Traitement des fausses couches avortées

Avec une grossesse non développée (avortement manqué), l'embryon (foetus) meurt sans l'apparition de signes d'une fausse couche menaçante. Le plus souvent ce type d'avortement observée dans une fausse couche habituelle, avec hyperandrogénie, maladies auto-immunes, et d'autres. La taille de l'utérus Cliniquement moins l'âge gestationnel, pas déterminé la fréquence cardiaque fœtale, réduit les symptômes subjectifs de la grossesse, parfois peut-être repérer périodiquement.

Le diagnostic est confirmé par échographie. Lors de la prise en charge de patients ayant un retard important dans l'ovaire fœtal dans la cavité utérine (4 semaines ou plus), des complications de la coagulopathie sont possibles.

Dans la conduite de ces patients est nécessaire d'étudier le système hémostatique, groupe sanguin et l'affiliation Rh, vous avez tout ce que vous devez arrêter le saignement coagulopathie. Au terme de la grossesse, jusqu'à 12-14 semaines, il est possible de retirer l'ovule fœtal en une seule étape (l'aspiration intra-utérine doit être préférée). L'administration intraveineuse de doses élevées de méthode d'ocytocine Gurtovoy BL, l'administration intra-amniotique de prostaglandine F2a, l'administration intravaginale de PGE, de suppositoires:. Les méthodes spécifiques peuvent être utilisés pour éliminer un fœtus mort dans le deuxième trimestre de la grossesse Quelle que soit la méthode d'interruption de grossesse pour améliorer l'ouverture du col est mise en place convenable de laminaires dans le canal cervical pendant la nuit avant de vider l'utérus.

À long avortement spontané de pénétration (débutante, partielle) possible de microflore du vagin dans l'utérus avec le développement ultérieur chorioamnionitis amnionita, endométrite. L'avortement (fébrile) infecté peut provoquer des maladies septiques généralisées. En fonction du degré de propagation de l'infection est isolé infecté simple (infection localisée dans l'utérus), compliquée par infectieuse (infection ne va pas au-delà du bassin) et la septicémie (processus généralisé a) l'avortement. L'évolution clinique d'un avortement infecté est principalement déterminée par l'étendue de l'infection.

Le mécanisme de l'interruption spontanée de la grossesse peut être différent selon la cause de l'avortement. Dans certains cas, il y a d'abord une contraction de l'utérus, qui provoque un détachement de l'ovule fœtal. Dans d'autres cas, la contraction de l'utérus est précédée de la mort de l'œuf fœtal. Parfois, le détachement de l'œuf fœtal et la contraction de l'utérus se produisent simultanément.

Avec un avortement raté, une grossesse non développée après la mort de l'œuf fœtal, les contractions de l'utérus ne se produisent pas. L'ovule fœtal mort n'est pas expulsé de l'utérus et subit des modifications secondaires, le liquide amniotique est progressivement absorbé. Si les contractions de l'utérus sont insuffisantes pour expulser l'ovule fœtal décédé, il se produit alors un lent détachement qui s'accompagne d'une hémorragie prolongée non provoquée conduisant à l'anémie. Un tel avortement est appelé prolongé.

En cas d'insuffisance ischémique-cervicale, l'avortement commence généralement par une décharge prématurée de liquide amniotique. L'œuf fœtal descend dans le canal cervical élargi, les membranes s'infectent et s'ouvrent. La fausse couche, en règle générale, se produit rapidement et sans douleur. Cependant, il y a une telle option de terminaison de la grossesse avec incompétence cervicale, à la suite d'une infection de la vessie prolapsus et le liquide amniotique versé et il y a un spasme du canal cervical, qui dure parfois depuis longtemps, et une fausse couche complète est difficile dans ces conditions.

Pour suivre le cours de la grossesse chez les patients présentant une fausse couche habituelle actuellement utilisé des tests diagnostiques, qui permettent longtemps avant l'émergence de signes cliniques de la menace d'interruption d'indiquer une violation de la grossesse.