L'isolement social lié à une moins bonne santé mentale

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) montre que « l'usure » cumulative du corps, connue sous le nom de charge allostatique (AL), peut être mesurée au début de l'adolescence, et que l'adversité de l'enfance est corrélée avec un stress accru et des problèmes de santé mentale à l'adolescence. L'étude a été publiée aujourd'hui dans la journal Nature Mental Health.

Depuis le début de la pandémie de COVID-19, les enfants et les adolescents sont confrontés à des problèmes de santé mentale croissants. Les chercheurs de CHOP, animés par un fort engagement à lutter contre la crise de la santé mentale des enfants, ont cherché à quantifier comment l'exposome, une exposition environnementale, « pénètre sous la peau » et affecte les systèmes physiologiques et la santé mentale, et comment les différences dans l'exposome peuvent expliquer la santé. Disparités. Les auteurs ont également exploré les mécanismes gènes-environnement menant à l'AL pour mieux comprendre comment le stress affecte la santé physique et mentale, ce qui peut améliorer les stratégies de prévention et d'intervention.

« La sagesse conventionnelle veut que si vous êtes constamment exposé au stress, votre corps en paiera le prix, mais cela se produit avec le temps », a déclaré le Dr Ran Barzilai, psychiatre au Centre de prévention, d'intervention et de recherche sur le suicide chez les jeunes. À CHOP et auteur principal de l’étude. "Nos données montrent que, bien que moins développées, nous pouvons quantifier l'AL chez les adolescents dès l'âge de 12 ans et la lier aux désavantages et aux inégalités pendant l'enfance."

Dans l'étude, dirigée par le Dr Kevin Hoffman, psychiatre pour enfants et adolescents au CHOP, l'équipe a analysé les données de plus de 5 000 adolescents divers, âgés en moyenne de 12 ans, issus de l'étude longitudinale sur le développement cognitif du cerveau des adolescents. Ils ont calculé l'AL latente à l'aide de l'indice de masse corporelle, du tour de taille, de la tension artérielle, de l'hémoglobine glycosylée dans le sang, du cholestérol sanguin et des taux salivaires de l'hormone déhydroépiandrostérone (DHEA).

Les risques d'exposition des enfants ont été déterminés en analysant leur environnement jusqu'à l'âge de 11 ans en fonction de facteurs liés au mode de vie tels que l'alimentation, l'exposition à la violence, la pauvreté et les polluants. Le risque génétique a été évalué à l'aide de scores de risque polygénique pour les problèmes métaboliques tels que le diabète de type 2 (DT2) et les troubles psychiatriques tels que les majeurs. Trouble dépressif (TDM).

À l'aide de modèles linéaires à effets mixtes, les chercheurs ont évalué l'interaction entre les risques exposés et polygéniques ainsi que leur impact sur l'AL. Dans l’ensemble, ils ont constaté que l’association entre les expositions environnementales pendant l’enfance et l’AL chez les adolescents était plus forte chez les personnes présentant un risque génétique plus élevé de DT2 et de TDM. L'étude a également révélé que des facteurs environnementaux tels que l'adversité durant l'enfance, notamment la violence, le dysfonctionnement familial et la pauvreté, augmentaient l'AL, ce qui à son tour influençait la santé mentale des adolescents.

"Ces résultats élargissent la littérature existante suggérant un rôle médiateur de l'AL depuis l'adversité de l'enfance jusqu'à la santé mentale des adultes et soutiennent l'hypothèse selon laquelle l'AL pourrait être un mécanisme contribuant aux disparités en matière de santé", a ajouté Barzilai. "Il est important de noter que nous montrons des preuves de disparités en matière d'AL au début de la vie, bien avant l'apparition attendue de nombreuses maladies chroniques."

Par exemple, les jeunes blancs non allemands avaient un AL significativement inférieur à celui des jeunes noirs hispaniques et non allemands. Les stress environnementaux de l'enfance, tels que les défis quotidiens à la maison et dans la communauté, étaient associés à une AL plus élevée à l'adolescence.

Compte tenu des graves disparités en matière de santé aux États-Unis, les chercheurs espèrent que ces résultats stimuleront davantage de recherches sur diverses populations où les mesures de l'AL peuvent améliorer la compréhension des disparités dans les résultats en matière de santé des enfants et des disparités associées.

« L'avenir de la santé mentale réside dans la médecine de précision, qui permet une compréhension globale de la façon dont les environnements individuels et structurels, ainsi que les gènes, contribuent aux résultats précoces en matière de santé, tant physique que mentale », a déclaré Barzilai.

Source : Medical Xpress