Fausse couche

De cet article, vous apprendrez au sujet des fausses couches du fœtus avant la 20e semaine de grossesse.

Qu'est-ce qu'une fausse couche?

Fausse couche - avortement au cours des 20 premières semaines. Après 20 - la perte d'un enfant s'appelle mortinaissance. La fausse couche peut se terminer dans quelques jours ou semaines. Habituellement, les symptômes suivants sont observés: saignement vaginal, douleur dans le bas de l'abdomen, le bas du dos ou les organes pelviens, ou la sécrétion du tissu fœtal. Les saignements peuvent être mineurs, copieux, permanents ou intermittents. Il n'est souvent pas immédiatement clair si un saignement mineur est un signe de fausse couche. Quand il est accompagné par la douleur, la probabilité de fausse couche augmente.

Facteurs de risque de fausse couche

• Âge 35 ans et plus.
• Histoire des fausses couches antérieures.
• Syndrome des ovaires polykystiques, qui est accompagné par le problème de l'ovulation, l'obésité, la teneur accrue en hormones mâles et un risque accru de diabète.
• Certaines infections bactériennes et virales pendant la grossesse.
• Syndrome antiphosphalipidique.
• Anomalie du développement de la forme de l'utérus.
• Traumatisme physique.
• L'exposition à des produits chimiques nocifs, tels que le benzène et le formaldéhyde.
• L'âge du père, en particulier jusqu'à 35 ans.

D'autres facteurs qui augmentent le risque de fausse couche comprennent:

• Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène ou naproxine) lors de l'insémination ou au début de la grossesse.
• Boire de l'alcool ou des drogues, ainsi que fumer pendant la grossesse.
• La morsure du serpent.
• Boire beaucoup de caféine.
• Prélèvement de villosités choriales ou amniocentèse (ponction de la vessie) pour identifier les anomalies congénitales ou les maladies génétiques du fœtus. Si cette procédure est effectuée par des spécialistes hautement qualifiés, le risque de fausse couche est de 1: 400. Dans d'autres cas, il augmente légèrement - 2-4: 400 et est associé à une procédure non professionnelle.

Il est normal d'essayer de trouver la cause d'une fausse couche. Il est important de noter que la plupart des avortements se produisent en raison du développement anormal d'un ovule fécondé, et non parce que la femme a commis un oubli. La fausse couche n'est pas provoquée par des situations stressantes, l'effort physique ou le sexe.

Les symptômes de fausse couche

• Saignement vaginal: léger ou grave, persistant ou intermittent. Le saignement est considéré comme un signe de fausse-couche, mais il est souvent observé lors d'une grossesse normale, de sorte que la possibilité d'une fausse couche augmente avec l'apparition simultanée de la douleur.
• Douleur Il peut y avoir des contractions de l'utérus, une douleur dans la cavité abdominale ou une douleur constante et récurrente dans le bas du dos. La durée de la douleur varie de quelques heures à plusieurs jours après le début du saignement.
• Décharge vaginale sous la forme de caillots sanguins ou de tissu gris fœtal. Il n'est pas toujours possible d'affirmer avec certitude qu'une fausse couche se produit. Il s'accompagne généralement d'une chaîne de symptômes qui dure plusieurs jours, chaque femme les ressentant à sa manière.

Si la fausse couche a déjà commencé, vous ne pouvez pas vous aider, car ce processus ne peut être ni arrêté ni empêché. La fausse couche est une interruption spontanée de grossesse à la suite de la pathologie développementale du fœtus à un stade précoce de la division cellulaire.

Il est important de se rappeler les symptômes d'une fausse couche et dès les premiers signes consulter immédiatement un médecin. Alors que le médecin ne procède pas à un examen et un diagnostic, abandonner les relations intimes et l'effort physique. Appelez immédiatement l'aide en cas de saignement grave et de symptômes de choc.

Les symptômes du choc:

• des étourdissements ou le sentiment de perdre conscience;
• anxiété, confusion ou peur;
• respiration lente ou rapide;
• faiblesse
• soif, nausée ou vomissement;
• une forte palpitations.

Contactez immédiatement le médecin si vous êtes enceinte et observez des saignements vaginaux, éprouvez des douleurs paroxystiques dans la cavité abdominale, les organes pelviens ou le bas du dos. Le médecin demandera de recueillir toute allocation de tissu dans le récipient pour analyse.

Complications après une fausse couche

Les complications les plus courantes après une fausse couche sont saignement excessif et l'inflammation. Des saignements vaginaux mineurs ou modérés (mais pas graves) devraient survenir deux semaines après la fausse couche. Appelez immédiatement une ambulance en cas de saignement vaginal sévère après la fausse couche et en état de choc.

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Récurrence de fausse couche

Si vous avez eu trois fausses couches ou plus, le médecin tentera de déterminer la cause.

• Test de sang pour les anticorps (syndrome antiphosphalipide).
• Une étude du sang sur l'anomalie des cellules chromosomiques.
• Détermination du niveau de l'hormone pour la détection du syndrome des ovaires polykystiques.
• Effectuer une hystéroscopie ou une échographie de la cavité abdominale pour la détection de troubles du développement de l'utérus. 

Comment reconnaître une fausse couche?

• L'examen vaginal, à la suite duquel il devient clair que le col de l'utérus s'ouvre et les caillots sanguins et les tissus fœtaux quittent.
• Test sanguin: détermination du taux hormonal de la grossesse (gonadotrophine chorionique humaine). L'analyse est faite plusieurs fois pour connaître la progression de la grossesse.
• L'échographie permet de déterminer l'intégrité de la vessie fœtale, la fréquence cardiaque et l'âge du fœtus.
• Si vous n'aviez pas à faire une analyse du facteur Rh avant, le médecin vous recommanderait également de le prendre.

Que faire en cas de fausse couche?

Si vous observez les symptômes d'une fausse couche, rendez-vous immédiatement chez le médecin. Si cela n'est pas fait, le risque de complications augmente. Le médecin doit s'assurer que:

• Vous n'avez pas perdu trop de sang et le processus inflammatoire n'a pas commencé;
• Il n'y a aucun signe d'une grossesse extra-utérine qui met la vie en danger et nécessite une intervention chirurgicale immédiate;
• Vous n'avez pas de facteur Rh négatif, ce qui peut nuire à la prochaine grossesse.

Mesures prises en cas de fausse couche

Bien que vous ne pouvez pas arrêter ou prévenir une fausse couche, néanmoins prescrire un traitement pour prévenir les complications. Selon l'état de la femme, le médecin:

• observe le cours de la fausse couche pendant des jours ou des semaines;
• prescrit des préparations médicales pour la purification complète de l'utérus et la prévention de l'inflammation;
• passera un raclage ou un avortement sous vide (jusqu'à 12 semaines de grossesse).

Si le médecin confirme que l'utérus a disparu, vous pouvez vous attendre à ce que le saignement ait lieu dans une semaine ou un peu plus. En l'absence de symptômes de complications (forte fièvre et saignements sévères), aucun médicament n'est prescrit. Mais si les symptômes ci-dessus sont observés (une fièvre de 38 ou plus, et le joint doit être changé deux fois par heure), vous devriez immédiatement consulter un médecin, car il y a un risque de perte de sang et d'infection potentiellement mortelle.

Vue d'ensemble du traitement de fausse couche

Il n'y a pas de médicaments qui pourraient arrêter la fausse couche. S'il n'y a aucun symptôme de complications comme une perte de sang élevée, une faiblesse, de la fièvre ou d'autres signes d'inflammation, vous pouvez laisser le corps faire face à une fausse couche et se nettoyer, ce qui prend habituellement plusieurs jours. Si le facteur Rh est négatif, il est nécessaire d'inoculer les anticorps anti-Rh pour prévenir les problèmes futurs.

En cas de saignements sévères et de douleurs, qui sont observées pendant une longue période, le médecin peut recommander de gratter la cavité utérine dans le but d'un nettoyage complet de l'utérus.

Menace d'avortement

Si vous avez des saignements vaginaux, mais que les tests indiquent que la grossesse n'est pas interrompue, le médecin conseille habituellement:

• vacances: abandonner temporairement les relations intimes et l'activité physique, et parfois même le repos au lit (bien qu'il n'y ait pas de données indiquant l'efficacité du repos au lit lorsqu'une fausse couche menace de le faire);
• prenant Progestérone: hormone progestérone contribue à la préservation de la grossesse, bien qu'il soit prouvé qu'il ne fait que retarder le moment de la fausse couche, et ne l'empêche pas (il est efficace pour une plus longue période de grossesse pour prévenir l'accouchement prématuré);
• Ne prenez pas de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (vous ne pouvez prendre que de l'acétamiphényl-ténol).

Fausse couche incomplète

Parfois, une partie du tissu fœtal reste dans la cavité utérine. C'est ce qu'on appelle une fausse couche incomplète. Si le médecin après l'examen confirme ce diagnostic, le traitement suivant est possible:

• observation: le médecin décide d'attendre et de voir si le corps de la femme ne peut pas faire face, tout en surveillant de près l'état de santé de la femme et en cas de complications, prendre certaines mesures;
• utilisation de médicaments: la mifépristone (et / ou le misoprostol) provoque la contraction et le nettoyage de l'utérus;
• le grattage de la cavité utérine ou l'aspiration intra-utérine vise à compléter une fausse couche et à purifier l'utérus.

Traitement supplémentaire

En cas de saignement sévère, un test sanguin pour l'hémoglobine doit être effectué, et en cas d'anémie, un traitement doit être effectué. Si vous avez un facteur Rh négatif, vous devez vacciner les anticorps Rh pour prévenir les problèmes futurs. Dans de très rares cas, l'ablation de l'utérus est nécessaire - en cas de saignement très sévère ou si le processus inflammatoire ne peut pas être éliminé à l'aide d'antibiotiques.

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Après une fausse couche

Si vous prévoyez de nouveau tomber enceinte, consultez un médecin. La plupart des experts conviennent que vous devriez attendre au moins le premier cycle menstruel normal. Les chances d'une grossesse en bonne santé sont assez élevées même après une ou deux fausses couches. Dans le cas de plusieurs fausses couches (trois à quatre d'affilée), vous devriez être testé et diagnostiqué pour déterminer la cause de l'avortement. Mais, comme le montrent les statistiques, 70% des couples mariés parviennent à avoir un enfant sans traitement spécial après plusieurs fausses couches.

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Rééducation après une fausse couche

Naturellement, malgré la période de grossesse, une femme pleurera son nouveau-né. Le vin, l'anxiété et la tristesse persécuteront pendant un moment, sans compter qu'il y aura un désir brûlant de connaître la véritable cause de ce qui s'est passé. Mais dans la plupart des cas, la fausse couche est un avortement spontané, ce qui est impossible à prévenir. Pour faire face au deuil, les experts recommandent qu'une femme et les membres de sa famille trouvent des groupes de soutien et communiquent avec d'autres personnes qui ont déjà subi ce test.

Aujourd'hui, il y a beaucoup de littérature sur la façon de survivre à une fausse couche. Cherchez-le dans les librairies, une bibliothèque ou Internet. La sévérité et la durée de l'affliction dépendent de la femme elle-même et varient d'un cas à l'autre, mais la plupart des femmes qui survivent à la fausse couche trouvent toujours la force de retourner au travail pour une courte période. Le sentiment de perte et la différence hormonale provoquent souvent le développement de la dépression. Par conséquent, vous devez être sur appel et consulter un psychologue si les symptômes de la dépression ne durent pas pendant 2 semaines.

La plupart des femmes après une ou plusieurs fausses couches peuvent toujours avoir une grossesse en santé et avoir un bébé. Mais, si vous envisagez de tomber enceinte à nouveau, allez d'abord à une consultation avec un médecin, car les spécialistes recommandent d'attendre au moins le premier cycle menstruel après une fausse couche.

Que devrais-je penser?

Les scientifiques suggèrent qu'un certain nombre de fausses couches se produisent à la suite d'un dysfonctionnement du système immunitaire de la femme. Mais l'immunothérapie expérimentale ne donne pas encore le résultat souhaité.

Contactez le médecin immédiatement si vous faites une fausse couche:

• saignement grave, mais sans symptômes de choc. Si le contact avec un médecin n'est pas possible, demandez à vos proches de vous emmener à l'hôpital le plus proche.
• le processus inflammatoire a commencé: la température élevée (38 et au-dessus), la douleur modérée ou sévère dans la cavité abdominale, aussi bien que les pertes vaginales ont une odeur spécifique.