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Conduire une grossesse avec sensibilisation à la gonadotrophine chorionique
Dernière revue: 23.04.2024
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Le traitement par glucocorticoïdes se poursuit au début de la grossesse et la dose est ajustée en fonction du tableau clinique spécifique. En règle générale, en termes d'augmentation des taux d'anticorps entre 20 et 24 semaines, entre 33 et 34 semaines de grossesse, il est recommandé d'augmenter la dose de prednisolone de 2,5 à 5 mg. Ceci fournit une réduction des niveaux de complications thrombophiliques.
Le traitement antithrombotique était déjà dirigé au premier trimestre pour arrêter l'hypercoagulation dans le lien plasmatique de l'hémostase et le syndrome DVS chronique. Dans ce cas, l'administration sous-cutanée prolongée d'héparine ou d'HBPM (fractiparine ou fragmine) est plus efficace que l'administration intraveineuse fractionnée d'héparine. Dans ce cas, le contrôle de l'hémostase est souvent nécessaire, chaque semaine, en raison de la grande variabilité des paramètres hémostatiques. Les questions restantes de la tactique de la conduite: la prévention de l'activation de l'infection virale, l'insuffisance placentaire est réalisée d'une manière similaire à celle recommandée pour les patients avec le syndrome des antiphospholipides.
Extrêmement intéressant est la question de savoir comment le niveau de gonadotrophine chorionique change dans l'autosensibilisation à la gonadotrophine chorionique.
Une activité élevée des cellules lymphocytaires au niveau d a été établie . basalis. D'autre part, la gonadotrophine normale chorionique humaine peut être attribuée à la forte augmentation du nombre de symplast gratuit qui représentent les parties otshnurovavshiesya Syncytiotrophoblaste relevant de l' espace intervilleuse, puis dans le système de la mère des poumons, où le niveau de veinules est leur destruction. étude au microscope électronique symplastes en grandes quantités « clivés » de la syncytiotrophoblaste de surface. De plus, ils contiennent 10-15 noyaux, ce qui est 2 fois plus élevé que dans la grossesse normale et ont été entourées d'un réseau de microvillosités.
La forme des symplastes était inhabituellement allongée, parfois bulbeuse, dans la structure des symplastes il y avait des structures réticulaires, ce qui est extrêmement rare dans les grossesses normales. Ces données suggèrent une des protéines d'exportation serré et les hormones de grossesse dans le sang de la mère, ce qui nous permet de considérer ces résultats comme une réponse compensatoire à l'syncytiotrophoblaste de gonadotrophine chorionique liaison aux anticorps.
Dans la période post-partum, les complications thrombophiliques avec sensibilisation à la gonadotrophine chorionique ne sont pratiquement pas observées, par conséquent, le contrôle de l'hémostase n'est pas nécessaire. Réduire progressivement le niveau de glucocorticoïdes en 3-4 jours, si la dose était supérieure à 10 mg et 2-3 jours à une dose plus faible.
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