Méthodes non médicamenteuses de traitement en cas de menace d'avortement

Electroanalgésie. Dans la pathogenèse de l'avortement, l'état fonctionnel du système nerveux central joue un rôle important. Avec des effets indésirables, il est possible de modifier l'activité, à la fois le cortex cérébral et le système hypothalamo-hypophysaire, qui régule les changements physiologiques dans le corps pour assurer le développement normal de la grossesse. Lorsque des avortements se produisent, les changements se produisent le plus souvent chez les patients avec un système nerveux labile, souvent et à long terme malade à l'âge pubertaire. La fin de la grossesse peut jouer une condition de changement de rôle du système nerveux causée par des impulsions pathologiques avec les récepteurs génitaux après une maladie inflammatoire ou racler fréquente des parois de la cavité utérine et d'autres processus pathologiques. D'une grande importance à la fin de la grossesse est le stress émotionnel de la femme enceinte, l'interruption répétée d'une grossesse désirée, la peur de la nouvelle avortement, les relations familiales instables, et ainsi de suite. D. Tout cela crée un contexte défavorable pour la progression de la grossesse.

Des études menées par un certain nombre d'auteurs montrent la présence de changements complexes dans la fonction du système nerveux chez les femmes présentant une fausse couche. La fatigue, les sautes d'humeur, la volatilité psycho-émotionnelle, dysautonomie peut être utilisé comme test de diagnostic pour identifier l'affaiblissement du contrôle cortical et la nomination d'un de telles mesures préventives enceintes pour la régulation de l'état de fonctionnement du système nerveux central. Ceci est particulièrement important dans les cas de fausse couche habituelle, dans un contexte d'activité fonctionnelle réduite du cortex, tout stimulus peut provoquer une violation des processus physiologiques qui assurent la rétention de la grossesse.

Dans les années 70 dans la pratique obstétrique mis en œuvre la méthode elektroanalgezii utilisée pour la réglementation du travail, afin d'améliorer psihoprofilakticheskoy efficacité la préparation à l'accouchement, le traitement de la toxémie légère de la grossesse, et ainsi de suite. D. Elektroanalgeziya permet de réaliser efficacement le système nerveux central de régulation non médicamenteux de l'état fonctionnel et augmentation activité des processus corticaux due à une diminution du niveau d'information provenant de la périphérie. Cette propriété de l'électroanalgésie permet de l'appliquer dans un ensemble de mesures thérapeutiques avec la menace de l'avortement à tous ses stades.

La thérapie avec des courants d'impulsion est effectuée à l'aide de l'appareil domestique "Electronarcon-1" en utilisant des électrodes d'électrode frontale. La durée du traitement est de 8 à 10 procédures d'une durée de 1 à 1,5 heure, le traitement étant effectué le matin. Les paramètres actuels sont sélectionnés en fonction des sensations de seuil du patient prenant en compte les manifestations cliniques de la menace d'avortement.

Lors de l'exécution des procédures, la plupart des patients ont un effet sédatif. Les femmes deviennent plus calmes, elles croient en une issue favorable de la grossesse, leur sommeil se normalise. L'utilisation de l'électroanalgésie dans cette catégorie de patients peut réduire le volume de la pharmacothérapie et, dans certains cas, l'abandonner.

Selon l'encéphalographie réalisée chez ces patients avant et après le traitement, toutes les femmes présentaient une normalisation des caractéristiques fréquence-amplitude du rythme EEG principal et de sa distribution spatiale, et les signes d'activité pathologique diminuaient. L'activité contractile de l'utérus diminuait graduellement, après 5-7 procédures, le ton retournait à la normale. Comme les manifestations de la menace de l'interruption de la grossesse ont été éliminées, l'état du fœtus s'est amélioré. Les mouvements du fœtus sont devenus plus actifs. Selon l'électrocardiographie et la phonocardiographie, les phénomènes d'hypoxie chronique ont disparu. Les paramètres de la phosphatase alcaline thermostable et l'excrétion de l'œstriol ont été normalisés en fonction du terme de la grossesse.

Electrophorèse au magnésium par un courant modulé sinusoïdal.

L'électrophorèse du magnésium SMT selon le principe de la thérapie du segment réflexe est réalisée selon une technique développée par AI Lyubimova et ses co-auteurs. (1974), avec l'aide des instruments domestiques "Amplipulse-3", "Ampliplus-4". Le traitement est effectué quotidiennement avec une pause de deux jours après 5 procédures; sur le cours du traitement 10-15 procédures. Les effets secondaires dans le processus de traitement ne sont pas établis. Magnésium CMT Electrophorèse conseillé de procéder à des fins de prévention après correction chirurgicale de l'incompétence du col utérin chez les femmes ayant des antécédents obstétriques dans la menace accablés critique de l'interruption de la grossesse.

Electro-relaxation de l'utérus. L'essence de la méthode d'électrorelaxation consiste en l'action du courant alternatif sur l'appareil neuromusculaire de l'utérus à travers des électrodes situées sur la paroi abdominale antérieure et dans la région sacro-lombaire. Un courant alternatif sinusoïdal est utilisé dans la gamme de fréquences 50-500 Hz, avec une force allant jusqu'à 10 mA sur la valeur d'amplitude de l'appareil "Amplipulse-4".

Après la première séance, la douleur s'arrête, et après la seconde, l'effet thérapeutique est fixe. Avec la menace de l'interruption de la grossesse de 15-16 semaines, l'électrorelaxation est la méthode de choix avant les autres méthodes de la thérapeutique pour la menace de l'interruption, puisqu'il n'y a pas l'action iatrogène des médicaments, et l'effet se produit pendant la procédure. L'électro-relaxation de l'utérus donne un effet plus rapide que la monothérapie au magnésium du CMT et peut être utilisée pour fournir une aide d'urgence en cas de menace d'avortement.

Acupuncture. Etude de l'utilisation possible de l'acupuncture pour inhiber l'activité utérine prématurée déjà apparue est important parce que l'acupuncture comme méthode de l'acupuncture a un effet normalisant sur les nombreux liens dans la pathogenèse dans les états pathologiques de l'organisme. Des scientifiques éminents, nationaux et étrangers, qui ont utilisé l'acupuncture, ont découvert que ce type de thérapie ne provoque pas d'effets secondaires indésirables. Ce dernier est très important dans le traitement des femmes enceintes.

Les indications pour l'acupuncture sont:

• des signes de la menace de fausse couche, manifestée par le développement prématuré de l'activité contractile utérine;
• échec de la pharmacothérapie pour fausse couche;
• intolérance aux médicaments et autres allergies;
• la nécessité de réduire la dose et de limiter la durée de la prise de médicaments;
• augmentation du tonus utérin en cas d'insuffisance ischémique-cervicale avant et après une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus;
• certains compliquent les maladies de grossesse: dystonie végétative-vasculaire, asthénie avec des signes de la menace d'interruption;
• rétention fréquente des selles, accompagnée de signes d'une menace d'interruption de grossesse.

Les contre-indications relatives sont des maladies concomitantes sévères et des complications de la grossesse, dans lesquelles la poursuite de la grossesse est contre-indiquée, des signes d'infection des membranes fœtales, des anomalies du développement fœtal.

L'acupuncture avec la menace de l'interruption de la grossesse est un processus multi-lien, qui s'accompagne de la normalisation des fonctions altérées du système nerveux central et de la stabilisation des réactions végétatives-vasculaires.

L'introduction des aiguilles dans ces points provoque une irritation des terminaisons sensorielles, noyées dans la peau, le tissu sous-cutané, plexus périvasculaires, trouvé le chemin d'insertion de l'aiguille. La réaction locale se manifeste sous la forme d'un engourdissement doux, la lourdeur, la chaleur et la convivialité du passage du courant électrique. Cela se produit lorsque les impulsions d'écoulement des fibres afférentes troncs somatiques et nerveux autonome étendent centripète dans un endroit segments correspondant stimulation de la moelle épinière, ce qui provoque la réaction non seulement à l'intérieur de ces segments, mais aussi en dehors d'eux, en fournissant un effet relaxant sur l'utérus. Train d'impulsions est transmis dans les parties sus-jacentes du système nerveux central - l'hypothalamus, la formation limbique-réticulaire, le cortex cérébral, ce qui provoque le développement de la réaction globale.

La normalisation de l'activité contractile accrue de l'utérus à la suite de l'acupuncture s'accompagne d'une stabilisation de la pression artérielle, de l'amélioration de l'état général et du sommeil. Effet tocolytique de l'acupuncture est un changement positif de la concentration des substances impliquées dans la régulation de l'activité contractile de l'utérus: la progestérone et l'augmentation des corticostéroïdes diminution du niveau de sérotonine dans le sang, la créatine phosphokinase, lactate déshydrogénase. L'état du fœtus s'améliore.

Pour parvenir à une relaxation stable de l'utérus, éliminer les signes de la menace de fausses couches et améliorer l'état général des femmes enceintes, 4-6 séances par cours sont suffisantes. Cependant, avec des manifestations plus prononcées de la menace d'interruption de grossesse, la durée du cours peut être de 7 à 11 séances. La durée d'une session n'est pas plus de 10-15 minutes. La profondeur de l'insertion de l'aiguille est déterminée par l'apparition des sensations fournies sous forme de chaleur douce, de sévérité, d'engourdissement et de courant. Au cours des 2 premières séances, la réaction fœtale peut se produire sous la forme d'une agitation plus active. Cela est dû à la relaxation de l'utérus et est l'un des indicateurs d'une nette diminution au cours de la procédure de haut tonus utérin.

La première session, considérée comme indicative, dure 10-15 minutes. Dans ce cas, la méthode de freinage d'introduction d'une aiguille est utilisée. À ce moment, il est nécessaire de connaître la réaction du corps à l'introduction de l'aiguille, la nature des sensations fournies, pour déterminer la pression sanguine et la fréquence du pouls.

La durée des séances suivantes est de 10-40 min, en fonction de l'état initial de la femme. L'utilisation du point 36 E est plus appropriée le matin, 5TR et 2F - le soir. L'extraction des aiguilles chez toutes les femmes enceintes se fait en un seul mouvement avec une fixation préalable de la peau des deux côtés de l'aiguille avec deux doigts. À des cours répétés, le nombre de séances est inférieur de 1 à 3 au cours précédent.

L'utilisation de l'électrostimulation percutanée (BSEC) du point d'acupuncture BM-147 donne un excellent résultat clinique. La technique originale développée consiste à trouver deux points symétriques de VM-147, en passant alternativement un microtron multipolaire avec une force de 15-20μA avec un changement de polarité toutes les 5 secondes.

Une méthode efficace de traitement de la menace d'interruption est la réflexothérapie laser (TLR) dans le mode d'impulsion de la fréquence de 4 Hz aux points dépendants des organes. Le temps d'exposition à chaque point est de 8-15 secondes. Le cours du traitement est de 4-5 jours. Sous l'influence du LRT, l'hémodynamique utéro-placentaire est restaurée au niveau physiologique, la fonction métabolique et transport-trophique du placenta est améliorée.

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