Traitement de la menace d'avortement

Le premier trimestre de la grossesse est la période la plus difficile et détermine en grande partie son déroulement. Durant cette période, le placenta se forme, l'embryogenèse se déroule et des relations complexes entre la mère et le fœtus se forment. Le traitement doit être mis en œuvre de manière à ne pas perturber ces processus complexes, afin que les médicaments utilisés n'aient pas d'effet tératogène ou embryotoxique et ne perturbent pas les relations hormonales et immunitaires complexes.

Étant donné qu'en début de grossesse (2 à 4 semaines), les fausses couches spontanées sont dues à des anomalies chromosomiques dans plus de 50 % des cas, nous déconseillons le recours à l'hormonothérapie et à l'immunothérapie lorsque la cause de la fausse couche est incertaine et qu'aucun examen préalable ni préparation à la grossesse n'a été réalisé. Les médicaments, y compris hormonaux, doivent être prescrits selon des indications strictes et à des doses minimales mais efficaces. Afin de limiter la durée d'utilisation des médicaments, il est conseillé d'avoir recours à des thérapies non médicamenteuses.

En cas de risque d'interruption de grossesse au premier trimestre, il est nécessaire de réaliser d'urgence une échographie afin de déterminer la viabilité de l'embryon, car les signes de menace apparaissent souvent après la mort de l'embryon. Après avoir confirmé la présence de battements cardiaques de l'embryon, le traitement doit être complet:

1. Paix physique et sexuelle;
2. Psychothérapie, sédatifs: décoction d'agripaume, valériane. Tests psychodiagnostiques réalisés en clinique spécialisée dans les fausses couches selon la méthode de l'étude multidimensionnelle de la personnalité.

Au début de la grossesse, le syndrome névrotique anxio-dépressif se caractérisait par un état de tension interne, d'incertitude, d'anxiété, une baisse d'humeur et une évaluation pessimiste des perspectives, témoignant d'un inconfort psychologique important. La base pathogénique du syndrome psychovégétatif repose sur diverses formes de désintégration de systèmes intégratifs non spécifiques du cerveau, entraînant une perturbation du comportement adaptatif et orienté vers un but. On peut supposer que l'unité psychosomatique du corps contribue au maintien d'un certain niveau de modifications pathologiques chez les femmes présentant des fausses couches à répétition dans les organes et systèmes assurant le bon déroulement de la grossesse, créant ainsi un cercle vicieux. L'objectif principal du traitement du syndrome psychovégétatif est de réduire le niveau d'anxiété en modifiant l'attitude face aux facteurs psychotraumatiques et en évaluant l'issue de la grossesse avec optimisme. Ce traitement peut être obtenu grâce à la psychothérapie, à l'acupuncture, ainsi qu'en traitant la menace d'interruption de grossesse et en éliminant le syndrome douloureux, facteurs aggravants du sentiment d'anxiété. L'absence de thérapie corrective pour les troubles psychovégétatifs dans un ensemble de mesures thérapeutiques explique souvent l'efficacité insuffisante du traitement médicamenteux des fausses couches dans ce groupe de femmes.

Une thérapie alternative pourrait être l'utilisation du médicament Magne-Vb. Des études expérimentales ont démontré l'efficacité anti-stress du magnésium. Des études cliniques ont montré une réduction de 60 % de l'intensité de l'anxiété. Le magnésium est un catalyseur de l'activité enzymatique et initie le métabolisme des protéines, des nucléines, des lipides et du glucose. La pyridoxine (vitamine B6) a également un effet anti-stress et joue un rôle enzymatique dans le métabolisme des protéines. Le magnésium empêche le calcium de pénétrer dans la cellule et soulage ainsi les spasmes musculaires. Il a également un effet antithrombotique en influençant le métabolisme des prostacyclines.

Le médicament Magne-Vb est prescrit à raison de 4 comprimés par jour. Le schéma posologique peut être de 2 comprimés le matin et 2 comprimés le soir, ou de 1 comprimé le matin, 1 comprimé le midi et 2 comprimés le soir. La durée d'administration est déterminée par l'état de santé de la patiente, de 2 semaines à presque toute la grossesse. Le médicament est bien toléré et aucun effet secondaire n'a été observé. Magne-Vb est prescrit à partir de 5-6 semaines de grossesse, en particulier chez les patientes présentant une forte anxiété et un syndrome douloureux intense. Aucun trouble du développement fœtal lié à la prise de magnésium n'a été constaté.

L'expérience d'utilisation de Magne-Vb pendant 2 ans chez plus de 200 patients a montré les résultats suivants:

• un effet sédatif, une réduction de l'anxiété, une normalisation du sommeil ont été notés chez 85 % des femmes enceintes;
• une réduction des douleurs dans le bas-ventre et le bas du dos a été observée chez 65 % des femmes enceintes;
• Une normalisation de la fonction intestinale a été observée chez tous les patients souffrant de constipation.

Ainsi, Magne-Vb est un traitement efficace contre le risque de fausse couche, associé aux méthodes étiopathogénétiques, chez un groupe de patientes très complexe. Magne-Vb optimise le métabolisme cellulaire et agit comme un tranquillisant léger, le remplaçant. Magne-Vb est largement recommandé en obstétrique, en milieu hospitalier et ambulatoire, comme traitement indépendant, ainsi que comme médicament potentialisant d'autres méthodes de traitement du risque de fausse couche prématurée, notamment chez les femmes enceintes présentant des fausses couches à répétition.

• Traitement antispasmodique: No-shpa 0,04 g 3 fois par jour, suppositoires au chlorhydrate de papavérine 0,02 g, 3 à 4 fois par jour. En cas de douleurs intenses, No-shpa 2,0 ml par voie intramusculaire 2 à 3 fois par jour, Baralgin 2,0 ml par voie intramusculaire sont utilisés.
• L'hormonothérapie est justifiée sur le plan pathogénique, en fonction des causes du risque d'interruption, des paramètres hormonaux et de l'âge gestationnel. Les doses de médicaments sont choisies individuellement, sous le contrôle des données cliniques et biologiques.