Faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né: symptômes, mesures à prendre, traitement

Un faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né est toujours source d'inquiétude, car l'hémoglobine joue un rôle important dans son organisme. Le manque d'oxygène peut nuire au développement des cellules cérébrales et des organes internes. Il est donc important non seulement de connaître les manifestations cliniques de ce syndrome, mais aussi d'en identifier la cause.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Épidémiologie

Les statistiques sur la prévalence du faible taux d'hémoglobine chez les nouveau-nés soulignent que ce problème est fréquent et ne dépend pas tant du niveau de vie de la famille. Parmi les causes d'anémie chez les nouveau-nés, l'hémolyse arrive en tête, car elle épuise les réserves d'hémoglobine. Viennent ensuite l'insuffisance en fer maternel et les pertes sanguines.

Causes faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né

Pour comprendre quels indicateurs sont considérés comme faibles chez un nouveau-né, il est essentiel de connaître les normes d'hémoglobine chez ce dernier. La particularité du système circulatoire de l'enfant lors de son développement dans le ventre de sa mère est que seul le grand cercle sanguin fonctionne. Ceci nécessite des cellules sanguines pour fonctionner plus efficacement. Par conséquent, le taux d'hémoglobine d'un enfant in utero diffère de celui d'un adulte. L'hémoglobine est dite « fœtale » et sa fonctionnalité est légèrement supérieure. Elle est capable de fixer plus d'oxygène que l'hémoglobine normale, ce qui permet à l'organisme de l'enfant d'être oxygéné en quantité suffisante. Par conséquent, le taux d'hémoglobine d'un nouveau-né est de 180 à 220 grammes par litre. Ce sont les valeurs standard pour un enfant au cours du premier mois de vie. Par conséquent, un taux d'hémoglobine inférieur à 180 est considéré comme faible.

Le taux d'hémoglobine peut diminuer dans les états dits carentiels, lorsque la formation de l'hémoglobine est perturbée ou qu'elle est détruite de manière excessive. Il existe différents types de carences, notamment la carence en fer, en acide folique et en vitamine B12, et les états hémolytiques. C'est là que se trouvent les principales causes d'un faible taux d'hémoglobine.

L'organisme de l'enfant contient 2 000 à 3 000 mg de fer. La majeure partie – environ les deux tiers – est constituée d'hémoglobine, 200 à 300 mg de cytochrome, de cytochrome oxydase et de myoglobine; 100 à 1 000 mg de fer sont déposés dans le foie, la moelle osseuse et la rate sous forme de ferritine et d'hémosidérine. Les réserves de fer se forment pendant le développement intra-utérin du fœtus, principalement grâce aux apports maternels, et s'accumulent ensuite grâce à l'absorption du fer alimentaire. Le métabolisme du fer est étroitement lié à son absorption et à son excrétion.

Le fer est constamment excrété par l'organisme de l'enfant par la sueur, l'urine et les cellules exfoliées des tissus tégumentaires (peau et muqueuses du tube digestif). La perte quotidienne de fer est de 1 à 2 mg. Pour maintenir les réserves de fer à un niveau physiologique, il est nécessaire de veiller à ce qu'au moins 1 à 2 mg de fer pénètrent dans l'organisme chaque jour. Son absorption est assurée par des enzymes et des substances biologiquement actives présentes dans le duodénum et dans la partie initiale de l'intestin grêle. Le fer est présent dans les aliments principalement sous forme trivalente. Son absorption est conditionnée par la transformation du fer trivalent en fer divalent, c'est-à-dire en une forme réduite soluble. Ce processus se produit dans l'estomac en présence d'acide chlorhydrique.

Dans les cellules de la muqueuse intestinale, le fer forme un complexe avec une protéine, l'apoferritine, puis passe dans la ferritine, à partir de laquelle le fer est séparé sous forme de fer divalent, pénètre dans le sang et se lie à la transferrine, qui transporte le fer vers les sites d'utilisation ou de dépôt.

Il existe un mécanisme spécifique de régulation de l'absorption du fer. L'absorption augmente en présence d'une carence en fer, même latente et cachée, et diminue lorsque les réserves en fer atteignent la normale. Ainsi, l'absorption du fer augmente après une perte de sang due à une intervention chirurgicale chez le nouveau-né. L'absorption du fer est influencée par la composition de l'alimentation de la femme enceinte, puis de la mère allaitante. L'absorption du fer s'améliore lorsque l'alimentation de la mère contient suffisamment de protéines et d'acide ascorbique. L'absorption du fer diminue avec la consommation de produits laitiers et de thé fort: avec le lait, le fer forme des albuminates insolubles, et avec le tanin, il forme également des complexes insolubles.

Les principales raisons du développement d’un faible taux d’hémoglobine chez les nouveau-nés sont les suivantes:

1. perte de sang;
2. altération de l’absorption du fer chez un nouveau-né atteint de colite ulcéreuse non spécifique ou d’autres pathologies;
3. une consommation accrue de fer peut survenir chez les nouveau-nés atteints de maladies chroniques ou de malformations cardiaques congénitales;
4. fixation du fer par les macrophages dans certains processus pathologiques.

Les pertes sanguines répétées aggravent la carence en fer, qui se manifeste d'abord par une anémie latente, puis par une anémie manifeste. La source de ces pertes sanguines est le plus souvent digestive: chez le nouveau-né, elles peuvent être dues à une hernie diaphragmatique, une rectocolite hémorragique, une maladie hémorragique du nouveau-né, des hémorragies cérébrales ou ventriculaires.

Des pathologies de l'absorption du fer sont observées après résection de sections importantes de l'intestin grêle, ce qui peut être dû à l'inefficacité du traitement conservateur.

La redistribution du fer se produit dans certaines infections chroniques (septicémie), maladies du tissu conjonctif, lorsque le fer n'est pas utilisé pour les besoins de l'érythropoïèse, mais pour lutter contre l'infection, étant fixé dans les cellules du système mononucléaire phagocytaire.

L'anémie ferriprive se développe principalement chez les nouveau-nés nourris artificiellement ou de manière irrationnelle. Des problèmes peuvent également survenir chez les enfants dont la mère n'a pas suivi une alimentation équilibrée pendant la grossesse, empêchant ainsi la constitution des réserves de fer du bébé.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développer un faible taux d’hémoglobine sont:

1. un bébé prématuré ou un bébé jumeau a initialement de faibles réserves de fer et d’hémoglobine;
2. nutrition inadéquate de la mère pendant la grossesse;
3. nourrir un enfant avec du lait de vache ou de chèvre;
4. maladies concomitantes chez le bébé;
5. malformations congénitales;
6. maladie hémolytique chez les proches.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogénèse

La pathogénèse d'un faible taux d'hémoglobine réside précisément dans la carence en fer, qui réduit la formation de globules rouges. S'il s'agit d'une perte sanguine due à la destruction des globules rouges, par exemple dans la maladie hémolytique du nouveau-né, la pathogénèse réside alors respectivement dans une diminution du nombre de globules rouges actifs lors de leur dégradation et dans une diminution du taux d'hémoglobine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptômes faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né

Le tableau clinique d'un faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né dépend du niveau de carence en fer. Plus la carence en fer est importante, plus les symptômes cliniques sont prononcés et plus l'état du patient est grave.

La mère peut remarquer les premiers signes d'une pathologie immédiatement après sa sortie de l'hôpital. Un nouveau-né doit être rose, dodu, bien manger, pleurer et dormir. Si le bébé a peu d'appétit, dort beaucoup la nuit et ne se réveille pratiquement pas pour manger, cela peut indiquer un problème. Avec un faible taux d'hémoglobine, l'enfant n'a pas assez de force pour être actif et son appétit diminue, car l'alimentation demande beaucoup d'énergie et les cellules sont « affamées » par manque d'oxygène. Mais ce symptôme n'est pas spécifique.

Une peau pâle, alors que le bébé devrait être rose, est considérée comme un symptôme plus spécifique.

Les symptômes d'un faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né présentant une déficience prononcée se manifestent par des troubles des organes internes. Le syndrome cardiaque se manifeste par des douleurs cardiaques, une accélération du rythme cardiaque, une diminution de l'intensité des bruits cardiaques, un souffle systolique à l'apex ou à la base du cœur, un souffle sifflant au niveau des veines jugulaires, une dilatation des bords du cœur, une insuffisance relative des valvules résultant d'une détérioration de l'apport d'oxygène au myocarde et d'une fluidification du sang. En cas d'anémie sévère, des signes d'insuffisance cardiaque peuvent apparaître, se manifestant par une splendeur de l'enfant et un gonflement des jambes malgré son faible poids. En cas d'antécédents anémiques prolongés, des signes d'hypoxie cérébrale peuvent survenir. L'enfant peut présenter un léger retard de réaction, être somnolent ou inhibé.

Le syndrome endocrinien se développe dans un contexte d'apport insuffisant d'oxygène à la thyroïde et de perturbation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Par conséquent, une hypothyroïdie secondaire peut se développer. Cliniquement, les signes d'hypothyroïdie sont les suivants: coudes sales, peau sèche, chute de cheveux, frissons, gonflement, mauvaise fermeture de la fontanelle et langue volumineuse.

Le syndrome dyspeptique se manifeste par une diminution de la fonction sécrétoire de l'estomac, du foie et du pancréas. Ceci peut se manifester par une constipation ou une diarrhée. Au niveau des organes respiratoires, une insuffisance respiratoire se manifeste par une augmentation de la fréquence respiratoire, une diminution de la capacité vitale et d'autres réserves. Ce trouble est associé à une diminution du tonus des muscles respiratoires due à un apport insuffisant en oxygène.

Si l'on parle d'une diminution du taux d'hémoglobine chez un nouveau-né due à une anémie hémolytique congénitale, l'un des symptômes les plus importants sera le jaunissement de la peau et des muqueuses. Parallèlement à cette diminution du taux d'hémoglobine, une hyperbilirubinémie sera également diagnostiquée. L'enfant sera jaune pâle, ce qui peut indiquer des troubles de l'état général.

Lorsqu'on aborde les symptômes de l'anémie, il est important de savoir que la carence en hémoglobine se développe par étapes successives. En cas de carence en fer, la manifestation des symptômes dépend de son importance. Il existe une carence en fer latente et une carence en fer évidente. En cas de carence latente, aucun symptôme visuel de faible taux d'hémoglobine n'est encore présent, bien que des modifications soient déjà visibles lors des analyses. La carence en fer évidente se caractérise par une carence profonde, tandis que des symptômes et des modifications des organes internes sont déjà clairement visibles.

Complications et conséquences

Les conséquences d'un faible taux d'hémoglobine sont plus fréquentes en cas d'anémie chronique non traitée. Un apport insuffisant d'oxygène aux cellules peut entraîner leur carence, ce qui peut être critique pour certains organes. Concernant le cerveau, les cellules du nouveau-né commencent à fonctionner activement sous l'influence de facteurs environnementaux. En cas de manque d'oxygène, elles sont les premières à souffrir, ce qui peut entraîner d'autres troubles et retards de développement. En présence d'un faible taux d'hémoglobine, l'organisme est considéré comme vulnérable à l'action de facteurs pathogènes, ce qui rend ces bébés plus susceptibles de tomber malades. Un faible taux d'hémoglobine peut entraîner des complications si celui-ci est causé par une maladie hémolytique congénitale ou acquise. Dans ce cas, le taux de bilirubine dans le sang augmente significativement, ce qui est très toxique pour le cerveau. Cela peut entraîner une accumulation de bilirubine dans les cellules et le développement d'une encéphalopathie nucléaire. Il s'agit d'une maladie grave entraînant un retard du développement et des fonctions cognitives.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né

Le diagnostic d'un faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né doit commencer par une évaluation visuelle. Une peau et des muqueuses pâles peuvent être des signes qui justifient un examen plus approfondi. Un symptôme spécifique de cette pathologie peut être observé en observant la paume de la main du bébé en position semi-fléchie et en comparant la couleur de la peau de la paume avec celle de la mère. En cas de déficit en hémoglobine, la paume du bébé sera pâle.

De plus, lors d'un examen objectif, un souffle systolique au niveau de l'apex du cœur sera noté, qui doit être immédiatement différencié du souffle fonctionnel.

Le diagnostic d'un faible taux d'hémoglobine chez le nouveau-né repose sur une analyse de sang périphérique et la détermination de divers indicateurs du taux de fer. Les données cliniques et la présence de signes de sidéropénie sont prises en compte. Les analyses de moelle osseuse sont extrêmement rares.

Les examens sont très importants pour confirmer le diagnostic et déterminer la gravité. Une simple analyse sanguine est informative et, en cas de modification, des analyses complémentaires du sérum sanguin sont réalisées. Modifications sanguines: le taux d'hémoglobine est réduit; le nombre de globules rouges peut être normal aux premiers stades de la carence en fer, puis diminuer. L'indice de couleur est réduit (0,8 et moins), ce qui indique une diminution du taux d'hémoglobine dans chaque globule rouge. Une hypochromie et une diminution du volume des globules rouges sont observées. Le nombre de réticulocytes est normal, mais il peut augmenter après une perte de sang. Le nombre de leucocytes et la formule leucocytaire ne sont pas modifiés. Cependant, en cas de carence en fer non compensée à long terme, une leucopénie est possible. Le nombre de plaquettes est normal et peut augmenter en raison de saignements.

Le taux de fer sérique est inférieur à la normale (< 11 μmol/l), la transferrine libre sanguine est élevée (> 35 μmol/l). Le taux de saturation de la transferrine est réduit (< 25 %). Le test de Desferal est positif. En cas d'anémie ferriprive chronique prolongée, des symptômes d'hyporégénération médullaire apparaissent.

Critères de diagnostic:

1. taux d'hémoglobine inférieur à 180 en période néonatale.
2. diminution de l’indice de couleur inférieure à 0,85;
3. microcytose (plus de 20 % des globules rouges d'un diamètre < 6), diminution du VGM inférieure à 80,0 fœtomètres, diminution du MCH inférieure à 30,4 picogrammes, diminution du MCHC inférieure à 34,4 %.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostic différentiel

Un faible taux d'hémoglobine doit être différencié de l'anémie causée par une pathologie de la synthèse et de l'utilisation des porphyrines (affections sidéroblastiques). Ces affections se développent en cas de déficits héréditaires des enzymes participant à la formation des porphyrines et de l'hème, ou, en cas de déficit similaire, par exemple, suite à une intoxication au plomb. Ces affections sont également caractérisées par une hypochromie érythrocytaire. Cependant, l'indice de fer normal est préservé et la teneur en sidéroblastes riches en granules de ferritine est augmentée dans la moelle osseuse. Chez les personnes intoxiquées au plomb, on observe une ponction basophile des érythrocytes, une augmentation du nombre de sidéroblastes avec un anneau de ferritine dans la moelle osseuse, et une augmentation du taux de plomb et d'acide 5-amino-lévulinique dans les urines. Une hypochromie érythrocytaire est également observée chez les patients atteints de thalassémie. La thalassémie est caractérisée par des symptômes cliniques d'hémolyse: anémie, ictère, splénomégalie, présence d'érythrocytes en forme de cible dans le sang, bilirubinémie et, avec l'électrophorèse de l'hémoglobine, une teneur accrue en hémoglobine F.

Si le faible taux d'hémoglobine est dû à une pathologie hémolytique, l'ictère qui apparaît alors doit être différencié de l'ictère physiologique. Le principal signe distinctif de l'ictère physiologique est que le taux d'hémoglobine se situe dans les limites normales.

Traitement faible taux d'hémoglobine chez un nouveau-né

Le traitement de l'anémie ferriprive a deux objectifs: éliminer la cause de la carence en fer (arrêter le saignement, traiter la maladie sous-jacente) et instaurer un traitement pathogénique par des préparations à base de fer visant à éliminer la carence. Le traitement d'un faible taux d'hémoglobine chez le nouveau-né repose sur plusieurs méthodes: adaptation du régime alimentaire de la mère allaitante ou modification du lait maternisé s'il est nourri au biberon, ainsi que traitement médicamenteux par des préparations à base de fer.

Les préparations à base de fer ont des teneurs en fer ionique différentes et sont sélectionnées individuellement. Elles ne sont donc pas toujours bien tolérées. Cela est dû à l'effet irritant des sels de fer sur la muqueuse digestive, qui se manifeste par des éructations, un goût amer, des ballonnements et des diarrhées. Les préparations à base de fer sont généralement prescrites par voie orale. Il convient de noter que son absorption est limitée: elle représente 7 à 10 % du fer introduit dans l'estomac. Elle n'est possible qu'après une perte de sang. En cas de carence sévère, elle peut atteindre 20 à 25 %. À cet égard, les doses de fer administrées doivent correspondre aux doses thérapeutiques, sans être inférieures à 100 à 300 mg par jour. Parallèlement, il est conseillé de prescrire de l'acide ascorbique avec les préparations à base de fer, ce qui améliore l'absorption du fer. La posologie de tout médicament pour un nouveau-né est de 3 à 5 milligrammes par kilogramme de poids corporel, calculée en fonction du fer élémentaire. La séquence suivante de préparations à base de fer est suggérée: d'abord, du sulfate de fer protecteur; en cas de pathologies gastriques ou intestinales, d'autres formes sont utilisées: gluconate, succinate ou fumarate. L'administration complémentaire d'acide ascorbique augmentera l'absorption du fer et permettra l'utilisation de doses plus faibles, tout en réduisant les effets secondaires.

L'absorption et l'action ultérieure du fer dépendent directement de la forme du médicament. Les médicaments liquides (gouttes, sirops) sont mieux absorbés et présentent un effet thérapeutique prononcé.

L'absorption et l'action des médicaments sont altérées en cas de dysbactériose, et les probiotiques favorisent en conséquence leur absorption.

Un paradoxe dose-dépendant a été mis en évidence: lorsque la dose unique passe de 40 à 400 mg, la quantité de fer absorbée diminue de 30-35 % à 5-7 %. Pour les enfants, les formes les plus pratiques sont recommandées: un mélange d'oxyde de sulfate ferreux pour enfants, contenant 12 mg de fer élémentaire dans 5 ml, ou un complexe polysaccharide-ion (niferex), contenant 100 mg de fer élémentaire dans 5 ml. Il est dilué avant utilisation. Le fer sous forme à libération prolongée et chélaté est moins susceptible de provoquer une intoxication grave.

En règle générale, les comprimés de fer ordinaires sont recouverts d'un enrobage brillant et contiennent de l'acide ascorbique (Tardiferon, où le fer est de 80 mg, l'acide ascorbique est de 30 mg), Sorbifer Durules (comprimés en forme de lentille avec 100 mg de fer et 60 mg de vitamine C, Hemofer - comprimés biconvexes rouges avec 325 mg de fer).

Français De plus, des préparations à base de fer sont prescrites en gélules (Aktiferin sous forme de pâte huileuse contenant 34,5 mg de sulfate de fer), Feretate (fumarate ferrique) avec 0,5 mg d'acide folique, Orofer (complexe polymaltose de fer ferrique avec acide folique - 0,55 mg) et en dragées - Feroplex (avec 30 mg d'acide ascorbique). Une forme galénique intéressante pour le traitement de l'anémie est le comprimé à croquer Multifer-fol.

Pratique pour le dosage en gouttes pour l'administration orale de préparations de fer divalent: (Hemofer), complexe de polymaltose de fer trivalent (hydroxyde de Multofer), en sirops (Ferrum lek et Orofer dans un complexe de polymaltose avec une cuillère doseuse, où dans 5 ml il y a 50 mg d'hydroxyde de fer), Multofer avec 10 mg de fer dans 1 ml, Totema (complexe de gluconate de fer, de manganèse et de cuivre en ampoules pour administration orale), suspensions - Feronat (fumarate de fer, où dans 1 ml il y a 10 mg de fer élémentaire).

Un faible taux d'hémoglobine doit être traité par des préparations à base de fer administrées par voie intraveineuse et intramusculaire, uniquement en cas d'altération de l'absorption intestinale (rectocolite hémorragique non spécifique du nouveau-né). Les transfusions sanguines pour carence en fer ne sont prescrites que pour des raisons vitales: en cas de troubles hémodynamiques sévères, préparation à une intervention chirurgicale d'urgence.

L'efficacité du traitement par fer est contrôlée par des analyses sanguines. Dix à douze jours après le début du traitement, une augmentation du nombre de réticulocytes est détectée, suivie d'une augmentation du taux d'hémoglobine. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine et de l'indice de couleur. Ensuite, un traitement d'entretien doit être poursuivi pendant plusieurs mois avec des demi-doses du même médicament que celui utilisé pour le traitement. Un régime alimentaire riche en fer est également recommandé à la mère, comprenant un apport quotidien obligatoire de viande et de légumes verts. Si l'enfant est nourri au biberon, il doit être remplacé par un lait maternisé riche en fer.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter un faible taux d’hémoglobine sont:

1. Maltofer est une préparation à base de fer trivalent, contenue sous forme de polymaltosate. Ce médicament est utilisé pour traiter l'anémie chez les nouveau-nés grâce à sa facilité d'administration, car il est disponible sous forme de gouttes, de sirop et de gélules. Un millilitre de médicament contient 50 milligrammes de fer élémentaire. La posologie pour les nouveau-nés présentant un faible taux d'hémoglobine est de 3 à 5 milligrammes par kilogramme, soit une goutte par kilogramme de poids corporel. La durée minimale du traitement est d'un mois. Les effets secondaires peuvent inclure ballonnements, coliques et diarrhées. Précautions: ne pas utiliser pour traiter les affections hémolytiques.
2. Sorbifer est une préparation de fer bivalent sous forme de sulfate avec un complexe d'acide ascorbique, ce qui améliore l'absorption de cette préparation. Un comprimé contient 100 milligrammes de fer pur. La posologie est calculée en fonction du poids de l'enfant (3 à 5 milligrammes par kilogramme). Mode d'administration: peut être dissous dans du jus et administré à l'enfant ou dans de l'eau propre. Les effets secondaires peuvent inclure un retard des selles, les colorant en noir.
3. Aktiferin est une préparation de fer bivalent sous forme de sulfate. Ce médicament est disponible sous forme de gouttes, de sirop et de gélules, et convient aux jeunes enfants. Un millilitre de sirop ou de gouttes contient 34,5 milligrammes de fer. La posologie est de 3 à 5 milligrammes. Le mode d'administration est oral, en divisant la dose quotidienne en trois prises, une heure après un verre d'eau et deux heures avant les repas. Précautions: cette forme de fer peut provoquer des nausées chez l'enfant; le médicament doit donc être avalé avec un peu d'eau. Des effets secondaires peuvent se manifester par une dyspepsie.
4. Le tardiféron est un médicament bivalent associé à l'acide ascorbique. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés à action prolongée. La posologie pour les enfants est fonction du poids corporel. Un comprimé contient 80 milligrammes de fer. Mode d'administration: il est déconseillé de casser les comprimés; il est donc préférable de les dissoudre dans de l'eau. Précautions: compte tenu de la forme prolongée et de la disponibilité limitée du médicament, il est préférable de l'utiliser en traitement d'entretien lorsque le taux d'hémoglobine est déjà normalisé.
5. Feroplex est une préparation de sulfate de fer et d'acide ascorbique. Présenté sous forme de dragées, il contient 11 milligrammes de fer pur. La dose est adaptée au poids de l'enfant et, pour une utilisation plus facile, il peut être dissous dans l'eau. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des troubles des selles et un refus du médicament par l'enfant, nécessitant un ajustement posologique. Précautions: ne pas utiliser chez les enfants présentant des pathologies intestinales congénitales.

Il est conseillé d'administrer des vitamines à un enfant présentant un faible taux d'hémoglobine dès le traitement d'entretien par des préparations à base de fer. Cela permet de normaliser le taux de fer et d'autres vitamines nécessaires aux globules rouges et aux autres cellules de l'organisme. À cette fin, des préparations vitaminiques complexes approuvées pour les nouveau-nés sont utilisées.

Le traitement physiothérapeutique n’est pas utilisé dans la période aiguë.

Remèdes populaires

Des méthodes de traitement traditionnelles peuvent être utilisées pour améliorer l'effet des médicaments. Dans la plupart des cas, ces méthodes peuvent être utilisées par la mère qui allaite, car cela peut entraîner un risque de réactions allergiques chez le nouveau-né.

1. La grenade est une source incomparable de vitamines C, B et de fer. Grâce à sa teneur en acides ascorbique et succinique, elle favorise l'absorption du fer et accélère l'augmentation du taux d'hémoglobine. Un traitement traditionnel consiste à donner quotidiennement du jus de grenade à la mère. Le bébé l'ingère immédiatement avec le lait maternel quatre heures plus tard et a un effet bénéfique. Pour éviter les réactions allergiques, il est recommandé d'en prendre deux cuillères à soupe cinq à six fois par jour.
2. La betterave est également considérée comme un remède universel qui contribue à augmenter le taux d'hémoglobine. Pour la traiter, il suffit de la faire bouillir, de la peler et de la mixer. Ajoutez cinq gouttes de jus de citron à cette préparation et égouttez le jus obtenu. L'ajout de citron peut rendre le jus plus clair, ce qui n'est pas inquiétant. Vous pouvez éventuellement ajouter un peu de sel ou de sucre au jus. Il est conseillé de le consommer frais, à raison d'une cuillère à soupe trois fois après les repas.
3. Un médicament très efficace pour corriger un faible taux d'hémoglobine chez un bébé est composé des ingrédients suivants: deux cuillères à soupe de cacao, deux cuillères à café de beurre et deux cuillères à soupe de miel. Mélangez le tout et faites fondre au bain-marie jusqu'à obtenir une masse homogène. Broyez ensuite cent grammes d'sorbier des oiseleurs dans un mixeur et, en ajoutant la masse obtenue au sorbier, homogénéisez le mélange. Laissez refroidir légèrement pour obtenir une masse semi-solide. La mère doit prendre ce médicament une cuillère à café le matin à jeun pendant un mois.

La mère peut également utiliser un traitement à base de plantes pour améliorer les résultats.

1. Mélangez 20 grammes de feuilles de trèfle fraîches et 30 grammes de feuilles de pissenlit sèches. Ajoutez 100 grammes d'eau chaude aux herbes et laissez cuire à la vapeur pendant 30 minutes. Vous pouvez ensuite en prendre 50 grammes matin et soir. De légers étourdissements peuvent survenir, ce qui est normal, car ces herbes abaissent légèrement la tension artérielle. Dans ce cas, prenez-les après les repas.
2. Le cynorhodon possède de nombreuses propriétés bénéfiques, notamment la normalisation du taux d'hémoglobine. Cela est principalement dû au fait que le cynorhodon augmente la formation de globine dans le foie, une protéine directement impliquée dans l'hémoglobine. Cela accélère la formation de nouveaux globules rouges. Pour le traitement, ajoutez 300 grammes d'aneth à 100 grammes de cynorhodon et faites bouillir pendant cinq minutes. Une femme qui allaite devrait prendre cette infusion pendant au moins un mois, à raison d'un verre par jour, qui peut être divisé en plusieurs prises.
3. Il faut prendre des feuilles de fraisier et des bourgeons de bouleau en quantités égales et les laisser infuser toute la nuit avec de l'eau froide. Ensuite, faire bouillir la solution et laisser infuser pendant deux heures. La mère doit prendre une cuillère à café de cette infusion cinq fois par jour. Cette solution peut augmenter le nombre de mictions chez l'enfant, ce qui est normal et ne nécessite aucune intervention.

L'homéopathie peut être utilisée pour corriger l'anémie d'étiologies diverses, et les affections hémolytiques ne constituent pas une contre-indication. C'est là l'avantage de ces méthodes de traitement. Il existe également des remèdes homéopathiques qui peuvent être pris par un bébé sur recommandation d'un médecin.

1. Calcarea phosphorica est un remède homéopathique utilisé pour traiter le faible taux d'hémoglobine chez les enfants et les adultes. Ce médicament favorise la formation de nouveaux globules rouges en activant les germes dans la moelle osseuse. Pour le traitement, il est conseillé d'utiliser ce médicament sous forme de granules homéopathiques. Pour un nouveau-né, la dose est d'un granulé quatre fois par jour. Mode d'emploi: vous pouvez émietter le granulé et le mettre sur la langue du bébé; il fondra tout seul. Les effets secondaires sont très rares, mais de légères contractions musculaires peuvent survenir, ce qui nécessite une réduction de la dose. La durée minimale du traitement est d'un mois.
2. Ferrum phosphoricum est une préparation inorganique contenant du phosphore transformé et dilué, un stimulateur spécifique de la formation des globules rouges. La préparation peut être prise par une mère allaitante sous forme de comprimés. Posologie: un comprimé cinq fois par jour. Les effets secondaires peuvent inclure une diarrhée, qui disparaît après quelques jours d'utilisation régulière. Précautions: ne pas utiliser en cas d'ictère très prononcé, car la préparation réduit l'utilisation de la bilirubine.
3. Lycetinum en sixième dilution est une préparation homéopathique biologique dont la substance principale est la lécithine. Selon la production, elle est obtenue à partir de jaune d'œuf ou de queue de fruits de mer. Pour traiter un faible taux d'hémoglobine, il est nécessaire d'utiliser de l'extrait d'œuf, moins allergène pour les nouveau-nés. Conseils d'utilisation pour la mère: commencer par une graine par jour et augmenter la dose à six par jour au cours d'une semaine si l'enfant n'est pas allergique. En cas de manifestations allergiques, réduire la dose pendant trois semaines. Les effets secondaires peuvent se manifester par des éruptions cutanées.
4. Hina est un médicament homéopathique biologique utilisé en cas de faible taux d'hémoglobine, lorsque celui-ci n'est pas critique et est causé par une perte de sang mineure, comme une maladie hémorragique du nouveau-né. La posologie pour un bébé est de deux grains une fois par jour avant le repas. Les grains doivent être moulus et peuvent être dissous dans l'eau. Les effets secondaires peuvent inclure des ballonnements, qui disparaissent après le repas.

La transfusion sanguine chez un nouveau-né présentant un faible taux d'hémoglobine est généralement pratiquée en cas de maladie hémolytique, lorsque le taux de bilirubine est élevé et qu'il existe un risque de lésion cérébrale aiguë. Dans ce cas, le taux d'hémoglobine est également faible, car une anémie se développe sur fond d'hémolyse. Dans ce cas, la transfusion sanguine est réalisée par cathétérisme de la veine ombilicale. Du sang de même groupe et de même Rh est obligatoirement transfusé, également prélevé dans l'artère ombilicale pour déterminer le groupe, car des erreurs dans les anticorps maternels peuvent survenir après la naissance. Des globules rouges lavés sont transfusés, suivis d'une analyse biologique de l'hémoglobine et d'un traitement symptomatique, si nécessaire, sous forme de détoxification. Les préparations à base de fer ne sont pas prescrites pendant un certain temps après cette période.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

La prévention

La prévention d'un faible taux d'hémoglobine chez le nouveau-né repose sur le traitement précoce des maladies pouvant entraîner une carence en fer, la prescription de préparations à base de fer aux enfants nés de mères anémiques, aux femmes enceintes ou allaitantes et, en cas de polyménorrhée, une alimentation complète et variée est essentielle. À l'avenir, il sera recommandé aux prématurés de recevoir des doses prophylactiques de fer afin de prévenir l'apparition d'une carence latente pendant la période néonatale.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prévoir

Le pronostic d'un faible taux d'hémoglobine chez le nouveau-né est favorable, à condition que la cause de la carence en fer soit éliminée radicalement et que celle-ci soit entièrement compensée. En cas d'anémie hémolytique congénitale, il est important de surveiller non seulement le taux d'hémoglobine, mais aussi le taux de bilirubine, afin de prévenir les complications.

Un faible taux d'hémoglobine chez le nouveau-né est l'un des signes d'anémie congénitale ou acquise. Il est important de corriger ces affections le plus tôt possible, car un apport suffisant en oxygène est nécessaire à la croissance et au développement complets du bébé. Par conséquent, les mères doivent savoir quand surveiller le taux d'hémoglobine de leur enfant et quand il est nécessaire de prévenir ces affections.

[ 32 ]