^
A
A
A

Hématome pendant la grossesse

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.

Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.

Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

Il peut arriver que la future maman se sente bien, que rien ne la gêne, mais qu'à l'échographie, elle découvre qu'on lui a diagnostiqué un hématome pendant la grossesse. En général, un hématome est une hémorragie tissulaire résultant d'une blessure.

Aujourd’hui, les médecins citent également d’autres causes de cette pathologie.

trusted-source[ 1 ]

Causes hématomes de grossesse

Les obstétriciens et gynécologues modernes sont de plus en plus confrontés au problème de la grossesse chez une femme atteinte d'hémorragie intra-utérine. Souvent, cette hémorragie se développe dans un contexte de fragilité des vaisseaux sanguins qui alimentent l'utérus et le placenta.

Voici les principales causes d’hématome pendant la grossesse:

  • Une perturbation des processus métaboliques d’une femme.
  • Maladies inflammatoires et infectieuses affectant le système génito-urinaire de la femme enceinte.
  • Un degré sévère de toxicose, particulièrement dangereux en fin de grossesse.
  • Des sautes brutales de tension artérielle. Des valeurs élevées sont particulièrement dangereuses.
  • Situations de stress intense.
  • La cause d’un hématome pendant la grossesse peut également être une pathologie dans le développement de l’ovule fécondé.
  • Déséquilibre hormonal.
  • Problèmes observés lors de la coagulation du sang, modifications pathologiques des parois des vaisseaux du placenta et de l'ensemble du corps de la femme.
  • L'abus d'alcool et de tabac pendant la période où la femme porte un enfant.
  • Pathologie congénitale ou acquise du développement de l'utérus.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptômes hématomes de grossesse

L'attente d'un enfant est un moment de bonheur absolu, porteur d'espoir et l'un des plus beaux de la vie d'une femme. Mais elle est aussi source d'anxiété et d'inquiétude pour la santé de l'enfant à naître. Un hématome utérin pendant la grossesse est une épreuve difficile pour une femme enceinte. En effet, en sa présence, l'ovule fécondé commence à se décoller de la surface de l'endomètre utérin, et le sang s'accumule progressivement à cet endroit, formant un hématome.

Un hématome utérin pendant la grossesse représente un grave danger pour la grossesse, car il peut provoquer une fausse couche spontanée, surtout dans les formes graves de la pathologie. Dans les cas bénins, la femme peut ne même pas le remarquer et en prendre connaissance après un accouchement réussi.

Un hématome sévère pendant la grossesse est dangereux non seulement pour le bébé, mais aussi pour la mère. Les saignements provoquent une détérioration de l'état général de la mère et une anémie post-hémorragique se développe. En raison d'une mauvaise circulation sanguine, le fœtus reçoit moins d'oxygène, ce qui entraîne un manque d'oxygène, ralentissant ainsi son développement, tant physique que psychologique.

Hématome en début de grossesse

Pour beaucoup, le mot « hématome » est directement associé à une blessure grave. Par conséquent, lorsqu'un tel diagnostic est posé sans en comprendre pleinement l'essence, une femme enceinte commence à s'inquiéter. Et c'est compréhensible. Après tout, un hématome en début de grossesse peut indiquer le début du rejet de l'ovule fécondé, ce qui peut entraîner une fausse couche (interruption de grossesse). Cette pathologie n'est d'ailleurs pas très rare et son taux de manifestation le plus élevé survient entre la cinquième et la huitième semaine de grossesse.

Les causes de cette pathologie sont multiples: déséquilibre hormonal, antécédents héréditaires chargés, rapports sexuels, surmenage nerveux ou physique important.

Mais diagnostiquer un hématome au début de la grossesse permet de suivre un traitement le plus tôt possible, ce qui garantira un développement normal du fœtus et un accouchement réussi.

Bien souvent, la future mère ne soupçonne même pas l'existence d'un hématome interne, et sa présence, découverte lors d'une échographie de routine, constitue pour elle une surprise totale. Les symptômes d'un hématome pendant la grossesse dépendent principalement de la gravité et de la localisation de la pathologie.

  • Gravité légère. Dans ce cas, la femme enceinte se sent normale, aucune manifestation physique d'hémorragie interne n'est constatée. Un hématome pendant la grossesse n'est diagnostiqué que par échographie ou après l'accouchement, car il laisse des traces sur le placenta.
  • Gravité modérée. Dans ce cas, la femme ressent des douleurs tiraillantes et douloureuses dans le bas-ventre. Des pertes rouges ou brunâtres peuvent apparaître au niveau des voies génitales. Si de tels symptômes sont présents, il est conseillé de consulter immédiatement un gynécologue-obstétricien qui suit la grossesse. La présence ou l'absence de pertes dépend en grande partie du volume et de la localisation de l'hématome. En cas de pathologie modérée, on entend un rythme cardiaque irrégulier chez le fœtus.
  • Hématome grave pendant la grossesse. L'intensité du saignement augmente, tout comme la douleur dans le bas-ventre. Cela se transforme en crampes. Face à l'hémorragie ouverte, la tension artérielle de la future mère chute. La femme peut même perdre connaissance.

Tout médecin praticien sait que si un diagnostic d’hématome rétrochorial est posé, cela signifie qu’il existe une menace directe d’interruption de grossesse.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Écoulement d'hématome pendant la grossesse

Si au cours du premier trimestre de grossesse une femme observe des pertes vaginales brun clair, mais ne ressent aucune gêne ni détérioration de son état de santé, il n'y a pas lieu de s'inquiéter particulièrement, même si une échographie (que toute femme enceinte subit systématiquement) révèle un hématome pendant la grossesse.

Une autre question se pose: la couleur des pertes est-elle rouge vif? Cela indique déjà que le saignement persiste. Dans ce cas, il est urgent de prendre des mesures d'urgence, faute de quoi un rejet prématuré du fœtus risque de se produire et la femme risque de perdre l'enfant.

trusted-source[ 7 ]

Formes

Nous sommes habitués à observer divers types d'hémorragies cutanées, mais beaucoup ignorent l'existence d'hématomes utérins qui surviennent sur l'utérus pendant la grossesse. Il existe une classification de cette pathologie. On distingue les types d'hématomes suivants pendant la grossesse:

  • Clinique et période de développement de la maladie:
    • Épanchement rétrochorial. Ce type d'épanchement est diagnostiqué en début de grossesse (jusqu'à 16 semaines) et correspond à un décollement de l'ovule fécondé du chorion (la membrane embryonnaire externe).
    • Rétroplacentaire. À la 16e semaine de grossesse, lorsque le fœtus se développe normalement, le placenta est déjà complètement formé. Si un hématome se développe plus tard, il provoque un décollement placentaire avant la date prévue, ce qui peut entraîner une interruption spontanée de grossesse, c'est-à-dire la perte de l'enfant à naître.
  • Par gravité de la pathologie:
    • Pathologie légère.
    • Degré modéré de manifestation de la maladie.
    • Hématome aigu et sévère pendant la grossesse.

Un hématome léger ou modéré pendant la grossesse est une indication de césarienne, et l'opération est programmée plus tôt que la date prévue pour l'accouchement naturel.

Hématome rétrochorial pendant la grossesse

Le chorion est la membrane embryonnaire externe qui entoure l'embryon. Il se forme au début de la gestation, préfigurant ainsi le placenta. C'est de là que l'hématome rétrochorial de la grossesse tire son nom, en raison de son apparition et de sa localisation. Cette pathologie se développe suite au détachement de l'ovule du chorion. Elle est observée au premier trimestre de la grossesse, avant le passage au deuxième. Du sang commence progressivement à s'accumuler au site de rejet: un hématome se forme, signe évident d'un risque d'avortement spontané.

Cette pathologie s'accompagne de pertes vaginales légèrement brunâtres. Parallèlement, la femme ressent une douleur lancinante dans le bas-ventre. Si l'hématome est localisé au fond de l'utérus, il peut ne présenter aucun symptôme évident. L'hémorragie ne peut alors être détectée que par échographie.

L'apparition de pertes brunes peut inquiéter la femme quant à l'issue de sa grossesse. Les obstétriciens et gynécologues ne considèrent pas cela comme un symptôme négatif. Le sang s'accumulant dans la cavité entre les membranes du chorion et le fœtus, y coagulant et prenant une teinte brunâtre, ces pertes peuvent au contraire indiquer que des caillots sanguins commencent à se former, « résorbant » l'hématome.

Il est vraiment nécessaire de sonner l'alarme lorsque les pertes sont écarlates. C'est un signe évident que le saignement ne s'est pas arrêté, que l'hématome continue de grossir, que l'ovule fécondé continue de se décoller et que, si des mesures d'urgence ne sont pas prises, la femme en travail risque de perdre l'enfant, ce qui peut entraîner une interruption prématurée de grossesse. Dans ce cas, afin d'évaluer la croissance de l'hématome pendant la grossesse, le médecin prescrit non seulement une échographie, mais aussi un suivi du taux de fibrinogène dans le plasma sanguin.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hématome rétroplacentaire pendant la grossesse

En cas de rejet de l'ovule fécondé par le chorion, généralement au premier trimestre, un hématome rétrochorial se développe. Si ce processus débute plus tard (après 22 semaines de grossesse), lorsque le chorion a dégénéré en placenta, le même processus de rejet de l'embryon est appelé hématome rétroplacentaire. Il se produit selon le même scénario que dans le premier cas, lorsque l'apparition de saignements constitue une menace réelle d'interruption de grossesse.

De même, l'hématome rétroplacentaire pendant la grossesse est le principal symptôme indiquant un risque de fausse couche. Le tableau clinique de cette pathologie est le suivant: douleur lancinante dans le bas-ventre, pertes sanglantes, augmentation du tonus utérin… Le comportement du fœtus lui-même change: son activité motrice augmente, des troubles du rythme cardiaque se produisent (tachycardie, puis bradycardie), ce qui indique un trouble de son développement normal. L'obstétricien-gynécologue interprète ces signes comme un rejet intempestif de tissu placentaire, pouvant entraîner une fausse couche.

Dans ce cas, l'échographie permet de diagnostiquer précocement l'hématome rétroplacentaire pendant la grossesse, ce qui permet de prendre des mesures opportunes et adéquates pour sauver le fœtus et la mère elle-même.

Hématome sous-chorionique pendant la grossesse

L'hématome sous-chorionique est plus fréquent pendant la grossesse. Il s'agit d'une hémorragie assez dangereuse. Elle nécessite une consultation médicale immédiate. Pour identifier cette pathologie, une surveillance dynamique de la taille de l'hématome est nécessaire.

Hématome rétroamniotique pendant la grossesse

L'hématome rétroamniotique pendant la grossesse est diagnostiqué dès la première échographie (environ 12 semaines de grossesse), souvent il n'y a pas d'écoulement sanguin, mais néanmoins, par mesure de sécurité, l'obstétricien-gynécologue qui surveille la grossesse peut admettre la future mère au service d'obstétrique et de gynécologie afin d'observer la croissance de l'hématome au cours du processus.

Hématome sous-amniotique pendant la grossesse

Cela ne représente pas un danger pour le développement normal de l'enfant à naître. À terme, l'hématome, surtout s'il est localisé au niveau de l'orifice cervical, peut se résorber spontanément ou se former sous forme de caillots.

Hématome intra-utérin pendant la grossesse

Il s'agit d'une pathologie assez grave. Des causes externes ou internes entraînent le détachement de l'ovule fécondé, ce qui provoque un saignement, puis la formation d'un hématome au site de rejet. Si la zone hémorragique ne s'agrandit pas et que la femme enceinte se sent bien, l'embryon se développe normalement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Si le gynécologue-obstétricien constate une progression de la pathologie, la question de l'hospitalisation de la parturiente et de son traitement se pose.

Complications et conséquences

La naissance d'un nouveau-né est le plus grand mystère que la nature ait confié à l'homme. Mais à quel point la future mère doit-elle s'inquiéter avant la naissance de son bébé? Hémorragies de localisations diverses. Quel est leur danger? Quelles sont les conséquences d'un hématome pendant la grossesse? Naturellement, des complications peuvent survenir, ou tout peut bien se passer. Ce problème dépend en grande partie des paramètres de l'hématome. Le plus dangereux est un hématome occupant au moins 40 % de la surface totale de la membrane embryonnaire et dont le volume dépasse 20 ml. Un tel hématome peut ralentir la croissance et le développement complet du fœtus, et provoquer une interruption spontanée de grossesse. Une inhibition de la croissance du CTE (coccygo-pariétal) pendant plus de dix jours indique un risque accru de complications lors de la grossesse.

La conséquence la plus dangereuse d'un tel scénario pourrait être l'« utérus de Kuveler ». Le décollement prématuré du placenta entraîne le remplissage de l'endomètre par du sang, ce qui entraîne l'apparition de foyers de nécrose, ce qui constitue déjà une indication pour une résection complète de l'utérus. C'est déjà une condamnation à mort: la femme ne pourra jamais devenir mère.

De plus, en cas d'hématome pendant la grossesse, il existe une forte probabilité de saignements abondants, dont les conséquences sont assez difficiles à prévoir, car elles peuvent même conduire à une issue fatale, tant pour l'enfant que pour la mère elle-même.

Mais si une femme enceinte a suivi un traitement efficace en temps opportun, les chances de donner naissance à un bébé normalement développé par elle-même et à temps augmentent considérablement.

Pourquoi un hématome est-il dangereux pendant la grossesse?

La première question qu'une femme se pose après avoir reçu ce diagnostic (après une échographie) est: « Quel est le danger d'un hématome pendant la grossesse? » La réponse dépend en grande partie de la taille de l'hématome, du moment de son apparition et de sa localisation. Un hématome diagnostiqué au premier trimestre de la grossesse peut entraîner une interruption spontanée de grossesse. Si la pathologie survient plus tard, ses conséquences peuvent affecter le développement du fœtus (retard de croissance, hypoxie (apport insuffisant en oxygène pour le développement complet de l'enfant)).

Les épanchements les plus dangereux de cette catégorie sont les épanchements de 20 ml ou plus, soit environ 40 % du volume de l'ovule. Outre l'inhibition du développement fœtal, le risque de décollement placentaire supplémentaire augmente. Un retard de croissance de plus de dix jours de la longueur vertex-coccygienne (CTE) de l'embryon est un mauvais signe, ce qui indique une forte probabilité d'issue défavorable de la grossesse. Malgré un traitement adéquat, le fœtus continue de se développer normalement, mais dans ce cas, une césarienne est indiquée.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics hématomes de grossesse

Il est conseillé de diagnostiquer toute pathologie dès les premiers stades de son apparition, lorsqu'aucun changement négatif majeur ne se manifeste et ne peut être corrigé. Par conséquent, pour que la grossesse se termine par un accouchement normal, un diagnostic d'hématome est réalisé pendant la grossesse.

La principale source d'information durant cette période est l'échographie (Échographie), une méthode d'examen moderne et relativement informative. De plus, le gynécologue-obstétricien prescrit d'autres examens.

  • Test sanguin clinique complet
  • Analyse générale d'urine.
  • Des analyses de sang pour le RW et le VIH sont effectuées.
  • Coagulogramme. Détermination de l'indice de prothrombine (IPT), qui indique la capacité du sang à coaguler, ainsi que du temps de thromboplastine partielle activée (TCA).
  • Un frottis de microflore prélevé dans le vagin.
  • Test sanguin biochimique.
  • Dépistage de diverses infections sexuellement transmissibles (IST).
  • Dopplerométrie (un des types d'échographie, utilisé pour évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux, dans ce cas chez le bébé et dans le placenta).
  • Si nécessaire, un test sanguin pour les hormones est prescrit.

Hématome pendant la grossesse à l'échographie

Une hémorragie pendant la grossesse survient lorsque, par hasard, l'ovule fécondé commence à se détacher de son site d'attache. Cela entraîne un saignement. Cette pathologie est fréquente pendant cette période et, selon sa gravité, peut entraîner une fausse couche. L'échographie est facilement détectable pendant la grossesse; c'est l'une des méthodes les plus précises et les plus instructives pour le déterminer. La présence d'une hémorragie utérine est indiquée par:

  • Augmentation de l'épaisseur d'un des murs.
  • Modifications des paramètres de l’ovule fécondé.
  • Présence d'un caillot sanguin dans l'espace chorion-utérus.
  • Déformation du contour utérin.

Traitement hématomes de grossesse

Lorsqu'une hémorragie utérine est diagnostiquée, un repos au lit (physique et psychologique) est prescrit à la future mère. Parallèlement, le traitement de l'hématome pendant la grossesse comprend non seulement un complexe médicamenteux, mais aussi une adaptation du régime alimentaire de la femme enceinte. Les aliments stimulant le péristaltisme intestinal sont exclus du régime alimentaire.

Pour arrêter ou prévenir le saignement, le médecin traitant peut, si nécessaire, prescrire des médicaments tels que Vikasol, Dicynone et de la vitamine C.

Vikasol. Ce médicament est administré par injection intramusculaire pendant trois à quatre jours, avec une pause de quatre jours. La posologie quotidienne est de 1 à 1,5 mg, répartie en deux ou trois injections. La dose quotidienne maximale est de 30 mg, une dose unique de 15 mg. Si nécessaire, le traitement est répété après une pause.

Ce médicament présente également des effets secondaires: apparition de spasmes dans les bronches, thromboembolie (blocage aigu d'un vaisseau sanguin par un thrombus), éruption cutanée et démangeaisons de la peau, anémie hémolytique (destruction accrue des globules rouges), urticaire et érythème (rougeur de la peau).

Le médicament en question est strictement contre-indiqué en cas de coagulation sanguine élevée et d'intolérance individuelle aux composants du médicament.

Dicynone. Pour prévenir les saignements, le médecin prescrit généralement une ou deux ampoules du médicament, injectées dans un muscle ou une veine. Quatre à six heures plus tard, la femme reçoit une injection d'une ampoule ou prend deux comprimés.

La dicynone provoque également des effets secondaires, notamment: maux de tête, lourdeur d’estomac, brûlures d’estomac, diminution de la pression artérielle, paresthésie des membres inférieurs et hyperémie faciale.

Contre-indications du Dicinon:

  • Thromboembolie vasculaire.
  • Thrombose veineuse.
  • Hémorragie.
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.

Vitamine C. Prenez le comprimé de vitamine C par voie orale, en le croquant avec un peu d'eau, immédiatement après un repas. La dose quotidienne est de 250 mg. La durée du traitement est de 10 à 15 jours. Si nécessaire, la dose peut être doublée.

L'acide ascorbique est généralement bien toléré, mais il existe des exceptions lorsque des effets secondaires commencent à apparaître: diarrhée, nausées et vomissements, excitation du système nerveux central, formation de calculs rénaux et apparition d'une réaction allergique au médicament.

Il existe également des contre-indications: thrombophlébite, prédisposition à la thrombose, hypersensibilité à l'acide ascorbique.

Traitement de l'hématome utérin pendant la grossesse

En cas de diagnostic d'hémorragie à un stade précoce, le traitement de l'hématome utérin pendant la grossesse est effectué à l'aide des médicaments les plus populaires tels que la papavérine et le no-shpa.

Mais si l'hématome occupe une petite zone, le traitement peut ne pas être nécessaire; le médecin traitant surveillera simplement de près ses paramètres et, s'il se développe, commencera le traitement.

Papavérine. Ce médicament est administré par voie intramusculaire et intraveineuse à raison de 40 à 60 mg trois à cinq fois par jour.

Les femmes sujettes à la constipation, qui ont des antécédents d'intolérance individuelle aux composants du médicament, d'insuffisance hépatique, de glaucome et d'autres pathologies doivent prendre ce médicament avec prudence.

Il existe également des effets secondaires: somnolence, hypotension artérielle, extrasystole ventriculaire et quelques autres manifestations.

No-shpa. La posologie de ce médicament est de 40 à 80 mg une fois. À prendre trois fois par jour.

Ce médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant d'hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi que d'une altération du fonctionnement normal des reins et du foie, d'hypotension artérielle, d'athérosclérose des artères coronaires, etc.

Il existe également des effets secondaires:

  • Augmentation du rythme cardiaque.
  • Augmentation de l'activité des glandes sudoripares.
  • Vertiges.
  • Baisse de la pression artérielle.
  • Éruptions cutanées de nature allergique.
  • Et d'autres.

Pour arrêter le saignement, le médecin prescrit des médicaments hémostatiques (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), ils ne permettront pas à l'hématome de progresser pendant la grossesse.

Ascorutin. Ce médicament se prend un comprimé trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée selon les besoins, mais elle est d'environ trois à quatre semaines. Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à ses composants, ainsi que chez les patients souffrant de goutte, de diabète, de thrombophlébite et d'autres pathologies.

Pour soulager le stress, il est utile de prendre des comprimés ou des gouttes de valériane, ainsi que du thé aux feuilles de mélisse.

Il serait judicieux de prendre des vitamines B dans cette situation:

  • Vitamine B1 ou thiamine. Favorise la production d'énergie à partir des lipides, des protéines et des glucides. Sa carence peut être compensée par des aliments tels que le foie, le porc et le bœuf, les épinards, la levure, les céréales et les noix.
  • Vitamine B2 ou riboflavine. Elle est essentielle au maintien d'une bonne vision, au bon fonctionnement de la peau et des muqueuses, ainsi qu'à la synthèse de l'hémoglobine. Les asperges, les produits laitiers, les œufs, la viande et le poisson en sont très riches.
  • Vitamine B3 ou acide nicotinique (niacine). Favorise la détoxification. Présente dans des produits tels que le foie, le veau et le poulet, les rognons, le cœur, le lait, etc.
  • Vitamine B6 ou pyridoxine. Cette vitamine intervient dans le métabolisme des glucides, la synthèse de l'hémoglobine, etc. On la trouve en grande quantité dans les haricots, le son de riz, la levure, le germe de blé…
  • Vitamine B12 ou cyanocobalamine. Elle participe à la formation des globules rouges et a un effet positif sur le système nerveux. Présente dans les fruits de mer, le foie et les produits laitiers.

Une femme présentant un hématome pendant sa grossesse ne doit pas inclure dans son alimentation des produits aux propriétés astringentes et laxatives évidentes. Pendant cette période, il est déconseillé de consommer des boissons gazeuses, du café, du thé très fort et des compléments alimentaires.

Pour soutenir le système immunitaire d’une femme enceinte, des gestagènes sont prescrits.

Duphaston. En cas de menace d'interruption de grossesse, le médicament est administré par voie orale une fois à la dose de 40 mg. Par la suite, la patiente reçoit 10 mg toutes les huit heures jusqu'à disparition complète des symptômes. À ce jour, il n'existe aucune donnée sur les contre-indications de ce médicament, hormis l'intolérance individuelle à ses composants.

Utrozhestan. Une capsule de ce médicament est insérée dans le vagin en cas de risque de fausse couche. La dose quotidienne est de 200 à 400 mg, à prendre matin et soir (premier et deuxième trimestres de grossesse).

Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité à ses composants, une thrombophlébite, une thromboembolie, un saignement d'étiologie inconnue, etc.

Des médicaments tocolytiques sont également prescrits pour aider à soulager les spasmes utérins.

Sulfate de magnésium. Le médicament est administré par voie intramusculaire en solution à 20 % ou 25 %. La concentration et la posologie sont prescrites individuellement par le gynécologue traitant. La posologie prescrite varie de 5 à 20 ml.

Traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse

L'hématome rétrochorial se forme lorsque l'ovule fécondé est rejeté du chorion, précurseur du placenta. Cette pathologie est assez fréquente et, avec une approche adaptée et un traitement rapide, n'entraîne pas de conséquences irréversibles. Le traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse est réalisé uniquement en milieu hospitalier, sous la surveillance constante d'un gynécologue-obstétricien.

Durant cette période, la future mère doit réduire son activité physique, se reposer davantage et, si nécessaire, se reposer au lit. Son alimentation doit être équilibrée et complète.

Le traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse comprend non seulement des ajustements diététiques et hygiéno-diététiques, mais aussi un traitement médicamenteux. Durant cette période, des médicaments hémostatiques (Vikasol, Dicynone, Ascorutin) sont prescrits. Pour soulager la douleur et les spasmes, la femme enceinte doit prendre des antispasmodiques (Paraverine, No-Shpa). Un complexe vitaminique et minéral est également prescrit pour soutenir l'organisme de la future mère. On lui prescrit également de la vitamine E (tocophérol), un antioxydant conçu pour protéger les cellules de l'influence de la flore pathogène, et de l'acide folique, une enzyme vitaminique nécessaire à la croissance et au développement des systèmes circulatoire et immunitaire.

Pour une évacuation plus intense du sang de la région génitale féminine, la femme doit s'allonger, le bassin légèrement surélevé. Pour ce faire, il suffit de placer une couverture ou un oreiller roulé sous les fesses. Pendant cette période, il est recommandé d'arrêter tout rapport sexuel.

Pour soulager les spasmes utérins et détendre les muscles, on prescrit aux femmes enceintes de la Magne B6, à raison de deux comprimés deux à trois fois par jour. Le médicament est à avaler avec beaucoup d'eau. Les contre-indications à ce médicament incluent les maladies rénales et l'hypersensibilité aux composants. Des effets secondaires ont également été observés: neuropathie périphérique, diarrhée, engourdissement des membres et douleurs abdominales.

Pour améliorer la qualité de la nutrition fœtale et prévenir le développement de l'hypoxie, le médecin prescrit de l'actovegin et du curantil.

Actovegin. Pour normaliser la circulation sanguine et les processus métaboliques cérébraux de la mère et de l'enfant, la dose initiale du médicament est administrée par voie intraveineuse: 10 ml par jour pendant deux semaines. Par la suite, si des indications médicales le justifient, cette dose est ajustée à 5 à 10 ml plusieurs fois par semaine (selon prescription médicale) pendant un mois. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'anurie (arrêt complet du flux urinaire des reins vers la vessie), d'œdème pulmonaire, d'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle aux composants du médicament.

Curantil. Le médicament est prescrit à raison de 75 à 225 mg par jour, répartis en trois à six prises. Par la suite, la dose peut être réduite à 25-50 mg. La dose quotidienne ne peut être fixée à 600 mg qu'en cas de manifestations aiguës de la pathologie.

Le médicament en question est contre-indiqué aux personnes souffrant d'intolérance à l'une des substances constitutives, ainsi qu'aux maladies telles que l'effondrement, l'infarctus du myocarde, les saignements d'étiologie inconnue et autres.

Conseils aux femmes diagnostiquées avec un hématome rétrochorial pendant la grossesse: ne négligez pas les recommandations du médecin traitant, car une telle pathologie est une condition assez grave.

Tranexam pour hématome pendant la grossesse

En cas de saignement ou de menace de saignement, les obstétriciens et gynécologues prescrivent souvent un médicament hémostatique, un inhibiteur de la fibrinolyse. Le Tranexam a fait ses preuves en cas d'hématome pendant la grossesse. Dans ce cas, ce médicament est prescrit à une dose de 250 à 500 mg trois à quatre fois par jour. La durée du traitement est de sept jours.

Contre-indications à l'utilisation de ce médicament:

  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.
  • Thrombophlébite veineuse profonde.
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne.
  • Dysfonctionnement rénal.
  • Et d'autres.

Des effets secondaires sont également observés:

  • Diminution du tonus général, somnolence et étourdissements.
  • Brûlures d'estomac, diarrhée.
  • Nausées et vomissements.
  • Thrombose.
  • Tachycardie (rythme cardiaque rapide).
  • Éruptions cutanées et dentaires.
  • Urticaire.
  • Douleur thoracique.
  • Déficience visuelle.

La prévention

La médecine moderne propose aujourd'hui des mesures permettant de prévenir le développement de pathologies. La prévention des hématomes pendant la grossesse consiste à:

  • Un examen complet d’une femme pour identifier les facteurs de risque avant une grossesse planifiée ou dans ses premières semaines.
  • Détection de pathologies héréditaires.
  • Traitement adéquat et efficace des maladies infectieuses génito-urinaires.
  • Traitement ou thérapie de soutien des troubles vasculaires.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Prévoir

Un hématome diagnostiqué pendant la grossesse est assez fréquent. Le pronostic d'un hématome pendant la grossesse dépend de la précocité du diagnostic et de la zone de la lésion.

Si la maladie est diagnostiquée précocement, que le volume de l'hématome ne dépasse pas 20 ml et qu'un traitement adéquat est mis en place rapidement, il n'y a aucun risque d'interruption de grossesse. Dans de rares cas, lorsque la pathologie touche de larges zones de rejet et s'accompagne de saignements abondants, la vie de la femme enceinte est réellement menacée. Dans ce cas, la question de l'interruption de grossesse en urgence se pose. En l'absence de traitement (alors qu'il était indiqué), le pronostic de l'hématome pendant la grossesse est défavorable: le risque de fausse couche spontanée est élevé, tandis qu'un traitement rapide permet un accouchement normal et la naissance d'un bébé en bonne santé.

On peut conclure que l'hématome pendant la grossesse est une pathologie fréquemment diagnostiquée, qui survient à différents stades du développement fœtal. Les symptômes en dépendent également. Si une femme enceinte reçoit un tel diagnostic, il n'y a pas lieu de paniquer, mais il ne faut pas non plus négliger les conseils du médecin. Prendre soin de soi et de sa santé contribuera non seulement à sauver sa vie, mais aussi à donner naissance à un bébé en bonne santé.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.