Nutrition en médecine clinique
Dernière revue: 23.04.2024
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La carence en nutriments peut causer une détérioration de la santé (sur fond de maladie ou sans elle), à son tour certaines conditions pathologiques (par exemple, la malabsorption) peuvent provoquer une carence en nutriments. De plus, de nombreux patients (par exemple, des patients âgés hospitalisés en urgence) ne sont pas conscients d'une carence nutritionnelle qui nécessite le traitement nécessaire. Beaucoup de centres médicaux ont des équipes de spécialistes formés - médecins, infirmières, diététiciens et pharmaciens - pour aider les cliniciens dans la prévention, le diagnostic et le traitement des carences en nutriments cachés.
Un apport alimentaire excessif peut entraîner des maladies chroniques, telles que le cancer, l'hypertension, l'obésité, le diabète et les maladies coronariennes. Des restrictions alimentaires sont nécessaires pour de nombreuses maladies métaboliques héréditaires (par exemple, galactosémie, phénylcétonurie).
[Évaluation de la nutrition
Les indications pour évaluer la nature de l'alimentation comprennent une masse ou une forme corporelle indésirable, la suspicion d'une certaine carence ou toxicité des nutriments essentiels et, chez les nouveau-nés et les enfants, un retard de croissance ou de développement. En même temps, la nature de la nutrition devrait être évaluée dans le cadre d'une enquête clinique auprès des nourrissons et des enfants, des personnes âgées et des personnes prenant des médicaments multiples, des personnes atteintes de troubles mentaux et des maladies systémiques de plus de quelques jours.
Nombre de portions quotidiennes requises
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Groupe alimentaire |
Le niveau de calories (kcal) |
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Environ 1600 |
Environ 2200 |
Environ 2800 |
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Pain |
6th |
9ème |
11ème |
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Fruits |
2 |
3 |
4 |
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Lait |
2-3 |
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Viande |
2 (total, 5 onces) |
2 (total, 6 onces) |
3 (total, 7 onces) |
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Légumes |
3 |
4 |
5 |
Les femmes enceintes, les femmes qui allaitent, les adolescents et les garçons (jusqu'à 24 ans) ont besoin de 3 portions.
L'évaluation de la nature générale de la nutrition comprend l'anamnèse, l'examen physique et parfois certains tests. En cas de suspicion de malnutrition, des tests de laboratoire et une turgescence cutanée sont pratiqués. L'évaluation de la forme corporelle est utilisée pour évaluer l'étendue et la qualité de l'obésité.
L'anamnèse comprend une enquête sur l'apport alimentaire, les changements de poids, les facteurs de risque de carence alimentaire et l'examen général des organes et des systèmes. Le nutritionniste peut obtenir des informations plus détaillées sur l'anamnèse de la nutrition. Une anamnèse comprend généralement une liste des aliments consommés au cours des dernières 24 heures et un questionnaire sur les aliments consommés. Vous pouvez utiliser un journal spécial pour prendre des notes sur tous les aliments que vous mangez. Le rapport le plus précis pour évaluer le régime alimentaire est un régime sans poids, dans lequel le patient enregistre le poids et toute la nourriture consommée.
Un examen physique complet doit être effectué, qui comprend la détermination de la taille, le poids et la distribution des tissus adipeux.
L'indice de masse corporelle (IMC) - poids (kg) / taille (m) 2 détermine le rapport poids-taille plus précisément que les tableaux de croissance et de poids. Il existe certaines normes pour augmenter la croissance et le poids des nourrissons, des enfants et des adolescents.
Il est important de considérer la distribution du tissu adipeux dans le corps. L'obésité du tronc disproportionné (ie. E. Le rapport de taille / hanches> 0,8) est associée à des troubles cardio-vasculaires et cérébro-vous moléculaire, l'hypertension et le diabète sucré fréquemment que le dépôt de tissu adipeux situé ailleurs dans le corps. Il existe certaines méthodes d'estimation de la distribution du tissu adipeux dans le corps: épaisseur du pli cutané et la détermination de l'impédance bioélectrique.