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Le bruxisme est fréquent chez les personnes souffrant du trouble de stress post-traumatique
Dernière revue: 14.06.2024
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Selon un article publié dans la revue Clinical Oral Investigations, les personnes souffrant du trouble de stress post-traumatique (SSPT) déclarent souvent serrer ou grincer des dents à plusieurs reprises tout au long de la journée, une condition connue sous le nom de diurne (ou diurne). Le bruxisme. Sa prévalence dans la population générale varie de 8 % à 30 %.
L'étude, qui comprenait un examen clinique de 76 patients et d'un groupe témoin, souligne l'importance de la collaboration entre les dentistes et les psychiatres pour diagnostiquer plus précisément les deux problèmes de santé.
LeLe trouble de stress post-traumatique a été diagnostiqué pour la première fois aux États-Unis chez des anciens combattants, mais a depuis été reconnu chez les victimes de violences urbaines. Environ 4 % des personnes exposées à des violences ou à des accidents tels que des combats, des tortures, des menaces de mort imminente, des balles perdues, des catastrophes naturelles, des blessures graves, des agressions sexuelles, des enlèvements, etc. Souffriraient de SSPT.
« Étant donné que plus de la moitié de la population de la zone métropolitaine de São Paulo [au Brésil] a été exposée à un certain type de traumatisme urbain, comparable aux populations vivant dans des zones de conflit civil, il est essentiel de comprendre les conséquences psychologiques et psychologiques possibles. Manifestations physiques du SSPT qui peuvent persister pendant de nombreuses années après la blessure », a déclaré Yuan-Pan Wang, avant-dernier auteur de l'article et chercheur à l'Institut de psychiatrie de la faculté de médecine de l'Université de São Paulo (FM-USP).
Les symptômes du SSPT comprennent des flashbacks récurrents, des états émotionnels négatifs, un comportement autodestructeur, des problèmes de sommeil accompagnés de cauchemars et une dissociation (altération de la conscience, de la mémoire, de l'identité, des émotions, de la perception de l'environnement et du contrôle du comportement), entre autres. Il existe peu de recherches sur la douleur orofaciale et le bruxisme comme symptômes du SSPT.
Dans cette étude, les patients diagnostiqués avec le SSPT à l'Institut de psychiatrie FM-USP ont subi un examen clinique pour évaluer leur santé bucco-dentaire. Selon les chercheurs, en plus du bruxisme autodéclaré, ils présentaient également un seuil de douleur plus faible après l'examen.
"L'hygiène bucco-dentaire n'est pas associée au problème", a déclaré Ana Cristina de Oliveira Solis, la première auteure de l'article. « Les examens parodontaux comprenant des mesures de la plaque bactérienne et des saignements gingivaux [ou saignements au sondage] ont montré que les patients atteints de SSPT et les témoins avaient des niveaux de santé bucco-dentaire similaires. Cependant, les patients souffrant du SSPT ont ressenti une plus grande douleur après le sondage. »
Approche multimodale du traitement
Le bruxisme n'est plus considéré comme un symptôme isolé, mais comme la preuve d'un problème plus vaste, affirment les chercheurs. « Notre étude a montré que le SSPT peut se manifester par voie orale, comme le bruxisme et une augmentation des niveaux de douleur après un examen dentaire clinique. Cela nécessite une collaboration entre psychiatres, psychologues et dentistes pour dépister et traiter les deux problèmes de santé », a déclaré Solis.
Les dentistes doivent tenir compte de la douleur déclarée par le patient lors des examens cliniques et envisager la possibilité que le patient puisse avoir des problèmes psychiatriques non diagnostiqués.
« Si un patient a vécu une expérience traumatisante, il peut être gêné d'en parler ou de consulter un thérapeute. En revanche, l’habitude d’aller chez le dentiste est beaucoup plus courante et fréquente. Pour cette raison, les outils de dépistage psychiatrique devraient être utilisés dans les soins de routine des patients, et les patients devraient être encouragés à rechercher une aide thérapeutique", a-t-elle déclaré.
Les psychiatres peuvent interroger les patients atteints de SSPT sur les symptômes de douleur orofaciale, tels que le bruxisme, les douleurs musculaires et les douleurs articulaires temporo-mandibulaires, et les orienter vers un dentiste si nécessaire pour leur fournir un traitement multimodal et améliorer leur qualité de vie.