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Périnéotomie
Dernière revue: 22.06.2024
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La périnéotomie est une mini-opération réalisée lors de l'accouchement naturel, généralement sans anesthésie. Son essence est que la femme laborieuse est disséquée peu profonde et périne rapidement le long de la ligne médiane pour exclure les lacérations des ruptures spontanées, car la blessure d'une petite incision lisse guérit beaucoup plus rapidement qu'une lacération. Cette manipulation aide à éviter les traumatismes de naissance pour le nourrisson, empêche l'étirement du plancher pelvien et est une stimulation du travail.
Indications pour la procédure
La décision d'effectuer une périneotomie est prise dans les cas suivants:
- Une forte probabilité de larmes périnéales (asynclitisme prononcé, grand fœtus, cicatrisation de tissus périnéaux causés par des larmes dans les livraisons précédentes, etc.);
- La menace des lésions cérébrales à l'enfant;
- Besoin d'accélérer la deuxième période de travail, causée par pré-éclampsie, saignement en main-d'œuvre, hypotonie utérine secondaire, présence de reins chroniques, de cœur, de pathologies ophtalmologiques;
- Privation aiguë d'oxygène fœtal;
- Pour réduire la pression de la musculature du plancher pelvien sur la tête d'un nourrisson prématuré lorsqu'il passe par le canal de naissance dans le cas de travail prématuré;
- La menace de la distension du plancher pelvien.
Conséquences après la procédure
Pendant le travail, une périnéotomie peut entraîner une déchirure périnéale supplémentaire, exacerbant un traumatisme obstétrical.
Les effets indésirables éventuels immédiats après la procédure comprennent:
- Douleur dans le domaine de la chirurgie;
- Allergies au matériel de suture;
- Infection de la blessure postopératoire;
- Hématomes et saignements sur les sites de ponction à l'aiguille;
- Miction involontaire, défécation difficile;
- Divergence des bords de la plaie, sutures, leur coupe;
- Formation de la fistule vaginale-rectale;
- Inconfort lors des rapports sexuels.
Des complications ultérieures après la procédure peuvent inclure un affaiblissement des muscles du plancher pelvien, un prolapsus et un prolapsus du vagin et / ou de l'utérus, une croissance du tissu cicatriciel brut et des douleurs périnéales chroniques.
Soins après la procédure
Le réalisation de toutes les recommandations médicales réduit considérablement le risque de complications, contribue à la restauration de l'anatomie et à la fonctionnalité du périnée.
- La suture de périnéotomie et la zone périnéale entière doivent être lavées de l'avant à dos à l'aide de solutions antiseptiques recommandées par le médecin.
- Blot et sécher après le lavage avec un tissu en coton doux, ne frottez pas ou ne pressez pas.
- Traitez la zone périnéale avec des antiseptiques prescrits, plus tard avec des gels de guérison ou des crèmes.
- Dans la douleur, vous pouvez utiliser des analgésiques prescrits par un médecin, aux premiers signes d'inflammation - anti-inflammatoires.
- La circulation de l'air libre favorise la guérison de la plaie postopératoire - des sous-vêtements naturels et pas trop serrés doivent être portés. Si possible, retirez-le pendant un certain temps, en retirant les coussinets pour permettre à la blessure d'aérer et de sécher.
- Choisissez des coussinets sanitaires respirants et non from que. Ils devraient être changés plus souvent.
- Les ongles sur vos mains doivent être maintenus courts pendant le toilettage pour éviter de traumatiser la blessure.
- Assis sur le périnée traumatisé n'est pas recommandé au début pour éviter la suture et / ou la divergence des sutures.
- Pour éviter la constipation, vous devriez boire plus, manger principalement des aliments liquides avec un effet de relâchement. Si nécessaire, utilisez des laxatifs.
- Après avoir utilisé les toilettes, il est nécessaire de vous laver le visage à chaque fois.
- Des bains assis avec des herbes, une faible solution de manganèse rose favoriseront également la guérison des plaies.
- Il est recommandé de faire des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien, certains peuvent être faits immédiatement après l'accouchement.
Le sexe après périnéotomie ne favorise pas la cicatrisation des plaies. Il est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels pendant environ un mois. La période d'abstinence peut varier en fonction de l'état de la femme.