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Le vaccin contre la coqueluche devient inefficace
Dernière revue: 01.07.2025
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Des scientifiques américains ont découvert que le vaccin acellulaire DTaP, administré en cinq étapes et qui protège contre trois maladies à la fois (coqueluche, tétanos et diphtérie), est inefficace.
La vaccination DTaP est administrée à 2 mois, 4 mois, 6 mois, 15 à 18 mois et 4 à 6 ans.
« La coqueluche reste une maladie mal contrôlée. L'augmentation du nombre d'enfants malades, non pas des nouveau-nés, mais des enfants plus âgés, indique un affaiblissement de l'immunité post-vaccinale », affirment les scientifiques. « En témoigne l'augmentation des cas de coqueluche enregistrés chez les enfants âgés de sept à dix ans. »
Des études récentes suggèrent que la protection commence à diminuer après le cinquième cycle de vaccination DTaP, mais une évaluation complète de l’efficacité du vaccin nécessite de comparer la santé des enfants qui n’ont pas été vaccinés avec ceux qui ont été vaccinés.
Lara Maisgades, MD, PhD, des Centers for Disease Control and Prevention, et ses collègues ont mené une étude pour évaluer l'association entre la coqueluche et les cinq étapes du vaccin DTaP.
L'étude a porté sur 682 enfants âgés de quatre à dix ans présentant un diagnostic présumé ou confirmé de coqueluche. Le groupe témoin comprenait 2 016 enfants en bonne santé.
Il s'est avéré que la vaccination était moins fréquente chez le premier groupe d'enfants. Le cycle complet de vaccination, composé de cinq étapes, a été réalisé 89 % moins fréquemment. Néanmoins, le risque de développer la maladie a augmenté après la dernière étape de la triple vaccination.
En un an environ, l'efficacité d'un schéma vaccinal complet en cinq étapes a atteint 98,1 %. Après cinq ans, elle est tombée à 71,2 %.
« L'augmentation de l'incidence de la coqueluche, l'évolution de l'épidémiologie et la diminution de l'efficacité du vaccin DTaP au fil du temps suscitent des inquiétudes quant au programme actuel de vaccination des enfants contre la coqueluche. Ces inquiétudes pourraient inciter à rechercher de nouvelles méthodes de protection alternatives, susceptibles d'offrir une efficacité plus durable et une immunité stable et durable », déclare le Dr Maisgades.
« La stratégie visant à trouver et à utiliser des moyens de protection plus efficaces doit être mise en œuvre au plus vite », commente le Dr Evgeny Shapiro, professeur à l'Université Yale. « Il est essentiel de protéger les enfants et de réduire le taux d'incidence. Les taux de mortalité les plus élevés sont observés chez les enfants de moins de deux mois. La vaccination de toutes les femmes enceintes et des enfants de moins d'un an est l'une des principales méthodes pour résoudre ce problème. »
Les autorités sanitaires devront évaluer la faisabilité et la sécurité de différents calendriers de vaccination. Selon les experts, le calendrier vaccinal actuel devrait être modifié et les vaccinations devraient être plus fréquentes.