Sirops pendant la grossesse: qu'est-ce qui peut et qu'est-ce qui ne peut pas?

Le plus souvent, la question - quels sirops peuvent être utilisés pendant la grossesse - concerne les remèdes contre la toux. Il est généralement admis que, puisque la plupart de ces sirops contiennent des extraits de plantes, cela signifie qu'ils peuvent être pris en toute sécurité par les femmes enceintes. Mais ce n'est pas.

Certaines plantes de la pharmacopée contiennent des substances biologiquement actives qui peuvent causer des dommages, par exemple provoquer des contractions utérines, entraîner des avortements ou perturber le développement normal de l'embryon et du fœtus.

Quel sirop pour toux sèche et grasse utiliser pendant la grossesse?

Malgré le fait que toutes les indications d'utilisation  de sirops contre la toux sèche  sont réduites à la lutte contre une toux improductive causée par une inflammation des voies respiratoires supérieures (du rhume à la bronchite et à la pneumonie), lors de la prescription de médicaments, la nécessité de fluidifier et d'enlever le les crachats qui en résultent doivent être pris en compte.

De plus, lors du choix d'un sirop pour la toux sèche et humide pendant la grossesse, vous devez vous concentrer non seulement sur la nature de la toux, mais également sur l'âge gestationnel, car de nombreux médicaments mucolytiques et expectorants - y compris ceux d'origine végétale - sont contre-indiqués pour une utilisation pendant le 1er trimestre, lorsque tous les organes sont posés et que les systèmes vitaux du corps de l'enfant à naître sont formés.

En présence d'une toux sèche, il est conseillé aux femmes enceintes de prendre du sirop de plantain (une cuillère à dessert trois fois par jour), du sirop de plantain Dr Theiss et du sirop de Gerbion à l'extrait de feuilles de plantain lancéolées (Plantago lanceolata) et de fleurs de mauve (Malva Silvestris). Comment le prendre, voir -  Herbion pour la toux sèche et grasse .

Lorsque la toux est humide, un médicament sécrétomoteur ou expectorant est nécessaire - un sirop expectorant pendant la grossesse, et ici le remède à l'extrait de racine d'Althaea officinalis - le sirop de guimauve est le plus souvent recommandé. Tous les détails de son utilisation, y compris les contre-indications et les effets secondaires possibles, sont exposés dans le matériel -  Althea toux pour la bronchite .

Traditionnellement, la pharmacodynamique des sirops à base de plantes décrit le résultat final de leur action sans approfondir son mécanisme biochimique (qui dans de nombreux cas est inconnu). Cependant, l'effet pharmacologique est déterminé par des substances bioactives spécifiques. Par exemple, dans les feuilles de plantain, les acides organiques carboxyliques et phénoliques soulagent l'inflammation, et les effets anticatarrhaux et antispasmodiques sont le résultat de l'exposition à l'aucubine et à ses dérivés liés aux composés monoterpéniques.

Le ramollissement de la toux et la facilitation de l'expectoration lors de l'utilisation de la racine de guimauve s'expliquent par l'action des flavonoïdes (kaempférol, hypolaétine-8-glucoside, isoquercitrine) et des polysaccharides acides de haut poids moléculaire - mucus.

Quels sirops contre la toux pendant la grossesse aux 1er, 2e et 3e trimestres n'ont pas besoin d'être utilisés?

Sans besoin extrême, vous ne devez pas prendre de risques en prenant des médicaments dont les instructions indiquent qu'ils doivent être utilisés avec prudence pendant la grossesse ou qu'il n'y a aucune information sur la sécurité pendant la grossesse, c'est-à-dire que la possibilité d'une utilisation sûre n'a pas été testée et n'a été confirmé d'aucune façon.

Sans toucher aux détails pharmaceutiques, on pourrait se contenter d'énumérer les noms de ces médicaments, mais - pour comprendre pourquoi les fabricants émettent une réserve quant à leur utilisation pendant la grossesse - il convient de caractériser brièvement leur composition.

Pour que le sirop expectorant ne soit pas nocif pendant la grossesse, il ne doit pas contenir d'extraits de plantes utilisés dans le traitement de la toux, mais contre-indiqués chez la femme enceinte. Il s'agit notamment de la réglisse (Glycyrrhiza glabra), du thym ou thym (Thymus serpyllum), du lierre (Hedera helix), de l'origan (Origanum vulgare), de la sauge médicinale (Salvia officinalis), du tussilage (Tussilago farfara), de l'aunée (Inula helenium), du curcuma (Curcuma longue).

Les herboristes ne se plaignent pas de la menthe poivrée (Mentha piperita), mais la menthe pouliot (Mentha pulegium), en particulier son huile essentielle, provoque une forte contraction de l'utérus avec menace de fausse couche.

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Sirop de réglisse

Les contre-indications à l'utilisation de la réglisse pendant la grossesse sont associées à l'activité hormonale (œstrogénique et anti-œstrogénique) de ses composés organiques de la classe des flavones.

De plus, le principal ingrédient actif de la racine de la plante et de son extrait - la saponine glycyrrhizine (un dérivé de l'acide glycyrrhizique) est similaire à l'hormone endogène adrénocorticotropine (ACTH) non seulement dans sa structure mais dans son action, retenant les ions sodium et l'eau, provoquant œdème, augmentation de la pression artérielle, perte d'ions potassium et faiblesse musculaire.

Sirop Coqueluche et ses analogues

La coqueluche, qui est utilisée pour traiter la toux chez les enfants à partir de trois ans, ne convient pas aux femmes enceintes pour deux raisons. Premièrement, la base de ce remède est un extrait de thym (thym), qui est contre-indiqué pour les femmes enceintes en raison de l'effet stimulant de ses phytostérols (lutéoline et apigénine) sur les récepteurs des œstrogènes dans le tissu musculaire utérin. Deuxièmement, Pertussin contient du bromure de potassium, qui a un effet sédatif, ralentissant la conduction des signaux nerveux vers le système nerveux central.

L'extrait de thym est inclus dans des remèdes contre la toux tels que le sirop Bronchicum, Altemiks broncho,  le sirop Eucabal  (à l'exception du thym, il contient de l'extrait de plantain, synonyme de Stoptussin phyto), Bronchipret.

Sirops à l'extrait de lierre

Sirop de Gederin à l'extrait de lierre, ainsi que ses analogues - sirop  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - soulagent la toux, ayant un effet mucolytique, antispasmodique et expectorant dû aux saponines α-hédérine et hédéracoside C, qui améliorent indirectement la réponse du β2- récepteurs adrénergiques des bronchioles. Mais en même temps, le lierre aide à éliminer le sel et l'eau du corps et abaisse la tension artérielle.

La menace potentielle de l'impact négatif de ces médicaments dans le traitement de la toux pendant la grossesse peut également être associée à la présence d'une quantité importante de stéroïdes dans le lierre, notamment le sitostérol, le stigmastérol, l'α-spinastérol. Les experts connaissent la capacité de ces composés à influencer le métabolisme du cholestérol, dont le niveau augmente pendant la grossesse - pour assurer la synthèse des hormones qui soutiennent son développement normal. Et une intervention dans ce processus est hautement indésirable, c'est pourquoi les stéroïdes à base de plantes sont inclus dans la liste des contre-indications pour les femmes enceintes.

Sirops contre la toux multi-ingrédients

Les sirops contenant de nombreux composants d'origine végétale sont également déconseillés aux femmes enceintes. Sur leur liste :

• le sirop  contre la toux Linkas , qui contient des extraits de neuf plantes, dont la racine de réglisse (on l'a mentionné plus haut), les feuilles de justice vasculaire (contenant l'alcaloïde vasicine, qui stimule le myomètre de l'utérus) et l'hysope (millepertuis bleu), également contre-indiqué pendant la grossesse.
• Sirop Dr. MOM à base de justice et de curcuma, plus de détails -  Dr. MOM pendant la grossesse aux 1er, 2ème, 3ème trimestres .
• Sirop ayurvédique Travisil - en raison de la teneur en extraits de réglisse, de justice et de curcuma.
• sirop homéopathique Stodal, dont parmi les composants actifs se trouve un extrait de lumbago noir (Pulsatilla pratensis), dont les saponines triterpénoïdes se distinguent par une activité hémolytique et une cytotoxicité; racine émétique (ipéca) contenant des stérols végétaux (α-spinostérol, stigmastérol, etc.); interdit pendant la grossesse étape vénéneuse blanche (bryonia).

Sirops contre la toux avec des ingrédients synthétiques

Le sirop d'Ambroxol, ainsi que d'autres noms commerciaux pour les médicaments contre la toux mucolytiques (expectorations épaisses et amincissantes) à base de chlorhydrate d'ambroxol - sirops Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak broncho, Halixol - sont contre-indiqués au cours du 1er trimestre de la grossesse. Effets secondaires, modes d'administration et doses - dans une description détaillée du  sirop Lazolvan .

Malgré un effet mucolytique important et facilitant l'excrétion des expectorations, le sirop de Bromhexine n'est pas prescrit aux femmes enceintes durant le 1er trimestre. La bromhexine est un analogue synthétique de l'alcaloïde vasculaire de la justice, elle traverse le placenta, et c'est une bonne raison de refuser de prendre ce sirop ultérieurement.

Le sirop Omnitus (autres noms commerciaux - Sinekod, Panatus) est utilisé dans le traitement de la toux sèche; sa substance active, le butamirate, agit sur la zone du cerveau qui contrôle le réflexe de la toux et le supprime. Bien qu'aucune étude contrôlée n'ait été menée, ce remède est contre-indiqué au 1er trimestre de la grossesse et aux 2e et 3e trimestres, il est prescrit sous la supervision d'un médecin qui doit mettre en balance les bénéfices pour la femme enceinte et le risque potentiel pour le enfant à naître. Une dose unique de sirop - 30 ml, le nombre de doses en une journée - pas plus de quatre. Les effets secondaires peuvent se manifester par des étourdissements, des nausées, des troubles intestinaux.

Le sirop Stoptussin a des recommandations similaires, à l'exception du butamirate, pour faciliter l'élimination des sécrétions bronchiques contenant la guaifénésine anxiolytique, et les médicaments de ce groupe pharmacologique sont contre-indiqués pendant la grossesse. Dans ce cas, le médecin prescrivant ce médicament doit être sûr que le bénéfice marginal résultant pour la mère sera supérieur au risque pour le fœtus, en particulier dans les premiers stades, lorsqu'il est le plus vulnérable. Selon certaines études étrangères, l'utilisation de la guaifénésine sur fond de fièvre au 1er trimestre augmente le risque d'anomalies du tube neural fœtal.

Comme indiqué dans la notice, le sirop d'Ascoril, qui contient de la bromhexine, du salbutamol et de la guaifénésine, est contre-indiqué pendant la grossesse pour la bronchite obstructive et l'asthme bronchique.

Le sirop d'Erespal, prescrit dans les bronchites chroniques et l'asthme bronchique, contient l'antihistaminique fenspiride, qui peut avoir un effet tératogène et est contre-indiqué chez la femme enceinte.

Certains autres sirops pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il peut y avoir un besoin d'analgésiques et d'antipyrétiques. Le sirop de paracétamol peut être pris contre les maux de tête et la fièvre, mais il faut garder à l'esprit qu'il est contre-indiqué au 1er trimestre de la grossesse. Tout est détaillé dans la matière -  Le paracétamol pendant la grossesse . Synonyme de paracétamol, qui contient le même principe actif que l'acétaminophène, le sirop de panadol.

Mais le sirop Nurofen Dr. Theiss (synonymes - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen, etc.) est contre-indiqué pour les femmes enceintes. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant toute la période de gestation n'est pas sûre, même lorsque, comme le disent les instructions, "le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur la menace possible pour le fœtus". Et la menace pour le fœtus est l'interruption de grossesse et l'apparition de malformations congénitales (au cours des trois premiers mois) et la fermeture prématurée du conduit artériel et le développement de pathologies cardiaques chez l'enfant à une date ultérieure.

Le sirop contre les brûlures d'estomac Gaviscon (alginate de sodium + bicarbonate de potassium) fait référence aux antiacides, toutes les informations contenues dans l'article sont la  suspension Gaviscon forte à la menthe .

Avec la stagnation de la bile et de la cholécystite, des agents cholérétiques sont nécessaires:

• sirop d'églantier, pour plus de détails, voir -  Rose musquée en début et en fin de grossesse
• Sirop Holosas (à base d'extrait de rose musquée)
• Hofitol sirop -  Hofitol pendant la grossesse : à quoi est-il prescrit, comment le prendre et quelle quantité boire .

Pour les cystites et problèmes rénaux, le sirop de Canephron aux extraits de racine de livèche (Levisticum officinale), de feuilles de romarin (Rosmarinus officinalis) et de centaurée (Centaurium erythraea) est conseillé -  Canephron pendant la grossesse . Cependant, il convient de garder à l'esprit que la centaurée favorise l'appétit et peut stimuler la motilité intestinale et les spasmes de la membrane musculaire de l'utérus.

On ne sait pas encore si la cuisson  du sirop d'érable  aide à combattre les infections et s'il est sécuritaire pour les femmes enceintes de l'utiliser.

Est-il possible d'utiliser le sirop laxatif hyperosmotique Dufalac (contenant du lactulose, qui se décompose dans l'intestin, augmentant le volume de son contenu), en détail dans le matériel -  Duphalac pendant la grossesse .

Pendant la grossesse, la carence en fer dans le corps est inacceptable et des préparations contenant cet important oligo-élément sont utilisées pour la couvrir. L'un d'eux est le sirop de Ferrum lek avec du polyisomaltose de fer. Une description détaillée peut être trouvée dans la publication sur le médicament  Maltofer , qui est un synonyme (un autre nom commercial) Ferrum lek.

Tous les médicaments et compléments alimentaires qui stimulent le système immunitaire sont contre-indiqués pendant la grossesse, y compris le sirop Tsitovir 3, qui se positionne comme un agent antiviral.

Pendant la grossesse, il est inacceptable d'utiliser des médicaments, en se concentrant sur les critiques positives des autres. Un médicament qui a aidé quelqu'un peut nuire gravement à votre santé, car chaque organisme et l'  effet des médicaments sur le fœtus sont  individuels. Par conséquent, il est fortement déconseillé de prendre des médicaments sur les conseils d'amis, même s'ils ont été prescrits par un médecin.