Pertes brunes pendant la grossesse à différents stades de la grossesse

Les symptômes de pertes brunes pendant la grossesse sont devenus assez fréquents ces derniers temps. Et si l'on considère que, dans la plupart des cas, ce symptôme indique une pathologie plus ou moins grave, il est important de ne pas négliger le problème et de consulter rapidement. Surtout si, en plus des pertes, l'état général de la future mère se détériore.

Une mauvaise écologie, un stress constant, de mauvaises habitudes, une mauvaise alimentation, des maladies chroniques et des infections aggravées peuvent entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré. Parallèlement, il arrive souvent qu'une femme ne soupçonne même pas l'existence de problèmes de santé et de troubles du développement de l'enfant, et les pertes brunes deviennent alors le premier signe, un signal d'alarme incontournable.

Pertes brunes avant la grossesse

Toutes les femmes ne peuvent pas se vanter d'avoir un cycle menstruel régulier, mais presque toutes les femmes en bonne santé ont des règles complètes de 3 à 7 jours une fois par mois, ce qui confirme clairement qu'elles ne sont pas enceintes. L'absence de pertes rouges ou brunes au moment prévu est toutefois un facteur alarmant, surtout si le retard est de deux semaines ou plus.

Certes, la grossesse peut être jugée non seulement par l'absence, mais aussi par la présence de pertes brunes, dont les symptômes ne sont pas aussi prononcés en l'absence de tout signe de malaise. Par exemple, les pertes sont d'une teinte assez claire, proche du beige ou du rose, ont un caractère diffus et tachent légèrement la serviette hygiénique ou les sous-vêtements. Leur intensité n'augmente pas avec le temps et elles sont limitées à un seul cas. Si les règles durent généralement plusieurs jours, elles prennent progressivement une couleur écarlate et intense, et des taches ne sont généralement observées qu'au début et à la fin des règles.

Chez les femmes en âge de procréer, des pertes brunes en remplacement des règles sont un signe de grossesse, et le test de grossesse est généralement positif. À moins, bien sûr, qu'il ne s'agisse d'un processus inflammatoire et dégénératif de l'appareil reproducteur féminin, car les pertes vaginales sont également caractéristiques de pathologies telles que l'érosion cervicale, les fibromes, les kystes, la dysplasie cervicale, etc., qui peuvent également persister discrètement pendant un certain temps, sans douleur ni écoulement.

Un examen gynécologique permettra de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de grossesse, après quoi la femme se verra proposer soit de s'inscrire dans une clinique pour femmes, soit de suivre un traitement pour les pathologies identifiées si l'écoulement n'est pas associé à la conception.

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Pertes brunes en début de grossesse

Le premier trimestre de grossesse est considéré comme la période la plus importante et la plus inquiétante, car c'est durant cette période que se forment la quasi-totalité des organes et systèmes du futur être humain. Or, la majorité des fausses couches surviennent au cours des trois premiers mois suivant la conception.

Jusqu'à 4 mois, l'embryon n'est pas encore capable d'effectuer des mouvements perceptibles par la future mère. Plus tard, elle écoutera chacun de ses mouvements pour comprendre comment son bébé grandit, ce qu'il fait et si tout va bien. En attendant, il faut se fier uniquement à son propre bien-être (même si beaucoup oublient de s'en souvenir en raison d'une toxicose précoce liée à la grossesse) et à certains signes extérieurs, tels que des pertes brunes, qui peuvent indiquer la survenue de problèmes.

Cependant, des pertes brunes aux premiers stades ne sont pas toujours le signe d'une pathologie et sont considérées comme normales au premier trimestre. Qu'il s'agisse de la fixation de l'œuf amniotique dans l'utérus ou de pertes régulières dues à des changements hormonaux, si les pertes ne s'accompagnent pas de douleurs ni d'autres symptômes suspects, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

La fixation de la poche des eaux s'accompagne d'un léger saignement ponctuel, qui survient généralement 2 à 3 semaines après la conception. Si les saignements sont d'origine hormonale, ils sont réguliers (aux mêmes dates que les règles avant la grossesse), mais peu abondants et de courte durée (pas plus de 3 jours). Quoi qu'il en soit, hors pathologie, on ne constate pas d'augmentation significative des saignements. Ils se limitent généralement à des taches brun-beige, et plus rarement à de rares traces de sang, ce qui peut être assez inquiétant.

Plus les pertes sont intenses, plus elles peuvent alerter les femmes enceintes. Et ce n'est pas un hasard, car tout écoulement beige ou rose, rouge ou presque noir, indique un saignement dû à une rupture de vaisseaux sanguins. Plus les saignements sont intenses, plus la perte de sang est importante et plus l'état de la future mère s'aggrave. Ce n'est pas pour rien que même en cas de règles abondantes, une femme commence à ressentir de la faiblesse, des vertiges et une perte de force, bien que les règles soient considérées comme un phénomène physiologique normal chez les femmes en âge de procréer.

Des pertes brunes ponctuelles, matin et soir, pendant la grossesse ne constituent guère une source d'inquiétude sérieuse, quel que soit le stade de la grossesse. Il est néanmoins conseillé de consulter un médecin, qui ne reprochera probablement pas à la future mère sa prudence. Après tout, personne ne peut garantir avec certitude qu'un tel phénomène ne se reproduira pas quelques jours ou semaines plus tard.

Même des pertes brunes mineures peuvent dans certains cas être le signe d'un problème imminent: menace de fausse couche liée au détachement de l'ovule fécondé ou à la congélation de l'embryon, grossesse extra-utérine, môle hydatiforme, diverses maladies infectieuses et inflammatoires et tumorales.

Il faut préciser que, dans ce cas, les pertes brunes pendant la grossesse sont rarement le seul symptôme d'un processus pathologique. Ainsi, face à un risque de fausse couche, on observe presque toujours des sensations désagréables de tiraillement dans le bas-ventre, ainsi que des sécrétions et des traces de sang dans les pertes. De nombreuses femmes se plaignent de nausées soudaines, non liées à la prise alimentaire. Dans certains cas, des vomissements peuvent même perturber la femme, laissant présager une possible intoxication. Surtout si la femme n'est même pas consciente de son état fragile, ce qui est assez fréquent au début.

Des symptômes identiques peuvent également être observés avec une môle hydatiforme. Cependant, cette pathologie peut s'accompagner de maux de tête, d'hypertension artérielle et de tests spécifiques montrant une augmentation du taux de gonadotrophine chorionique humaine (CHG), une hormone produite par la couche germinale du placenta et signalant les particularités de la grossesse.

En cas de grossesse extra-utérine, les pertes brunes prennent une teinte plus intense. Des pertes brun foncé, typiques de cette grossesse, doivent alerter la femme, surtout si elles s'accompagnent de tiraillements d'un côté de l'abdomen.

Écoulement brun à un stade avancé

Au deuxième trimestre de la grossesse, les principaux organes et systèmes de l'embryon sont déjà formés et partiellement formés. Débute alors la période de développement actif du bébé. Ses organes commencent à fonctionner de manière autonome et acquièrent de nouvelles fonctions.

C'est une période relativement calme, car l'impact des facteurs négatifs sur le développement de l'enfant n'est pas aussi perceptible qu'au cours des trois premiers mois. Cependant, l'apparition d'écoulements anormaux au niveau des organes génitaux d'une femme enceinte au deuxième trimestre est considérée comme la plus dangereuse, car elle indique presque toujours une pathologie.

Les pertes brunes en fin de grossesse, aux deuxième et troisième trimestres, et même en fin de grossesse, peuvent avoir des causes différentes de celles observées au premier trimestre. Dans ce cas, les facteurs hormonaux n'interviennent généralement plus et la fixation de l'ovule fécondé est bien avancée.

Au deuxième trimestre, lorsqu'il n'est pas question de préparation à l'accouchement, les médecins évoquent un décollement placentaire ou placenta prævia comme cause des pertes brunes pendant la grossesse. En cas de décollement placentaire, le degré de décollement de la paroi utérine joue un rôle majeur. En cas de décollement partiel léger, la femme peut seulement remarquer des taches brunes et une légère gêne abdominale associée à une hypertonie utérine.

Après un décollement placentaire, des pertes brunes apparaissent généralement dès le deuxième stade, lorsque le corps élimine le sang coagulé. Avant cela, des saignements plus importants peuvent survenir, avec écoulement de sang écarlate, ce qui est pratiquement impossible avec un décollement mineur. Un petit hématome se forme généralement à l'endroit de la lésion tissulaire, qui peut s'agrandir avec le temps et provoquer un décollement tissulaire supplémentaire.

Les médecins associent les pertes brunes à un hématome pendant la grossesse à la libération de sang solidifié et décoloré, c'est-à-dire à la résorption de l'ecchymose qui en résulte. Dans ce cas, des pertes brun clair peuvent être considérées comme un symptôme positif indiquant une régénération tissulaire. Cependant, cela n'exclut pas la survenue de ruptures répétées, de saignements, de formation d'hématomes, etc.

Le placenta prævia se caractérise également par des saignements répétés, causés par le décollement du placenta. Cette pathologie se manifeste par des saignements répétés qui surviennent à chaque arrachement du placenta. Dans ce cas, les saignements peuvent être de couleurs et d'intensités variables. Un léger décollement et la résorption de l'hématome s'accompagnent d'un écoulement brunâtre sans autre symptôme. Si une grande partie du placenta ou l'organe entier est arraché, le saignement sera abondant et des taches écarlates apparaîtront sur le coussinet.

Des saignements abondants peuvent survenir avant ou pendant l'accouchement, raison pour laquelle les médecins préfèrent recourir à la césarienne. Il faut savoir que dans ce cas, ce n'est pas le sang lui-même qui nuit à l'enfant, mais le trouble circulatoire causé par le décollement placentaire, qui prive le bébé d'oxygène et peut le faire mourir in utero.

Le placenta prævia et le décollement placentaire sont des pathologies qui peuvent gêner une femme à tout stade de la grossesse. Cependant, au premier trimestre, la pathologie est généralement asymptomatique et les problèmes s'aggravent à mesure que le bébé grandit jusqu'à la naissance. Cependant, les saignements et les spottings apparaissent généralement au deuxième trimestre.

En toute fin de grossesse, des pertes brunes peuvent apparaître pour une autre raison. Leur apparition est liée à l'écoulement du bouchon muqueux; elles ont donc une consistance glaireuse, qu'elles soient apparues la veille de l'accouchement ou plusieurs semaines avant le début du travail. Les pertes brunes pendant la grossesse avant l'accouchement sont des pertes physiologiques normales, et leur couleur est associée à la préparation de l'utérus à l'accouchement, qui ne se déroule pas toujours sans hémorragie, mais ne s'accompagne pas de saignements abondants.

Les pertes brunes pendant les grossesses multiples et gémellaires, malgré leur fréquence élevée à différents stades de la grossesse, continuent de gêner les femmes. C'est particulièrement vrai pour celles qui les rencontrent pour la première fois. Les mères peuvent se plaindre de pertes brunes, et parfois rouges, assez abondantes, à tout moment de la grossesse. Chez certaines, elles apparaissent périodiquement tout au long de la grossesse.

On estime que si les pertes sont peu abondantes et ne s'accompagnent pas de douleurs abdominales et lombaires, d'inconfort, d'une aggravation de l'état de la future mère, d'une odeur désagréable ou d'un écoulement de pus, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure. Il est conseillé de supporter ce symptôme inhabituel, mais n'oubliez pas de consulter régulièrement un gynécologue et de l'informer de tout symptôme suspect.

Cependant, l'apparition de douleurs persistantes associées à des pertes brunes lors de grossesses multiples peut indiquer qu'un seul fœtus se développe normalement, tandis que le second a ralenti ou s'est arrêté en raison du décollement de la poche des eaux ou du placenta. Au début, ce n'est pas toujours une raison pour interrompre la grossesse, car généralement, un fœtus se développant normalement expulse simplement son jumeau congelé.

Les pertes brunes lors de la deuxième grossesse (et des suivantes) peuvent avoir les mêmes causes que chez les femmes primipares. La seule différence réside dans le moment où elles apparaissent avant l'accouchement. Lors de l'accouchement, le col de l'utérus est fortement étiré et, lors des grossesses suivantes, son ouverture prématurée peut être observée, entraînant la sortie du bouchon muqueux deux semaines ou plus avant l'accouchement.

La fréquence du symptôme dépend du déroulement de la grossesse précédente. Si une femme a dû avorter, subir un curetage après une fausse couche ou recourir à une césarienne, le risque de complications de la grossesse, accompagnées de pertes brunes et rouges, augmente.

Le tissu cicatriciel formé après une action mécanique agressive présente une faible élasticité et est sujet à la rupture sous la moindre contrainte. Il n'est pas surprenant que, lors des grossesses ultérieures, les femmes puissent présenter périodiquement des hémorragies, petites ou importantes, dues à des vaisseaux endommagés, compliquant ainsi le déroulement de la grossesse.