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Interruption de la grossesse dans les premiers stades
Dernière revue: 23.04.2024
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La fin de la grossesse précoce est un concept qui comprend l'interruption de la grossesse à la demande d'une femme avant la douzième semaine, et aussi pour des raisons médicales jusqu'à la vingt-deuxième semaine. Il existe de nombreux outils et méthodes, mais il est nécessaire de connaître les indications pour l'application de chacun d'entre eux et les particularités de l'utilisation de ces méthodes.
Caractéristiques de l'avortement dans différentes situations
En parlant d'avortement, il ne faut pas entendre à la fois quelque chose de terrible, à la fois dans la technologie et dans les préjugés sur le processus lui-même. Chaque cas de grossesse est individuel et la question de sauver la vie d'un enfant est décidée par ses parents. Par conséquent, l'objectif principal est de choisir la méthode la plus appropriée, ce qui assurera un minimum de complications dans le futur.
L'interruption de la grossesse jusqu'à douze semaines peut être effectuée par une femme à sa demande. Les indications d'une telle procédure peuvent être, en plus du désir d'une femme - une pathologie du fœtus, qui est détectée à une date si précoce. S'il n'est pas possible d'identifier une pathologie congénitale du fœtus pendant une période pouvant aller jusqu'à douze semaines, et qu'elle est confirmée à une date ultérieure, on propose à la femme de se faire avorter jusqu'au maximum de la vingt-deuxième semaine. Ainsi, l'indication de l'avortement dans les premiers stades est le désir de la femme, mais avant la douzième semaine, ou un avortement pour des raisons médicales, qui peut être effectué avant la vingt-deuxième semaine. L'avortement à une période ultérieure est considéré comme un crime, car un foetus est formé et après cette période, il est considéré comme entièrement viable. Parlant des indications médicales pour l'avortement, le plus souvent la cause est la pathologie génétique d'un enfant. En règle générale, à ce moment-là, le syndrome de Down est bien diagnostiqué. Dans ce cas, selon les résultats de la première échographie, cette pathologie peut être supposée, puis, jusqu'à la vingt-deuxième semaine, des méthodes de diagnostic invasives sont effectuées - amniotomie et amniopuncture. Cela vous permet de confirmer le diagnostic et d'offrir à une femme un avortement à un âge précoce, et la décision est prise par la femme elle-même. De même, toute autre pathologie génétique - syndrome d'Edwards, patau, trisomie sur les chromosomes sexuels, malformations congénitales du crâne, cœur, etc. - peut également être une indication. Mais dans tous les cas, même si c'est une indication, les parents prennent une décision, après en avoir évalué tous les risques et les conséquences.
Les contre-indications à l'interruption de la grossesse dans les premiers stades sont limitées à celles de la mère et de l'enfant. Une des contre-indications est les maladies inflammatoires des organes génitaux internes au stade aigu qui, au début de la période postopératoire, peuvent entraîner de graves complications inflammatoires et même une septicémie. En outre, les contre-indications de la mère sont des maladies du sang, qui sont accompagnées par sa faible coagulabilité de l'hémophilie B, purpura thrombocytopénique idiopathique. Comme pour d'autres maladies, il s'agit d'un cours aigu ou d'une période d'exacerbation des maladies systémiques du tissu conjonctif. Dans la période des maladies aiguës inflammatoires des poumons, les reins - il est également impossible d'effectuer des interventions chirurgicales invasives.
Les contre-indications du fœtus sont limitées à la durée de la procédure, c'est-à-dire qu'à une date ultérieure, l'interruption de grossesse n'est pas pratiquée.
En ce qui concerne le côté juridique de cette question, l'avortement devrait être effectué par accord avec la mère et le père de l'enfant, et si le père de l'enfant est contre cela, alors il peut être considéré comme une contre-indication.
Préparation pour l' interruption précoce de la grossesse consiste en des actions générales qui doivent être effectuées de toute façon et dans des cas séparés, une préparation séparée est nécessaire, qui dépend de la méthode d'avortement. Et les méthodes peuvent être différentes, en fonction de la période et des conditions de la conduite.
Méthodes de base de l'interruption précoce de la grossesse
Les méthodes qui sont utilisées pour interrompre la grossesse dans les premiers stades peuvent être divisées en méthodes médicales et opérationnelles, et ces dernières à leur tour peuvent être de petites interventions chirurgicales et chirurgicales.
L'avortement médicamenteux à un stade précoce est l'utilisation de médicaments avec un mécanisme d'action différent pour initier un avortement provoqué. Différents médicaments agissent différemment. Cela dépend des conditions d'admission, de la durée de la grossesse à laquelle elles peuvent être réalisées, ainsi que des avertissements de base pour l'utilisation. Les comprimés pour l'interruption précoce de la grossesse sont principalement dirigés vers l'influence systémique, et la forme pharmacologique des bougies peut également être utilisée.
- Postinor est un médicament commun utilisé lors de rapports sexuels non protégés. Il est nécessaire de prendre en compte certaines caractéristiques de l'action pour le meilleur effet. Ce médicament est un dérivé des progestatifs. Après avoir pris le médicament, en raison de son effet progestatif, il favorise l'inhibition du processus d'ovulation, réduit l'activité des glandes endométriales et aggrave les conditions d'implantation normale de l'ovocyte. Ce report du processus d'ovulation empêche le développement de la grossesse, puisque le sperme est déjà en train de mourir avant la libération de l'ovocyte. Si la fécondation a déjà eu lieu, le médicament n'a aucun effet et, dans ce cas, n'a aucun effet. Par conséquent, la condition principale pour une telle méthode d'urgence d'éviter la grossesse est l'utilisation de comprimés dans la période pré-initiale et prenant dans les trois prochains jours après des rapports sexuels non protégés.
L'efficacité de ce médicament dans le cas de l'admission dans les vingt-quatre premières heures après les rapports sexuels est de plus de 90%, et après soixante-douze heures - environ 50%. Par conséquent, pour un effet plus précis, vous devez prendre la pilule au premier jour. Le médicament est produit sous la forme de comprimés pharmacologiques de 75 milligrammes, deux pièces dans un paquet. Le traitement d'admission doit être commencé immédiatement après des relations sexuelles non protégées - vous devez prendre une pilule par voie orale, pas plus de douze heures après la première - et la deuxième dose du médicament. Les effets secondaires sont possibles sous forme de nausée, dyspepsie, diminution de l'appétit, vomissements. S'il y avait des désordres diarrhéiques pendant cette méthode de contraception, alors vous devez prendre la même dose pour l'efficacité. Les manifestations allergiques sont également possibles. L'action possible de la drogue sur le cycle menstruel ultérieur, auquel cas il peut y avoir un retard dans les menstruations, mais pas plus d'une semaine, et aussi des taches du vagin.
Contre-indications à la prise du médicament - c'est l'âge jusqu'à 16 ans, prenant pendant la grossesse, et vous ne pouvez pas utiliser Postinor comme un contraceptif permanent.
Ainsi, Postinor n'est pas un moyen d'interrompre la grossesse, mais plutôt un moyen de prévention d'urgence de la grossesse.
- L'ocytocine est une hormone naturelle excrétée par le corps féminin. Ce n'est pas un moyen d'interrompre une grossesse, mais plutôt de surveiller l'état d'une femme enceinte.
Dans des conditions normales, l'ocytocine est sécrétée par l'hypothalamus pendant toute la grossesse, mais avant sa livraison, sa concentration est la plus élevée. Cela assure une activité normale du travail, car l'ocytocine stimule la contraction utérine. Par conséquent, l'ocytocine peut être utilisée pour interrompre la grossesse, mais dans des conditions spéciales. Il peut être utilisé à une date ultérieure, après douze semaines, mais seulement après l'ouverture du col de l'utérus. Ainsi, ce remède ne peut être utilisé que pour l'avortement médicamenteux et uniquement dans un établissement médical. Dans le même temps, la contraction de l'utérus est stimulée et l'avortement passe comme un processus naturel de naissance. Cette méthode d'avortement n'est pas la plus efficace, dans ce cas il faut privilégier les méthodes opérationnelles.
L'ocytocine est utilisée sous forme parentérale, elle est le plus souvent utilisée par voie intramusculaire dans une dose de dix unités d'action. Ne pas utiliser le médicament en présence de cicatrices sur l'utérus.
- La progestérone est une hormone humaine naturelle qui est excrétée par les ovaires de la femme et qui permet une grossesse normale.
Il aide à prévenir l'ovulation en présence de la grossesse, et améliore également le trophisme de l'endomètre, ce qui augmente l'efficacité de l'implantation d'un ovule fécondé. Par conséquent, pour l'interruption de la grossesse, les analogues de cette hormone ne sont pas utilisés, mais ses antagonistes l'utilisent. La progestérone peut être utilisée comme contraceptif dans le cadre de contraceptifs complexes.
Duphaston est un médicament contenant l'hormone naturelle progestérone. Il est utilisé dans le cas d'une menace d'interruption de grossesse, de sorte que l'opinion sur son efficacité pour l'interruption précoce de la grossesse est erronée.
- L'aspirine est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien qui affecte le fœtus, en particulier dans les premiers stades. Ce médicament a de nombreux effets secondaires sur le système hématopoïétique, ainsi que sur le fœtus. L'aspirine provoque la contraction de l'utérus et, par conséquent, il peut y avoir un accouchement prématuré, c'est-à-dire une fausse couche. Par conséquent, la prise de ce médicament pendant le premier trimestre de la grossesse n'est pas recommandée. Mais ne pas utiliser l'aspirine pour l'avortement, en particulier à la maison.
Ceci est dû au fait qu'il n'y a pas de dosage qui provoquerait l'effet de l'avortement et pour chaque femme, il peut être le sien, et une contraction excessive de l'utérus peut provoquer des saignements graves. Par conséquent, l'aspirine n'est pas un moyen d'interrompre la grossesse dans les premiers stades, car il existe des médicaments plus fiables et sûrs.
- Le sinestrol est un agent hormonal qui a un effet similaire à celui des œstrogènes en raison de son action analogue avec la folliculine. Le mécanisme d'action du médicament est d'augmenter la concentration d'œstrogènes et leur effet sur l'endomètre. Dans des conditions normales, pendant la grossesse, le niveau de progestérone augmente, et le niveau d'oestrogène diminue, ce qui assure le fonctionnement normal de l'utérus et du placenta.
Dans le cas d'une augmentation du taux d'œstrogènes ou d'une carence relative en progestérone, l'activation des fibres musculaires se produit et l'utérus commence à se contracter. Dans ce cas, l'utilisation de Sinestrol conduit à une réduction de l'utérus et le début de la fausse couche, c'est-à-dire, l'interruption de la grossesse. Cette méthode de traitement doit être effectuée sous surveillance médicale stricte, car elle peut commencer à saigner. Le médicament est disponible en comprimés, mais pour l'interruption de la grossesse, utilisez plus de formes injectables. Dans ce cas, la voie d'administration du médicament par voie intramusculaire selon le schéma, mais ne dépassant pas la dose totale - pas plus de 3 grammes. Il est nécessaire de surveiller l'état d'une femme. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de phénomènes dyspeptiques - nausées, douleurs abdominales, vomissements et saignements des organes génitaux et changements dans les glandes mammaires.
- L'épouse est une préparation de mifepristone, un antagoniste des récepteurs de la progestérone. Ce médicament en combinaison avec le misoprostol est utilisé pour l'avortement médicamenteux le plus souvent.
Le mécanisme d'action de la drogue est un blocage des récepteurs de l'utérus à la progestérone et à fortes doses, le médicament stimule la contraction du myomètre et l'œuf quitte la cavité utérine. En outre, le médicament augmente la sensibilité des récepteurs aux prostaglandines, ce qui augmente le rejet de la caduque. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser le médicament en association avec des prostaglandines. L'utilisation de la drogue comme un moyen d'interrompre la grossesse dans les premiers stades est possible seulement jusqu'à 49 jours de grossesse, la meilleure option est la quatrième cinquième semaine de grossesse. Le médicament est disponible sous la forme de comprimés de 200 milligrammes trois ou six pièces par colis. Le médicament est pris dans un établissement médical à une dose de 600 milligrammes, soit trois comprimés à la fois, après un petit déjeuner léger. Ensuite, nous devons observer une heure ou deux pour l'apparition d'effets secondaires. Peut-être des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'abdomen, des sécrétions de l'utérus. Puis le patient quitte la maison et vient le lendemain pour continuer - la deuxième étape.
- Le misoprostol est un analogue de la prostaglandine E, qui est la deuxième étape de l'avortement. Le médicament stimule la réduction de l'utérus à fortes doses et après le rejet de la caduque en raison de l'utilisation de la mifépristone, le médicament favorise la libération des restes de l'œuf fœtal.
Le médicament est pris 24 heures après la première phase à une dose de 400 microgrammes, c'est-à-dire deux comprimés. Ensuite, il commence à repérer par le type de règles, si la période de gestation est de 4-5 semaines. Ces rejets durent de trois jours à trois semaines autant que possible. Il est nécessaire de surveiller la condition, puisque l'anémie et d'autres effets secondaires sous forme de saignement utérin sont possibles. Ainsi, l'avortement se produit dans le cas de l'utilisation de médicaments - Mifepristone ou Genital en combinaison avec le misoprostol.
De tels moyens d'avortement dans les premiers stades avec un médicament aussi efficace, mais doit être utilisé est lorsque les conditions ci-dessus, ainsi atkzhe sous la supervision d'un médecin, alors que leur efficacité est élevée, et la menace des complications moins. Dans tous les cas, il ne faut pas oublier les complications possibles de l'avortement médical, comme cela peut être un avortement incomplet, ou les restes de membrane amniotique, donc certainement besoin d'être examiné par un médecin après ce genre d'avortement, l'échographie est un meilleur contrôle. Avant de décider de telles méthodes d'avortement, il est nécessaire d'évaluer toutes les conditions de la grossesse, sa période de disponibilité des contre-indications, puis choisissez la méthode optimale.
Interruption de la grossesse dans les premiers stades de l'alternative
En parlant de méthodes alternatives d'avortement, il faut d'abord noter que tous les moyens ne sont pas complètement sûrs et il n'est pas recommandé de les conduire sans autre consultation du médecin. Il convient de garder à l'esprit que les méthodes alternatives présentent un risque très élevé de complications et que la possibilité d'avortement incomplet ou de saignement est très élevée. À ce jour, il existe de nombreuses méthodes médicales professionnelles et minimalement invasives qui doivent être privilégiées par rapport aux méthodes alternatives. Mais vous devez également connaître quelques herbes et d'autres moyens que vous pouvez utiliser à cette fin. De telles méthodes sont souvent recommandées pour combiner avec des exercices physiques pour un effet plus complet et pour améliorer la contraction utérine. Les exercices pour l'interruption précoce de la grossesse sont principalement ceux qui augmentent la pression intra-abdominale. C'est le balancement de la presse, accroupi, amenant les jambes à l'estomac, ainsi que des sauts intenses.
Herbes pour interrompre la grossesse dans les premiers stades ont un mécanisme d'action similaire avec des médicaments qui stimulent la contraction prématurée de l'utérus et il y a donc une fausse couche artificielle.
- Tanaisie est une plante médicinale multicolore qui est utilisée en médecine dans ses différentes directions. Cette plante a un effet stimulant sur la sécrétion des cellules, et possède également une propriété antihelminthique. Utilisez à des fins médicinales comme les fleurs de cette plante, et versez, les racines. Le mécanisme d'action qui provoque l'interruption de la grossesse est la stimulation de la contraction utérine due à la teneur en substances biologiquement actives dont la composition est similaire à celle des prostaglandines. La tanaisie contient également de nombreux alcaloïdes et phytophavonoïdes, de sorte que l'utilisation de cette plante doit être clairement mesurée.
La prise de cette herbe est efficace dans la quatrième-cinquième semaine de grossesse, de sorte que pour obtenir l'effet dont vous avez besoin de commencer à prendre la perfusion médicamenteuse dès le premier jour du retard de la menstruation. La solution doit être préparée comme suit: Dix grammes de fleurs séchées de tanaisie (il est deux cuillères à café) doivent verser de l'eau chaude dans la quantité de 250 grammes, alors une solution doit être d'insister et de boire pendant la journée avant un repas trois fois par jour pendant cinquante grammes, soit la pile . Après l'apparition de crampes dans le bas-ventre, arrêtez de prendre. L'effet de la drogue peut également apparaître sans douleur dans le bas-ventre, puis il y aura repérage par le type de menstruation - c'est le début d'un avortement artificiel. Il peut y avoir des effets secondaires pendant l'administration du médicament - la pression sanguine augmente, des palpitations se produisent, des nausées et des vomissements peuvent survenir, et les saignements utérins peuvent également commencer, vous devez donc surveiller attentivement votre état.
- La feuille de laurier pour l'avortement est aussi un remède qui peut être utilisé à la maison. Cette plante, qui pousse dans des conditions climatiques chaudes et est largement utilisée dans la vie quotidienne comme épices. Cette plante a une application en médecine en raison du contenu des résines, des tanins et des phytoncides. Les phytoncides ont un effet neutralisant sur la mycobactérie tuberculeuse, ce qui permet souvent à cette plante d'être utilisée en médecine à cette fin. Ces substances contribuent à la stimulation de la sécrétion du tractus gastro-intestinal et améliorent la motilité intestinale. Cet effet est également exprimé par rapport aux fibres musculaires du myomètre.
Dans ce cas, le laurier stimule non seulement la réduction de l'utérus, mais augmente également son ton, et c'est la propriété et prendre comme base pour l'utilisation du laurier pour l'avortement dans les premiers stades. Pour la préparation d'infusion de légumes pour stimuler la contraction utérine, il est nécessaire de prendre quatre à cinq feuilles moyennes de laurier, verser un verre d'eau chaude et insister une demi-heure. Une telle solution devrait être consommée à jeun, puis répétée au déjeuner, s'il n'y a pas de réaction. Après une telle perfusion est recommandé pour améliorer la contractilité à l'exercice ou prendre un bain chaud, mais pas trop chaud. Après de telles procédures, une contraction utérine est possible, qui se manifestera comme une douleur spasmodique dans l'abdomen et une décharge sanguine de l'utérus.
- Le persil est une plante verte annuelle qui est consommée en raison de sa riche composition en huiles essentielles, phytoncides, vitamines. Il contient beaucoup de vitamine C, ce qui renforce la paroi des vaisseaux sanguins. Ceci est un produit très utile pour les femmes enceintes, mais lorsqu'il est utilisé avec modération, comme un condiment pour les salades. Persil peut agir comme un moyen d'interrompre la grossesse de deux façons. La première option est la plus ancienne - on croit que la racine de persil stimule la contraction utérine. Pour ce faire, vous devez laver la racine de persil et le pousser dans le vagin - cela aide à ouvrir la gorge de l'utérus et la stimulation de la contraction commence. Mais cette méthode n'est pas recommandée en raison de son traumatisme et de son faible rendement.
Le meilleur moyen est l'infusion de persil, qui dilate les vaisseaux de l'utérus et renforce la circulation locale - il stimule l'utérus et il commence à se contracter - ainsi commencent les saignements utérins prématurés. Pour préparer cette infusion, vous devez couper cinq brins de persil vert et verser 200 millilitres d'eau, puis insister et prendre un demi-verre deux fois. L'effet peut apparaître immédiatement ou après quelques heures.
- L'origan est une plante vivace qui a un effet prononcé sur l'arbre bronchique, en améliorant le travail des glandes et l'action expectorante. En plus de ces propriétés en raison de la teneur en huiles essentielles et en tanins, cette plante est utilisée pour induire un avortement artificiel.
L'effet de cette infusion est un état bidirectionnel. En même temps, l'origan provoque la contraction de l'utérus et augmente son tonus, et en même temps il augmente le niveau d'œstrogène à une concentration telle qu'il peut provoquer le rejet de l'ovule fœtal. Ces effets sous-tendent également l'utilisation de l'origan pour l'interruption de la grossesse dans les premiers stades. L'infusion d'origan est préparée d'une manière standard - tandis que l'herbe doit être versée avec de l'eau bouillante, insister et prendre une demi-tasse trois fois par jour.
- Sauge - une plante à fleurs qui a dans sa composition beaucoup d'huiles végétales avec un fort arôme et un effet irritant, ainsi que les coumarines - des substances qui réduisent la coagulation du sang.
- L'action de la sauge s'exprime par l'intensification de l'effet irritant sur le système nerveux central du fœtus et cela perturbe la trophique et la transmission de l'excitation nerveuse. Cela augmente l'interaction négative et la trophicité du placenta, qui provoque le rejet du fœtus dans les premiers stades, en tant que mécanisme de protection. Pour un meilleur effet, il est recommandé d'effectuer un massage utérin à travers la paroi abdominale antérieure - ceci augmente la contraction et la libération du matériel abortif.
Parlant de méthodes alternatives à l'avortement en utilisant des herbes, il est nécessaire pour une femme de comprendre que si la grossesse est non désirée, que dans notre pays, il existe de nombreuses méthodes d'avortement par un soins médicaux qualifiés et ne pas utiliser ces méthodes dangereuses. Il est difficile de contrôler la contraction de l'utérus, si la dose de telle ou telle infusion de l'herbe n'est pas déterminée avec précision - elle peut causer des saignements graves et d'autres complications. Par conséquent, bien qu'il existe de nombreuses méthodes alternatives, mais ne les placez pas en premier lieu, car même si cette grossesse n'est pas souhaitable, une autre grossesse peut être nécessaire. Par conséquent, soyez attentif à votre santé.
Voir aussi: Herbes pour l'avortement
Intervention chirurgicale de la grossesse dans les premiers stades
Les méthodes chirurgicales de l'avortement sont utilisées lorsque le terme de la grossesse exclut l'utilisation de l'avortement médicamenteux. Toutes les méthodes opératoires peuvent être minimalement invasives - c'est une aspiration sous vide du fœtus, ainsi que des interventions chirurgicales plus étendues. Par conséquent, l'indication principale pour les méthodes chirurgicales de l'avortement est des dates postérieures - après la cinquième semaine, quand l'avortement médical n'est pas exécuté. Les contre-indications principales à l'interruption rapide de la grossesse sont avant tout une grossesse extra-utérine. Dans ce cas, vous ne serez pas en mesure d'éliminer une telle grossesse, mais vous pouvez seulement provoquer des saignements graves. La présence d'un kyste cervical ou d'un kyste endométrial de l'utérus est également une contre-indication à cette procédure. Il peut y avoir une rupture de kyste traumatique, ce qui favorisera le développement de saignements ou de complications après la chirurgie.
Préparation à l'interruption chirurgicale de la grossesse dans les premiers stades a quelques particularités en comparaison avec des méthodes médicamenteuses. Il est nécessaire d'effectuer un examen complet de la femme sur le fauteuil, de connaître la durée possible de la grossesse avant la date de la dernière menstruation, et aussi de conduire des méthodes de recherche supplémentaires. Il est nécessaire d'effectuer une étude échographique qui vous permettra de déterminer exactement la durée de la grossesse, la localisation exacte de l'ovule fœtal et la présence d'une pathologie concomitante qui est nécessaire pour d'autres tactiques de détermination du processus même de l'avortement. Une étape très importante de préparation est l'examen bactérioscopique du frottis du vagin. Ceci permet d'exclure le processus inflammatoire et permet de réaliser des interventions invasives sans risque d'infection ascendante des organes génitaux internes. C'est cette préparation qui exclut le développement de complications possibles à l'avenir - cet avantage important d'une interruption de grossesse qualifiée, contrairement à la maison des moyens peu fiables.
L'extraction sous vide du fœtus est une intervention chirurgicale pour l'avortement d'une grossesse jusqu'à huit semaines de grossesse. Cette procédure est appelée ainsi en raison de la technologie pour effectuer ce type d'intervention. Dans ce cas, sous anesthésie générale, le plus souvent, d'abord l'ouverture du col avec des prostaglandines ou laminaires. Cela permet d'autres interventions. Ensuite, un dispositif spécial avec un capteur sous contrôle échographique est injecté avec un appareil qui est focalisé sur le site de fixation à l'endomètre de l'œuf fœtal. Cet appareil est connecté à un appareil qui a une puissance élevée et attire un œuf foetal comme un aspirateur, mais il est 30 fois plus puissant. Ainsi, la fermentation de l'œuf fœtal a lieu, et il est absorbé, laissant l'accent sur l'endomètre. Après cela, le saignement est généralement faible, l'ocytocine peut être utilisée pour l'arrêter, mais cela est nécessaire. C'est toute la procédure, qui prend un peu de temps, et s'il n'y a pas de complications, la femme le lendemain, vous pouvez laisser rentrer à la maison.
Si la période de gestation est supérieure à huit semaines, surtout si elle dure plus de douze semaines, effectuez une intervention chirurgicale sur l'utérus. En même temps, ils doivent suivre une formation, puis une anesthésie générale. La technique de l'opération est réduite au curetage de la cavité utérine avec un instrument spécial - la curette. L'inconvénient d'une telle opération est que le médecin ne voit pas ce qu'il fait de l'intérieur, et que toute la couche fonctionnelle de l'endomètre est blessée. Après cela, la femme doit être sous la surveillance du médecin pendant un certain temps, car le risque de saignement au cours d'une telle chirurgie est plus élevé.
Interruption de la grossesse à une période de plus de douze semaines est réalisée en tenant compte du fait que le fœtus a déjà un placenta formé et des parties du corps. Dans ce cas, une petite césarienne avec accès transvaginal ou stimulation de l'accouchement prématuré peut être réalisée. La stimulation ne peut pas être faite s'il y a des antécédents de césarienne ou une cicatrice sur l'utérus. Dans ce cas, une chirurgie transvaginale est réalisée. La technique de cet avortement est la suivante. Introduire la femme dans l'anesthésie générale. Ensuite, après l'ouverture du col par des moyens spéciaux, l'amniotomie est effectuée - la membrane fœtale déjà formée est ouverte. Ensuite, lorsque le fruit avec l'eau descend au fond de la cavité du petit bassin, son extraction est réalisée avec une pince ou une aspiration - ainsi, le fœtus quitte la cavité utérine. Si la coquille de fruit ne sort pas - vous pouvez stimuler la contraction utérine en utilisant l'ocytocine - cinq ou dix unités d'action.
Ce sont les principales méthodes d'interruption chirurgicale de la grossesse dans les premiers stades. Ils devraient préférer, s'il est trop tard pour pratiquer l'avortement médicamenteux, mais il est nécessaire de se préparer à ce type d'avortement.
Conséquences et complications de l'interruption précoce de la grossesse
L'arrêt spontané de la grossesse dans les premiers stades arrive souvent avec ceux qui veulent garder la grossesse. Ceci est une fausse couche et peut être la cause de saignement dans le premier trimestre de la grossesse. Par conséquent, il est nécessaire de savoir quels sont les principaux signes de ce phénomène. Les signes d'interruption de la grossesse dans les premiers stades apparaissent souvent soudainement, il peut encore provoquer un stress physique. Dans ce cas, il y a une douleur dans le bas-ventre, douloureux, tirant, caractère aigu, qui s'accompagne d'une décharge sanglante du vagin de gravité variable. Cela peut également être des nausées, des vomissements, des étourdissements, un trouble général, une diminution de la pression artérielle. Tout cela doit être pris en compte et demander immédiatement de l'aide.
Quant aux conséquences qui peuvent survenir après l'interruption de la grossesse, elles peuvent être précoces et tardives. Les conséquences précoces sont celles qui sont provoquées par la procédure même de l'avortement et qui saignent le plus souvent. Ceci est dû au fait qu'il est difficile de contrôler l'effet du médicament et la dose afin de provoquer une réduction suffisante de l'utérus, mais cette réduction ne devrait pas être excessive. Par conséquent, il est nécessaire d'observer la femme pour l'apparition de telles complications. Les complications les plus graves sont l'avortement incomplet, après quoi des parties des membranes fœtales restent dans l'utérus. Cela peut conduire à une croissance dense dans l'utérus de la caduque et à la formation d'une dérive de bulles. C'est une pathologie très dangereuse caractérisée par une croissance maligne et un mauvais pronostic. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'avortement chirurgical ou les médicaments par échographie.
Il peut y avoir différentes complications inflammatoires avec une infection ascendante ou avec une lésion d'un foyer chronique d'infection. Cette complication se manifeste par une augmentation de la température au début de la période postopératoire, un syndrome d'intoxication, ainsi que des sécrétions du vagin de nature purulente. Cela nécessite de prendre des mesures sérieuses et de prescrire un traitement antibiotique. Parfois, si une femme a des foyers d'infection chroniques, des antibiotiques peuvent être prescrits comme mesures préventives pour prévenir le développement de telles complications postopératoires.
Les complications ultérieures de l' interruption de la grossesse dans les premiers stades apparaissent avec une tentative ultérieure de devenir enceinte. Dans ce cas, des processus adhésifs peuvent se former dans la cavité utérine, ce qui complique le processus de migration et de fécondation des œufs. Ces complications surviennent plus souvent après un curetage chirurgical et avec plusieurs avortements. C'est une complication très grave qui nécessite un traitement à long terme de l'infertilité et elle n'est pas toujours efficace.
La période de réhabilitation après avortement sans complications au sens professionnel dure trois jours, et il est possible de délivrer un congé de maladie pour cette période. Mais la réhabilitation du système reproducteur d'une femme dure beaucoup plus longtemps, et surtout elle concerne l'état mental. La restauration de l'utérus et de sa couche interne fonctionnelle se produit pendant le mois jusqu'à la prochaine menstruation, lorsque tous les restes de l'ovule fœtal et l'endomètre endommagé peuvent sortir avec des particules du flux menstruel. Puis il y a une involution de l'utérus élargi. Parlant également des ovaires, ils commencent à fonctionner normalement un mois après l'avortement.
La réadaptation psychique d'une femme devrait inclure des moments moraux et éthiques de soutien de son mari, ainsi que du médecin traitant - c'est une étape importante dans le rétablissement d'une femme qui ne devrait pas être négligée. Si nécessaire, vous devez demander conseil à un psychanalyste.
Le soin des parties génitales après l'avortement peut être effectué comme d'habitude, mais il est souhaitable de respecter plus de mesures d'hygiène, ainsi que l'hygiène de la vie sexuelle avec exclusion temporaire pour la période de rééducation jusqu'à la prochaine menstruation. La grossesse devrait être reportée au plus tôt six mois, et de préférence un an après l'interruption artificielle de la grossesse.
L'interruption de la grossesse dans les premières étapes est une étape très importante, qui doit être considérée et résolue avec le moins de dommages à la santé. Par conséquent, un examen complet, la consultation d'un gynécologue est nécessaire et seulement après cela, il est nécessaire de procéder au choix de la méthode. Les méthodes d'interruption de la grossesse dans les premiers stades peuvent être des médicaments - jusqu'à 49 jours de grossesse, et alors il est préférable de donner la préférence aux chirurgicales. Des méthodes alternatives, bien qu'elles existent, mais ne les utilisent pas sans consulter un spécialiste en raison du risque élevé pour leur propre santé.