Intoxication alimentaire en début et en fin de grossesse

L'intoxication alimentaire est l'une des raisons les plus fréquentes de recours aux urgences médicales. De plus, seuls les cas plus ou moins graves sont déclarés. Et combien de personnes ne consultent pas un médecin, préférant régler le problème par elles-mêmes? C'est une chose de s'exposer soi-même au danger, et c'en est une autre d'être responsable de la vie et de la santé d'un enfant à naître. Or, l'intoxication alimentaire pendant la grossesse représente un risque important non seulement pour la mère, mais aussi pour son bébé, relié à elle par un cordon ombilical.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Épidémiologie

L'intoxication alimentaire par des toxines est l'une des pathologies les plus courantes, et la majorité des intoxications pendant la grossesse sont imputables à la femme elle-même (consommation d'aliments suspects, notamment de champignons, de fruits et de baies non lavés, non-respect des règles d'hygiène, etc.). Ce problème ne concerne pas uniquement les femmes enceintes, qui en portent la plus grande responsabilité.

Les infections toxiques les plus courantes sont les intoxications par la viande et les produits laitiers (staphylocoques), suivies par les intoxications par le poisson et les œufs (staphylocoques, salmonelles), ainsi que par les champignons, et enfin par les intoxications par les fruits et légumes. On peut contracter le botulisme en consommant des conserves de mauvaise qualité (en particulier de la viande et du poisson en conserve). Cependant, les fruits de mer peuvent provoquer des intoxications non bactériennes.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Causes intoxication alimentaire pendant la grossesse

La future maman doit bien manger, car son corps est désormais en bonne santé. Son alimentation doit impérativement inclure des produits laitiers et fermentés, des fruits et légumes, du poisson, de la viande et d'autres produits sains d'un point de vue nutritionnel. Cependant, tous les aliments consommés doivent être sains, car une intoxication alimentaire, pendant la grossesse comme à d'autres moments, peut être provoquée par des aliments familiers mal conservés.

Oui, la cause la plus fréquente d'intoxication alimentaire pendant la grossesse est le non-respect des conditions de conservation des aliments. Initialement de bonne qualité, les produits peuvent être mal conservés, mais un stockage inapproprié peut entraîner leur altération, la prolifération de bactéries pathogènes, provoquant des troubles intestinaux et l'accumulation de substances toxiques formées au cours de la vie de ces mêmes micro-organismes pathogènes.

La deuxième cause d'intoxication alimentaire est la consommation de produits potentiellement dangereux, tels que les champignons, le poisson, la viande, la crème anglaise ou protéinée, les conserves, le fromage blanc, etc. Par exemple, la sécurité sanitaire des champignons dépend non seulement de leur espèce, mais aussi de leur lieu de culture. Les champignons récoltés près des routes, dans les zones industrielles, à proximité de décharges et de fosses septiques, dans les zones à risque radioactif, sont dangereux non seulement pour la santé humaine, mais souvent aussi pour la vie, car ils constituent la source la plus importante d'intoxication ou de radiation.

La viande et le poisson frais peuvent initialement être une source d’infection bactérienne, et même après une exposition à des températures élevées, ils laisseront une trace sous forme de toxines, qui ne seront probablement pas éliminées par ébullition ou par d’autres méthodes.

Et ce n'est pas tout. Il existe toujours un risque d'acheter de la viande ou du poisson infecté par des parasites, invisibles à l'œil ou à l'odorat. Un traitement thermique insuffisant de ces produits peut entraîner des troubles intestinaux et une infection de la future mère par des helminthes.

Quant aux crèmes utilisées en confiserie, une mauvaise technologie de préparation entraîne une détérioration prématurée du produit sucré. Ainsi, en achetant des gâteaux ou des pâtisseries ayant une durée de conservation normale, on risque d'acheter un produit de mauvaise qualité, pourtant si attrayant pour les enfants et les femmes enceintes, dont l'envie parfois irrépressible de manger quelque chose de savoureux est si forte. Et même à la maison, la préparation de la crème n'est pas toujours soumise au contrôle strict du chef.

Pour les conserves, la situation est différente. Leur prix élevé réduit considérablement la demande, et les fabricants, distributeurs ou vendeurs malhonnêtes modifient tout simplement les dates de péremption des produits périmés. En achetant des produits dont la date de péremption est falsifiée, la future mère met évidemment sa santé et celle de son enfant à naître en danger.

Même en achetant un produit de qualité avec une date de péremption normale, on peut facilement s'empoisonner si l'on ne respecte pas les conditions de conservation des conserves ouvertes. On prend également des risques en laissant les conserves dans une boîte après ouverture.

[ 9 ], [ 10 ]

Facteurs de risque

En résumé, les facteurs de risque d'intoxication alimentaire incluent la consommation des aliments suivants, qui, dans certaines conditions, constituent un terrain propice à la prolifération bactérienne:

• Le lait, les produits laitiers et les produits laitiers fermentés, en particulier le fromage cottage, dont l'intoxication est considérée comme l'une des intoxications alimentaires les plus graves, particulièrement dangereuses pendant la grossesse.
• Pâtisseries à la crème, crème maison.
• Viandes et poissons frais, ainsi que plats préparés à partir de ceux-ci même après traitement thermique.
• Produits de charcuterie s'ils sont mal stockés.
• Bouillons de viande, soupes, bortsch, soupe de poisson, qui se conservent sans réfrigération (ou au froid pendant une longue période).
• Les salades et les vinaigrettes, surtout si elles ont déjà été assaisonnées de mayonnaise ou de crème fraîche.
• Conserves (moisissures dans le bocal, couvercles gonflés indiquent une détérioration du produit), conserves de poisson, en particulier celles dont la durée de conservation est presque expirée.
• Les baies, certains types de légumes et de fruits s'ils sont mal conservés.

Le risque est bien sûr une cause noble, mais pas dans cette situation, lorsqu’il s’agit de la santé des générations présentes et futures.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogénèse

Le développement de symptômes d'intoxication lors d'une intoxication alimentaire, y compris pendant la grossesse, se produit sous l'influence d'un ou plusieurs facteurs négatifs, réunis par le nom commun - toxines.

En fonction de la pathogénèse, l’intoxication alimentaire peut être divisée en:

• Bactérien (microbien), lorsque le produit pénètre dans l'organisme avec un certain type de bactéries (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulism, Clostridium perfringens et autres infections moins courantes), qui libèrent des toxines au cours de leur cycle biologique. D'ailleurs, les bactéries elles-mêmes peuvent avoir disparu au moment de la consommation, mais les toxines ne disparaîtront pas.
• Non bactérien (non microbien), si le produit contient initialement des toxines (produits potentiellement toxiques), les a reçues de l'extérieur ou des composés toxiques se sont formés à la suite d'une violation de la technologie de préparation des aliments.

La contamination toxique des produits dépend du type d'infection. Ainsi, les staphylocoques produisent une entérotoxine, les salmonelles sécrètent la toxine TTSS-1, dangereuse pour elles-mêmes, Clostridium botulinum forme des spores et produit une exotoxine très puissante et dangereuse pour l'homme, et Clostridium perfringens produit également des spores et une alpha-toxine.

L'infection staphylococcique reste la plus courante. Cependant, les produits contaminés ne diffèrent pas en goût, en odeur et en couleur de ceux non contaminés. Les bactéries sont relativement résistantes aux facteurs agressifs: elles supportent de fortes concentrations de sucre et de sel et meurent à des températures supérieures à 27 °C. Leur toxine est encore plus résistante à la température. L'entérotoxine est détruite si le produit est bouilli à 38 °C pendant au moins 1,5 heure, voire 2 heures.

L'entérotoxine, commençant à agir déjà dans l'estomac, est capable d'augmenter la motilité du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne des vomissements et de la diarrhée, et a un effet négatif sur le fonctionnement du système cardiovasculaire, réduisant considérablement la pression artérielle.

Les salmonelles sont capables de libérer la toxine TTSS-1, qui tue les concurrents, certaines des bactéries elles-mêmes, et a un impact négatif sur le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, provoquant une inflammation intestinale et d'autres pathologies.

L'alpha-toxine produite par Clostridium perfringens endommage la muqueuse intestinale, altère l'absorption des nutriments, pénètre dans d'autres organes et provoque des dommages à la paroi vasculaire, au foie, aux reins, à la rate et aux poumons.

La toxine botulique ne résiste pas à une forte chaleur, mais les spores de la bactérie Clostridium botulism ne meurent qu'après 5 heures d'ébullition. L'exotoxine n'est pas détruite par les enzymes digestives; elle est absorbée dans l'estomac et les intestins, puis se propage dans tout l'organisme. Les parties cholinergiques du système nerveux central sont particulièrement touchées, la suppression de la production d'acétylcholine entraînant une paralysie de divers muscles.

[ 13 ]

Symptômes intoxication alimentaire pendant la grossesse

Les symptômes généraux d'une intoxication alimentaire pendant la grossesse ne diffèrent pas des manifestations de la maladie à d'autres périodes de la vie d'une femme. Cependant, il existe une forte probabilité de ne pas reconnaître la maladie immédiatement et de confondre une intoxication alimentaire avec une toxicose banale en début ou en fin de grossesse.

Les principaux symptômes ou premiers signes d’intoxication alimentaire, reproduits dans l’ordre dans lequel ils apparaissent:

• nausées suivies de vomissements,
• douleurs d'estomac, crampes et coliques
• l'apparition de symptômes dyspeptiques: ballonnements, éructations comme des œufs pourris chez une personne en bonne santé,
• diarrhée.

L'apparition des symptômes ci-dessus peut s'accompagner de frissons, d'une augmentation de la température (en cas d'intoxication grave, jusqu'à des valeurs critiques), d'un malaise général (faiblesse et vertiges, voire évanouissement, diminution de la tension artérielle, parfois de maux de tête).

Les symptômes dépendent largement de la gravité de l'intoxication. Une intoxication alimentaire pendant la grossesse, surtout au début de la grossesse, survenant sous une forme bénigne, est souvent confondue avec des manifestations d'une toxicose précoce. Une intoxication légère se manifeste souvent par un tableau symptomatique incomplet. Un ou deux symptômes peuvent être absents, tels que vomissements, éructations, fièvre ou diarrhée. La tension artérielle reste généralement normale.

Contrairement à l'intoxication alimentaire, la toxicose n'est pas liée à l'ingestion d'aliments, bien que des crises de nausées soient souvent provoquées par le goût, la vue ou l'odeur des aliments. La toxicose se caractérise par des vomissements matinaux, sans diarrhée ni fièvre.

L'état est instable avec des périodes récurrentes d'amélioration et de détérioration de la santé, tandis qu'en cas d'empoisonnement, le malaise est de longue durée.

L'apparition d'une toxicose ne peut être qualifiée de soudaine; les symptômes s'aggravent progressivement sur plusieurs jours. Au contraire, l'intoxication se caractérise par sa soudaineté. Et, bien que les premiers signes puissent apparaître une demi-heure ou une heure plus tard, voire plusieurs jours après la consommation d'aliments de mauvaise qualité (tout dépend de la période d'incubation d'un type d'infection bactérienne), de multiples symptômes apparaissent en réalité les uns après les autres sur plusieurs heures.

En fin de grossesse, et surtout avant l'accouchement, la situation s'inverse. Certaines femmes présentent des vomissements, des selles molles et des maux de tête à la veille de l'accouchement, symptômes qui ressemblent à ceux d'une intoxication. Il est essentiel de faire la différence entre ces deux affections en consultant un spécialiste. Après tout, traiter une intoxication inexistante est tout aussi dangereux pour la femme enceinte et le fœtus que l'absence de traitement approprié en cas d'intoxication.

Étapes

Toute intoxication alimentaire passe par les stades cliniques suivants au cours de son développement:

1. Période de latence. On peut également parler de période latente, asymptomatique ou même d'incubation du développement d'un processus pathologique. Elle s'étend de la consommation d'aliments de mauvaise qualité jusqu'à l'apparition du tableau clinique complet de la pathologie.

Cette étape est considérée comme optimale pour le début des mesures de traitement, car les toxines ne sont pas encore entrées dans la circulation sanguine et l'intoxication de tout le corps n'a pas commencé.

1. La période toxicogène, ou période de développement des symptômes, au cours de laquelle les principaux symptômes d'intoxication apparaissent. Elle débute par l'apparition des signes d'intoxication et se termine par l'élimination des bactéries et des toxines nocives de l'organisme.
2. Période de complications tardives. Les toxines et les bactéries ont été éliminées de l'organisme, mais les processus pathologiques qu'elles ont déclenchés dans divers organes et systèmes sont en phase de développement actif.
3. Période de récupération (également appelée période de récupération). Période la plus longue, durant laquelle l'organisme récupère lentement d'une exposition toxique et traite ses conséquences, qui se manifestent souvent au fil des ans.

Le plus grand danger pour la mère et le fœtus lors d'une intoxication alimentaire survenant pendant la grossesse est le deuxième stade toxicogène, qui entraîne le plus grand nombre de complications, parfois récurrentes tout au long de la vie. Il est donc essentiel de consulter au plus vite, avant que le poison ne commence son action destructrice.

Au moindre soupçon d'intoxication, une femme enceinte doit immédiatement contacter un établissement médical où elle recevra l'assistance nécessaire. Afin d'accélérer le processus et de prescrire un traitement efficace, il est important d'indiquer de manière présomptive quel produit a pu provoquer un tel état.

[ 14 ]

Formes

Toutes les intoxications alimentaires qui surviennent pendant la grossesse ou à d’autres moments peuvent être divisées en:

• Intoxication alimentaire bactérienne (les bactéries et leurs toxines ont un impact négatif): salmonellose, intoxication alimentaire à staphylocoques, botulisme, infections toxiques causées par Clostridium perfringens, y compris la diarrhée associée aux antibiotiques, l'entérite nécrotique, etc.
• Intoxication alimentaire d'origine non bactérienne (effet toxique de toxines sans agent infectieux): intoxication par des champignons, des baies, des herbes, de la solanine (un mélange de toxines qui se forment sous la peau des pommes de terre vertes ou germées), des fruits et légumes cultivés dans des zones écologiquement défavorables, etc.
• Empoisonnement d'étiologie inconnue.

Un sous-type distinct d'intoxication non bactérienne peut être considéré comme l'intoxication par certains types de poissons, de fruits de mer et leurs additifs alimentaires. La présence de poisons dans la chair du maquereau, du cyagutera, des moules noires et des coquilles Saint-Jacques est liée à leurs préférences alimentaires. Ces poisons affectent les humains différemment. Certains peuvent provoquer une réaction allergique, d'autres ont un effet neuroparalytique et perturbent le système digestif.

Les additifs alimentaires souvent utilisés dans les restaurants chinois peuvent provoquer une réaction allergique, accompagnée de troubles intestinaux, chez un organisme non habitué à ces aliments.

Le plus souvent, les plaintes des femmes enceintes incluent une intoxication par des produits laitiers, du poisson, de la viande, des saucisses, des crèmes, des compotes et d'autres produits en raison d'un stockage inapproprié.

Ce dernier point est particulièrement important en été, lorsque les aliments se gâtent très vite. D'où les cas fréquents d'intoxication alimentaire à la pastèque pendant la grossesse. Sous l'effet de la chaleur, la fermentation de cette baie sucrée s'enclenche rapidement, favorisant la prolifération de bactéries pathogènes. Si la pastèque reste quelques heures au chaud, le risque d'intoxication alimentaire est élevé.

Il est important de rappeler que toute intoxication alimentaire est considérée comme dangereuse pendant la grossesse. Les effets bactériens et toxiques sur l'organisme de la mère représentent une menace importante pour le fœtus, tant pour le déroulement de la grossesse que pour le risque élevé d'anomalies du développement du fœtus.

L'intoxication à la pastèque peut être classée comme une toxicose bactérienne ou non microbienne. En effet, elle peut être causée par des bactéries apparaissant suite à la détérioration du produit, ainsi que par la présence de substances nocives dans le produit, comme les nitrates provenant des engrais.

Un autre type d’intoxication assez courant pendant la grossesse est l’intoxication par le poisson et les fruits de mer, le plus souvent due à un stockage inapproprié.

Le poisson est un aliment facile à digérer et très sain, qui peut être préparé de multiples façons, notamment par salage, fumage et séchage. C'est précisément dans ces dernières méthodes que réside le risque de contracter le botulisme ou la salmonellose, deux maladies potentiellement mortelles. Sans parler des spécialités chinoises à base de poisson frais.

Et même si le poisson est soumis à un traitement thermique prolongé, mais qu'il est ensuite stocké dans des conditions inappropriées, un terrain fertile est créé pour la croissance d'une infection bactérienne, qui devient par la suite la cause d'une intoxication alimentaire.

Mais le cas le plus dangereux d'effets toxiques sur l'organisme pendant la grossesse est l'intoxication aux champignons, qui, heureusement, n'est pas si rare. Néanmoins, les mères qui attendent un bébé sont plus attentives au choix des aliments et des plats qui sont à la fois une source de vitalité pour elles et pour leur enfant.

Les cas très rares d'intoxication par des champignons vénéneux peuvent avoir de graves conséquences pour la femme enceinte et son bébé, voire être mortels dans certains cas. Les champignons non vénéneux, pour diverses raisons, accumulent des toxines qui pénètrent dans le placenta et laissent des traces, provoquant une fausse couche, un accouchement prématuré ou des troubles du développement chez l'enfant.

De plus, les champignons sont considérés comme des aliments lourds, ce qui en soi peut provoquer une intoxication en raison du passage lent dans le tube digestif, formant des toxines.

Pendant la grossesse, les intoxications alimentaires dues aux baies et aux plantes médicinales sont fréquentes. Dans cette période délicate, de nombreuses femmes privilégient la phytothérapie, considérant les plantes comme moins dangereuses pour le futur bébé que les médicaments de synthèse. Tout cela est vrai, mais toutes les plantes médicinales ne sont pas aussi inoffensives. Prenons l'exemple du goji, du datura, de la chélidoine, de l'immortelle, du pied d'alouette, du lutteur, etc.

Certaines plantes et leurs fruits ne sont pas toxiques (comme le sureau noir), mais pendant la grossesse, il est préférable de s'abstenir de médecine traditionnelle et de boissons à base de ces plantes.

Ainsi, avant de préparer une infusion médicinale, vous devez consulter un médecin sur la possibilité d'utiliser un tel médicament et son dosage sûr.

Complications et conséquences

Les conséquences et complications d'une intoxication alimentaire apparaissent généralement pendant la grossesse, mais peuvent persister pendant de nombreuses années. De plus, le risque pour le fœtus d'une intoxication aux champignons dépasse souvent largement la probabilité de développer une pathologie grave ou une issue fatale pour la femme.

Une intoxication alimentaire grave en début de grossesse peut entraîner une fausse couche (avortement spontané), un retard du développement physique et mental du fœtus dû à la déshydratation, une composition sanguine anormale et une fonction cardiaque affaiblie (chute de la tension artérielle), provoquant une hypoxie fœtale. L'intoxication alimentaire peut entraîner un échec de la grossesse en début et en milieu de grossesse.

Si une intoxication alimentaire grave survient à un stade avancé, il y a tout lieu de s'inquiéter. L'intoxication peut entraîner une naissance prématurée, une insuffisance placentaire dangereuse pour la vie et la santé de l'enfant, ainsi que des troubles du développement se manifestant par une différence entre le poids, la taille et le développement général du bébé et l'âge gestationnel établi.

On ne peut pas dire qu'une intoxication alimentaire n'affecte pas la femme elle-même. Cependant, la dépendance des conséquences au type d'infection bactérienne et à la gravité de l'intoxication est clairement visible.

Les médecins considèrent l’intoxication par des champignons vénéneux comme une forme particulièrement grave d’intoxication alimentaire pendant la grossesse, provoquant une intoxication de la mère et du fœtus en raison du passage de toxines à travers la barrière placentaire.

Les bactéries Clostridium peuvent entraîner des conséquences particulièrement graves, telles que le botulisme, caractérisé par une paralysie des voies respiratoires, ou l'entérite nécrotique, qui entraîne la mort de la muqueuse de l'intestin grêle. Ces deux maladies sont considérées comme potentiellement mortelles. Le taux de mortalité dans les deux cas est d'environ 30 %.

Les complications dangereuses d’une intoxication alimentaire comprennent un choc toxique infectieux, qui nécessite des soins d’urgence, divers troubles circulatoires (il existe un risque d’infarctus du myocarde et de développement d’une ischémie cérébrale), une pneumonie et une insuffisance rénale aiguë.

Mais les bactéries et les toxines ne sont pas les seules à être dangereuses. La diarrhée et les vomissements consécutifs à une intoxication alimentaire entraînent invariablement une déshydratation à des degrés divers. Par conséquent, le risque de caillots sanguins augmente en raison de l'épaississement du sang.

Parallèlement à la perte de liquide dans l'organisme, on observe une perte active de sels et de minéraux. L'équilibre eau-sel est alors perturbé, et la future mère perd les vitamines et minéraux nécessaires au développement normal de l'enfant.

La perte de liquide entraîne une diminution du volume de sang circulant et une augmentation de la concentration d’ocytocine, l’hormone responsable des contractions utérines, ce qui constitue un risque d’accouchement prématuré.

Il est important de souligner que si le processus d'intoxication est détecté dès le début, lorsque les substances toxiques ne se sont pas encore propagées dans le sang, et que toutes les mesures sont prises pour éliminer les toxines, diverses complications affectant non seulement le système digestif peuvent être évitées. Dans le cas contraire, les systèmes nerveux, cardiovasculaire, respiratoire et excréteur, et en premier lieu le principal filtre de l'organisme, le foie, peuvent être affectés.

Diagnostics intoxication alimentaire pendant la grossesse

La santé et la vie de deux personnes dépendent de la rapidité et de l'exactitude du diagnostic d'intoxication alimentaire pendant la grossesse. En assumant cette responsabilité, le médecin doit non seulement rendre un verdict précis, mais aussi s'efforcer de réduire au maximum les conséquences négatives de l'intoxication alimentaire en prescrivant un traitement efficace et sûr pour l'enfant à naître.

Les principaux domaines de diagnostic des intoxications alimentaires pendant la grossesse sont:

1. recueil de l'anamnèse avec étude des plaintes du patient,
2. tests de laboratoire.

Le premier point semble clair: qu'avez-vous mangé? À quelle heure? Quand les premiers symptômes sont-ils apparus? Quelle était votre situation au moment de la consultation? Les réponses à ces questions permettront de reconstituer le tableau présumé d'une intoxication sans préciser l'agent pathogène. Pour traiter une intoxication légère à modérée, cela semble suffisant. Cependant, dans les cas graves et en cas de suspicion d'infection intestinale, des recherches complémentaires sont nécessaires.

Dans tous les cas, des tests en laboratoire aideront à clarifier le tableau:

• numération globulaire complète
• biochimie sanguine
• analyse générale d'urine
• Examen coprologique des selles, incluant des cultures bactériennes pour identifier l'agent pathogène et d'éventuelles perturbations de la microflore intestinale. Ces examens permettront également d'évaluer l'efficacité du système digestif, notamment le processus de digestion.

Des analyses sanguines générales et biochimiques, ainsi que des analyses d'urine, sont effectuées afin de détecter d'éventuels processus inflammatoires, des troubles du fonctionnement du foie, des reins et d'autres organes et systèmes du corps, qui sont déterminés lors de tests de laboratoire.

Le diagnostic instrumental n'est pas toujours utilisé en cas d'intoxication alimentaire. Cependant, dans certains cas, le médecin peut prescrire à la future mère une échographie abdominale et une rétromanoscopie (examen du rectum et d'une partie du côlon sigmoïde).

S’il existe des raisons de suspecter un botulisme, une électromyographie est prescrite pour déterminer la probabilité de développer des complications graves.

Dans les cas légers, un diagnostic par un médecin spécialiste dans un établissement médical peut ne pas être nécessaire. Les symptômes d'une intoxication alimentaire sont assez évidents et, en cas de suspicion, le problème se résout de lui-même.

L'intoxication aux champignons pendant la grossesse est un cas particulier qui nécessite un examen médical obligatoire et un traitement immédiat avant que les toxines n'atteignent le fœtus.

Consultez également un médecin si vous présentez des symptômes tels que des difficultés respiratoires et d'élocution, des paupières lourdes et des mictions peu fréquentes peu de temps après un repas. Parmi les symptômes suspects, on peut citer: une diarrhée de plus de 24 heures, un jaunissement de la peau et du blanc des yeux, des éruptions cutanées, un gonflement des articulations, des signes de déshydratation (peau trop sèche, lèvres gercées, yeux enfoncés, urines peu ou pas du tout).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostic différentiel

La nécessité d'un diagnostic différentiel en cas d'intoxication alimentaire découle de la similitude des symptômes d'intoxication avec ceux d'autres pathologies. Or, certaines maladies ne sont même pas associées au système digestif.

Des symptômes similaires à ceux d'une intoxication alimentaire sont observés en cas d'appendicite aiguë: douleur persistante dans le bas-ventre droit, aggravée par la marche, la flexion et la toux, fièvre quelque temps après l'apparition de la douleur, selles diarrhéiques non liquides, mais sous forme de bouillie, vomissements possibles. Les analyses sanguines révèlent une augmentation du taux de leucocytes neutrophiles.

Des coliques abdominales, des vomissements, des ballonnements dus à une production accrue de gaz, de la fièvre et des diarrhées peuvent également être observés en cas de thrombose mésentérique se développant sur fond d'ischémie intestinale. Cependant, les selles sont caractérisées par une alternance de constipation et de diarrhée, et contiennent souvent du sang.

Une intoxication alimentaire pendant la grossesse peut ressembler aux symptômes d'une cholécystite aiguë ou d'une cholécystopancréatite. Les coliques abdominales, les vomissements et les frissons évoquent une intoxication, mais la diarrhée est généralement absente et la douleur est localisée dans l'hypochondre droit et irradie vers le dos.

L'intoxication alimentaire doit également être différenciée des manifestations du diabète sucré, du choléra, de la shigellose, de la cétose acétonémique et d'autres pathologies.

Certains symptômes évoquant une intoxication peuvent être observés chez les femmes enceintes à la veille de l'accouchement. Là aussi, il est essentiel de ne pas se tromper.

Traitement intoxication alimentaire pendant la grossesse

L'intoxication due à la consommation d'aliments de mauvaise qualité est généralement traitée à domicile. Une hospitalisation n'est nécessaire que dans les cas graves.

L'efficacité du traitement d'une intoxication alimentaire dépend principalement du moment où les mesures thérapeutiques sont mises en place. Retarder est plus coûteux. Mais il ne faut pas non plus en abuser.

Ainsi, pendant la grossesse, il ne faut pas se précipiter pour se laver l'estomac si des symptômes d'intoxication alimentaire apparaissent. En cas de vomissements et de diarrhée, les substances nocives seront éliminées spontanément. L'essentiel est de ne pas interrompre les symptômes mentionnés ci-dessus s'ils ne sont pas excessifs.

Les médicaments absorbants aident à réduire l'intoxication. Le plus populaire et le plus accessible d'entre eux est le charbon actif. Cependant, pour obtenir un effet positif, il est nécessaire d'en boire une quantité suffisante (la dose recommandée est de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel).

Tous les autres médicaments ayant la capacité de lier et d'éliminer les substances toxiques du corps conviennent également: Enterosgel, White Coal, Polysorb, ainsi que les médicaments antidiarrhéiques aux propriétés adsorbantes et régulatrices de la microflore intestinale, Smecta et Enterol.

« Enterosgel » est un entérosorbant sous forme de pâte, conditionné en sachets et en tubes. Il est efficace contre les intoxications et les infections intestinales. Le médicament doit être pris à raison d'un sachet ou d'une cuillère à soupe et demie, calculés pour une dose. La fréquence de prise est de trois fois par jour. Le médicament doit être pris une à deux heures avant ou après les repas, avec un verre d'eau. La durée du traitement est généralement de trois à cinq jours.

Ce médicament n'est pas prescrit en cas d'atonie intestinale ni en cas d'intolérance individuelle à ses composants. Des nausées et une constipation peuvent survenir lors de la prise d'Enterosgel.

L'entérosorbant « Polysorb » est disponible sous forme de poudre en sachets ou en pots. Avant utilisation, la poudre est diluée dans un quart ou un demi-verre d'eau. La posologie dépend du poids du patient et est fixée à raison de 0,1 à 0,2 g pour 1 kg de poids corporel par jour. Il est recommandé de prendre le médicament 3 à 4 fois par jour, une heure avant les repas ou la prise de médicaments. En moyenne, une dose unique correspond à 1 sachet (3 g) ou 1 cuillère à soupe bombée.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont les lésions ulcéreuses et les saignements gastro-intestinaux, l'atonie intestinale et l'hypersensibilité au médicament. La prise du médicament peut s'accompagner de réactions allergiques ou de constipation.

« Smecta » est un médicament antidiarrhéique sous forme de poudre à l'arôme d'orange et de vanille. Il est utilisé dans le cadre d'un traitement complexe contre les diarrhées sévères causées par une infection intestinale ou la consommation d'aliments de mauvaise qualité.

La suspension pour administration orale est préparée en dissolvant le contenu de 3 à 6 sachets dans 0,5 verre d'eau. La dose quotidienne est prise en 3 prises. Le traitement dure de 3 jours à une semaine.

Le médicament n'est pas prescrit en cas d'occlusion intestinale, d'intolérance au fructose ou de sensibilité individuelle aux composants du médicament.

Le médicament « Enterol » appartient à la catégorie des agents antidiarrhéiques, antimicrobiens et antiparasitaires qui normalisent la microflore intestinale.

Pour traiter la diarrhée, il suffit de prendre 1 à 2 capsules du médicament 2 fois par jour pendant 3 à 5 jours.

La grossesse n'est pas une contre-indication à la prise du médicament, mais la consultation d'un médecin est obligatoire dans ce cas.

La diarrhée et les vomissements liés à une intoxication alimentaire contribuent à une perte rapide de liquide et à l'apparition d'une déshydratation, particulièrement dangereuse pendant la grossesse. De plus, les minéraux essentiels au fœtus sont perdus avec l'eau.

Pour reconstituer l'apport hydrique, l'eau minérale non gazeuse convient, ainsi que les préparations spéciales "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron", etc. Mais les vitamines et les complexes de vitamines et de minéraux pour les femmes enceintes reconstitueront les nutriments perdus avec le liquide.

Les antibiotiques sont très rarement prescrits en cas d'intoxication bactérienne, sauf dans les cas graves de botulisme ou de salmonellose. Ils sont parfois utilisés pour traiter les diarrhées et vomissements persistants. Cependant, le choix des médicaments pendant la grossesse est plus prudent que d'habitude, car il en va de la sécurité du nouveau-né en gestation.

Médecine traditionnelle et homéopathie

En ce qui concerne le traitement alternatif des intoxications alimentaires pendant la grossesse, il est important de comprendre qu'il n'est efficace qu'aux stades légers de la pathologie. Dans les cas graves, le traitement traditionnel n'est applicable qu'en association avec un traitement médicamenteux.

Et pourtant, les recettes de médecine traditionnelle peuvent considérablement soulager l’état de la future maman.

Pour éliminer les nausées, une décoction d'aneth est excellente (1 cuillère à café d'herbe par verre d'eau, faire bouillir pendant un quart d'heure), qui doit être bue 30 minutes avant un repas à raison d'un demi-verre, en ajoutant une demi-cuillère à soupe de miel.

Pour neutraliser les toxines sans médicaments, vous pouvez boire du thé noir de qualité avec des toasts de pain noir. Dans le même but, ajoutez de la poudre d'algues à vos aliments.

Le jus de trois citrons sucrés soulagera rapidement la plupart des symptômes d'intoxication alimentaire. Il préviendra également la propagation de l'infection dans les intestins.

Le traitement à base de plantes consiste à boire des tisanes à base de camomille, de menthe, de fleurs et de feuilles de guimauve. Les premiers jours, ces tisanes peuvent remplacer d'autres aliments, permettant ainsi de reposer l'estomac et les intestins épuisés.

Cependant, pour traiter une intoxication alimentaire pendant la grossesse, lorsqu'il est déconseillé de se rincer l'estomac ou de provoquer soi-même des vomissements en raison du risque de fausse couche, il est préférable d'utiliser des préparations homéopathiques. Il est important de consulter un homéopathe et de respecter scrupuleusement ses instructions concernant la posologie et le mode d'administration des médicaments.

Pour toute intoxication alimentaire accompagnée de douleurs abdominales spasmodiques, de nausées, de vomissements, d'éructations, de frissons, le médicament Nux Vomica sera utile.

Si l'intoxication par la viande ou le poisson s'accompagne de faiblesse et de diarrhée, vous pouvez recourir à l'aide du médicament homéopathique Arsenicum album.

En cas d'intoxication par la viande, le poisson et les fruits de mer, accompagnée d'une sensation de chaleur ou de froid, vous pouvez prendre du Carbo vegetalis ou du Pulsatilla. Ce dernier est efficace en cas d'intoxication par des aliments gras, si la diarrhée présente une couleur et une consistance différentes.

Si l'empoisonnement s'accompagne de frissons intenses et d'une sensation de froid extérieur, Hina viendra à la rescousse.

[ 21 ]

La prévention

Même si nous aimerions croire que l'intoxication alimentaire n'est pas de notre faute, ce ne sera jamais vrai. Dans la plupart des cas, nous sommes responsables de tous nos problèmes. L'inattention et la négligence de la future mère peuvent entraîner des intoxications alimentaires pendant la grossesse, période durant laquelle il faut être particulièrement vigilant.

Pour éviter une situation aussi désagréable et dangereuse, il est nécessaire de suivre certaines mesures préventives qui préviennent l'intoxication à 90 %. Parmi celles-ci:

• Sélection rigoureuse des produits alimentaires. Ils ne sont pas disponibles sur les marchés spontanés. Lors de l'achat, il est important de prêter attention à l'apparence du produit, à son odeur, à sa date de production, à sa durée de conservation et à ses conditions.
• Respect des règles d'hygiène. Il est important de se laver les mains non seulement avant de manger et après avoir visité des lieux publics, mais aussi avant de préparer des aliments.
• Stockage approprié des produits. Respect des températures et de la proximité autorisée. Les produits crus ne peuvent pas être stockés avec des produits prêts à l'emploi. Les plats préparés peuvent être conservés hors du froid pendant 2 heures maximum.
• Cuisson: Dans la mesure du possible, essayez de bien cuire la plupart des aliments.
• Maintenir la propreté dans les pièces à vivre et notamment dans la pièce de préparation et de consommation des aliments.
• Sécurité alimentaire. Évitez de consommer des aliments potentiellement dangereux (poisson séché, champignons, etc.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prévoir

Le pronostic d'une intoxication alimentaire pendant la grossesse dépend de la gravité de la pathologie et de son agent pathogène. Le pronostic des infections à staphylocoques est considéré comme favorable. En revanche, en cas de salmonellose, de botulisme ou d'intoxication aux champignons, les conséquences peuvent être désastreuses.

[ 27 ]