Bétadine pendant la grossesse en 1, 2 et 3 trimestres

Une préparation locale efficace à base d'iode avec une large gamme d'activité antiseptique La bétadine, précisément en raison de son principe actif, n'est pas l'outil le plus souhaitable pour les femmes enceintes. L'iode pénètre bien dans les cellules des tissus et dans la circulation systémique, s'accumule dans le corps, surmonte facilement la barrière placentaire et sa surabondance peut affecter négativement le fonctionnement de la glande thyroïde. Cependant, la bétadine est prescrite pendant la grossesse. Considérez quand cela est approprié.

Les propriétés antiseptiques de l'iode sont utilisées depuis très longtemps - le 53ème élément du tableau périodique des éléments est capable de détruire non seulement les bactéries et les champignons, mais également contre les micro-organismes protozoaires et intracellulaires. Les agents pathogènes ne peuvent pas produire de résistance à l'iode élémentaire très peu de temps avant leur destruction (moins d'une minute). Par rapport à la solution alcoolique d'iode, la bétadine contient une forme plus molle, la povidone-iode. La liaison avec le polymère avec la polyvinylpyrrolidone vous permet d’étendre l’action de l’iode élémentaire, c’est-à-dire de le prolonger et de le doser. L'iode, au contact de l'épithélium de la peau et des muqueuses, est progressivement libéré en petites quantités du complexe avec le polymère et détruit les microorganismes pathogènes. L'effet irritant étant minimisé, le médicament est généralement bien toléré. Et la rapidité est l’une des qualités positives du médicament.

Lorsque vous planifiez une grossesse, Betadine vous permet de vous débarrasser des infections mono et mixtes spécifiques et non spécifiques du tractus génital. Lorsqu'elle envisage d'avoir un enfant, une femme compétente doit se rendre chez le gynécologue, être examinée et, si nécessaire, traitée avant la grossesse, et la Bétadine, en l'absence d'allergie à l'iode et aux maladies de la thyroïde, convient tout à fait à ce médicament.

La conception au moment du traitement par Betadine peut ne pas se produire, car les suppositoires inhibent l'activité des spermatozoïdes, mais ne doivent pas être recherchées au cours du traitement.

La bétadine peut-elle pendant la grossesse?

Parfois, il est nommé et futures mamans. Et ils ont immédiatement une question sur l'opportunité de la nomination. Il existe des divergences dans les instructions, les fabricants avertissent de la pénétration de la barrière placentaire et appellent à la prudence. Certains interdisent son utilisation à partir du deuxième mois, d'autres à partir du troisième, certains à partir du deuxième trimestre. Cela est dû aux périodes de développement du système circulatoire. Au cours des deux premières semaines de son développement (la période dite du jaune), la mère et l’enfant n’ont toujours pas un seul cercle de circulation sanguine. L’iode ne peut donc pas avoir d’effet significatif sur le corps de l’enfant, même s’il existe dans la circulation systémique de la mère. Ensuite, la circulation sanguine allantoïde commence à se développer, élargissant l'accès au fœtus des substances circulant dans le sang de la mère. Entièrement, cela ne fonctionnera qu’à la fin de la huitième semaine (deuxième mois) de la grossesse. Cependant, l’échange le plus adéquat de toutes les substances, tant bénéfiques que toxiques, commence avec l’apparition de la circulation placentaire. Cela correspond au deuxième trimestre.

Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser la Betadine en raison du développement possible d'un goitre et de l'hypothyroïdie provoqués par l'iode chez le fœtus et le nouveau-né. Le risque est particulièrement élevé lorsque la bétadine est réutilisée.[1], [2]

Par conséquent, au tout début de la grossesse, il est préférable de traiter les infections identifiées. Celles-ci se manifestent souvent pendant cette période en raison d'une immunosuppression physiologique. Pour l'enfant, ce sera le plus sécurisé.

Pendant la grossesse, il peut aussi y avoir différentes situations, y compris des infections fraîches. Dans ce cas, il est utile d'écouter l'opinion du médecin, bien qu'il soit possible, et même nécessaire, de l'interroger sur l'opportunité de prescrire Bétadine. Laissez-le expliquer son point de vue et vous convaincre de la nécessité de prendre ce médicament.

En guise de consolation, on peut dire que les fabricants prévoient néanmoins la possibilité, dans certains cas particuliers, de contrôler brièvement pendant le premier trimestre l’utilisation de suppositoires ou d’appliquer une pommade (solution) sur de petites zones de la surface du corps, à condition que la femme n’ait pas de contre-indications générales à ce médicament.

Les indications Bétadine pendant la grossesse

La bétadine est un antiseptique local et, par conséquent, elle est utilisée sous forme de solution à ce titre pour la désinfection d’une petite surface de la peau et des muqueuses [3]. En tant qu'événement unique en l'absence d'un autre antiseptique plus sûr, son utilisation est tout à fait acceptable pour les femmes enceintes. L'iode pénètre dans la circulation systémique après une utilisation prolongée.

La pommade Betadine peut être utilisée seule une fois pour la désinfection des petites écorchures, égratignures et autres blessures mineures en ophtalmologie [4]. Pour le traitement à long terme des lésions cutanées bactériennes, fongiques, virales, il est nécessaire de consulter un médecin.

Les indications pour les suppositoires de Betadine peuvent être le muguet pendant la grossesse, la présence de vaginose bactérienne, de trichomonase, d’herpès génital, d’infections mixtes [5]. L'auto-administration chez la femme enceinte n'est absolument pas recommandée.

Formulaire de décharge

Les médicaments portant le nom commercial de Betadine sont disponibles sous différentes formes à usage externe: bougies, solution, pommade.

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif de toutes les formes du médicament est la povidone-iode. Cette substance est une combinaison de molécules d’iode et d’un polymère qui joue le rôle de stockage et de libération de l’iode dans les tissus en contact avec la préparation à laquelle elle est appliquée. L'effet antiseptique de l'iode libéré s'étend aux bactéries, virus, protozoaires, champignons et leurs spores. La plupart des microbes sensibles à l'iode meurent dans les 15 à 30 secondes qui suivent le contact avec leurs molécules, qui réagissent avec les groupes hydroxyle et sulfure d'acides aminés de microorganismes pathogènes, détruisant leurs structures protéiques et inactivant les enzymes, ce qui entraîne la mort de la microflore pathogène.

Les microorganismes pathogènes ne produisent pas de résistance à l'iode, même en cas d'utilisation prolongée. Le complexe de povidone-iode n'a pas d'effet irritant local prononcé inhérent à la solution d'alcool et présente donc une meilleure tolérance. Il est hydrophile et se lave facilement à l’eau. L'intensité de la couleur du médicament change lorsqu'elle interagit avec la surface affectée - une décoloration indique une diminution de la capacité antiseptique.

La thérapie à long terme et / ou l'utilisation de Betadine avec des surfaces étendues endommagées ne convient pas au traitement des femmes enceintes, car dans ce cas, une grande quantité d'iode peut pénétrer dans la circulation générale, la retarder et augmenter la concentration sanguine rapidement, ce qui peut entraîner des modifications importantes du statut hormonal thyroïdien bébé Par conséquent, l'utilisation de toutes les formes du médicament chez les femmes enceintes devrait être de courte durée et couvrir une petite surface.

Pharmacocinétique

Le médicament est absorbé plus intensément par les muqueuses et la peau endommagée. La demi-vie moyenne du suppositoire intravaginal est en moyenne d’environ deux jours. Mais le taux d'absorption et d'excrétion par les reins dépend en grande partie du poids moléculaire de la povidone-iode, et il varie considérablement, de sorte que l'iode peut être retardé dans l'organisme.

Dosage et administration

Les futures mères reçoivent le plus souvent des suppositoires de Betadine pour le traitement de la colpite au cours de la grossesse. Contrairement à de nombreux autres médicaments interdits au cours du premier trimestre, la Bétadine est utilisée en début de grossesse (conformément aux instructions, au cours des huit premières semaines). Pendant cette période, il n’ya toujours pas de gros abdomen, de pharynx utérin semi-ouvert et d’autres caractéristiques inhérentes aux périodes ultérieures. Par conséquent, la question: comment insérer le suppositoire de Betadine pendant la grossesse n’a aucune importance. Réponse: comme d'habitude.

Ce sont des suppositoires intravaginaux, c’est-à-dire qu’ils sont insérés profondément dans le vagin. Il est plus pratique de faire cette procédure en mentant.

La bétadine au cours du premier trimestre de la grossesse est prescrite à la dose efficace minimale, soit une fois par jour la nuit. Le traitement dure habituellement une semaine, mais peut être encore plus court. Par exemple, en cas de candidose, une application unique suffit parfois. En raison de la perte de couleur (élimination des résidus de bougie), il est recommandé d’utiliser des serviettes hygiéniques jetables pendant la période de traitement.

Dans les cas graves, prescrits par un médecin, une administration deux fois par jour peut être prescrite matin et soir. Dans ce cas, le matin après l'injection, il est nécessaire de rester au lit pendant au moins une heure.

Suppositoires avant l'introduction de la libération de l'emballage et, selon les instructions, humidifiés avec de l'eau. Selon de nombreuses femmes, il est préférable d’insérer des bougies non trempées.

La bétadine au cours du deuxième trimestre de la grossesse ne peut plus être prescrite catégoriquement. Au cours de cette période, il s'est formé une circulation sanguine placentaire (partagée avec la mère). L'accumulation d'iode dans le sang de la mère peut avoir des conséquences négatives sur la santé du fœtus, par exemple en provoquant une réaction de sensibilisation du fœtus ou une hyperthyroïdie induite par l'iode.

Les suppositoires de Betadine au 3ème trimestre de la grossesse ne sont pas prescrits pour la même raison.

Lubrifier avec une pommade ou une solution à l'abrasion (scratch) pour la désinfection est autorisé à tout moment.

Contre-indications

La bétadine sous toutes ses formes ne s'applique pas au traitement des femmes enceintes à partir du troisième mois de grossesse. Il est contre-indiqué chez les mères allaitantes car il pénètre dans le lait maternel et sa concentration est beaucoup plus élevée que dans le sang. Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux enfants en bas âge, car leur iode est bien absorbé par la peau et pénètre rapidement dans le sang, ce qui augmente le risque de développer une hypothyroïdie. [6]La bétadine est interdite chez les patients présentant une hyperfonctionnement et des néoplasies thyroïdiennes, une thyroïdite auto-immune, une thyrotoxicose et ses autres pathologies, une dermatite polymorphe bulleuse, une insuffisance rénale et une réaction allergique à l'iode.

Effets secondaires Bétadine pendant la grossesse

Les réactions allergiques aux médicaments contenant de l'iode ne sont pas si rares. Elle peut se manifester dans la plupart des cas par l'apparition d'éruptions cutanées et / ou d'œdèmes sur le site d'application, mais quelques rares cas d'anaphylaxie sont également enregistrés [7]. De plus, les personnes ayant la peau sensible peuvent développer une réaction ressemblant à une brûlure chimique [8]. Dans de tels cas, le traitement à la bétadine est immédiatement arrêté.

Les instructions indiquent que, chez les patients adultes dont la fonction thyroïdienne est normale, la rétention d'iode dans l'organisme ne provoque pas de symptômes d'hyperthyroïdie cliniquement significatifs et que seul un traitement à long terme provoque un retard et une accumulation de cet élément. Cependant, à en juger par les critiques, c'est un euphémisme. Beaucoup de femmes qui utilisaient le suppositoire de Betadine ont rapidement commencé à ressentir un flot de sang à la tête, une tachycardie, une anxiété sans cause, un goût métallique dans la bouche, leur tension artérielle a augmenté, leurs mains ont tremblé et des problèmes de sommeil ont commencé. Certains avaient des symptômes d'hypothyroïdie. Étant donné que chez la femme enceinte en général, la glande thyroïde peut faiblir, le risque d'effets secondaires augmente également.

Dans les mêmes instructions, il était indiqué que la future mère était totalement inutile, en raison d'un effet secondaire tel qu'une violation des reins. Troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique, une acidification du sang peut survenir.

Bien sûr, les effets secondaires ne résultent pas d’une utilisation unique d’une pommade ou d’une solution pour la désinfection des égratignures. Ils sont causés par l'utilisation de suppositoires de Betadine.

De nombreux commentaires selon lesquels il y a eu un écoulement après la bétadine pendant la grossesse. La décharge normale lors de l'application de suppositoires devrait être le matin. Le fabricant met en garde et recommande l'utilisation de joints pendant le traitement. Le suppositoire se dissout dans le vagin, mais ses composants, mélangés à du mucus, s’écoulent sur le linge ou le tampon sous la forme d’une substance brun-rougeâtre avec une odeur spécifique d’iode. La norme consiste également à renforcer les démangeaisons pendant la période de traitement par suppositoires vaginaux.

Certains se plaignent d'une exacerbation du muguet - écoulement épais et blanc avec une odeur aigre. Les suppositoires sont destinés au traitement de la candidose et l’apparition de telles sécrétions est due à une infection répétée, pouvant être à l’origine d’un contact sexuel avec un partenaire infecté au cours du traitement. Des écoulements blanchâtres pas trop abondants, sans odeur ni démangeaisons sont considérés comme une variante de la norme.

Pour le traitement de la trichomonase et de quelques autres infections combinées, seuls les suppositoires de Betadine ne suffisent pas; par conséquent, les écoulements purulents gris verdâtre, mousseux et peuvent être la manifestation d'une infection non traitée ou d'une réinfection. Avec ce problème, vous devez consulter un médecin.

Surdosage

Une réaction toxique aiguë à un excès d’iode dans le corps se manifeste par les symptômes suivants: [9]

• le tube digestif - hypersalivation, goût métallique et douleurs dans la bouche, brûlures d'estomac, symptômes dyspeptiques;
• organes de la vision - larmoiement, rougeur, démangeaisons dans les yeux, œdème des paupières;
• toutes sortes de réactions cutanées (généralement une éruption vésiculaire et un gonflement, accompagnés de démangeaisons);
• reins - rétention urinaire, hypernatrémie, acidose métabolique
• choc anaphylactique et dysfonctionnement de divers organes.

La probabilité d’un surdosage chez une femme enceinte qui se conforme à la recommandation du médecin est négligeable. Cependant, lorsque les premiers symptômes d’un surdosage se manifestent, le premier soin consiste à boire du lait ou de l’amidon dilué dans de l’eau, ainsi qu’un recours aux médecins.

Interactions avec d'autres médicaments

L'ingrédient actif des suppositoires Povidone-Iode présente une activité antiseptique uniquement dans un environnement acide (valeur du pH de 2 à 7).

Lors du traitement de la surface de la plaie, la pommade ou la solution de bétadine ne doit pas être appliquée immédiatement après l'administration de peroxyde d'hydrogène ou d'antiseptiques aux ions argent, la cyclo-taurolidine, qui inhibent mutuellement l'activité de l'un et l'autre, ainsi qu'une utilisation séquentielle avec des antiseptiques contenant de l'octénidine, utilisation combinée de taches nécrosées noires.

La substance active est incompatible avec les médicaments contenant du mercure. Par conséquent, il est déconseillé de la prendre chez les patients prenant des stabilisateurs de l'humeur contenant des sels de lithium.

Les propriétés oxydantes de la povidone-iode faussent les résultats de l'analyse d'urine pour la détection de traces de sang ou de glucose, ainsi que pour l'analyse de sang occulte dans les selles, ainsi que pour certains tests de fonctionnement de la glande thyroïde.

De plus, pour l’efficacité des formes galéniques de Betadine, les conditions de stockage doivent être respectées: la pommade et la solution doivent être conservées à température ambiante pendant au plus 25, les suppositoires doivent être conservés dans la chambre à température moyenne du réfrigérateur (supérieure à 0). La date de péremption du médicament est indiquée sur l'emballage. Ces données ne doivent pas non plus être négligées, en particulier les femmes enceintes.

Les analogues

Les critiques des suppositoires de Betadine sont très différentes et ce n’est pas surprenant. Les réactions aux drogues dépendent de la sensibilité individuelle de la femme et de nombreux iodés ne peuvent pas tolérer. Les médecins, à en juger par les examens des femmes enceintes, prescrivent souvent ces suppositoires pendant les périodes où le fabricant en interdit déjà l'utilisation, par exemple la 12 ou la 15e semaine. Si nous considérons que la société pharmacologique n'est pas un bienfaiteur et que même elle considère que l'utilisation du médicament après le troisième mois est dangereuse, vous ne devriez pas hésiter à demander au médecin pourquoi il a prescrit un suppositoire pendant la période interdite.

En outre, de nombreux médecins pensent que la bétadine pendant la grossesse est le siècle dernier: trop d'intolérances et d'effets secondaires. Il existe des homologues plus sûrs et hypoallergéniques. Par exemple, les suppositoires Pimafucin sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes, beaucoup préfèrent prescrire des suppositoires pour femmes enceintes Hexicon avec l'ingrédient actif, l'antiseptique chlorhexidine. Ils n'irritent pas et semblent être une maladie systémique cliniquement significative. Ils sont également utilisés avec prudence, mais à tout moment. Cependant, du muguet, ils ne sont pas efficaces.[10], [11]

Les suppositoires contenant de la miramistine pendant la grossesse sont recommandés à partir du muguet sur les forums, bien que les instructions indiquent qu'aucune étude confirmant leur sécurité n'a été menée. Les fabricants écrivent dans les instructions que suppositoire avec miramistin, par exemple - Tamistol, il est préférable que les futures mamans utilisent rectal. Cet ingrédient actif est efficace contre de nombreux agents pathogènes et traite bien le muguet.

En général, beaucoup dépend de la tolérance individuelle, de sorte que le traitement d’une femme enceinte doit toujours être résolu par un médecin. Peut-être - et pas un. Vous pouvez appliquer à la fois un homéopathe et un phytothérapeute. En outre, la chose principale - ne pas en faire trop. Les écoulements blancs peuvent indiquer un vagin «trop propre», où seuls les lactobacilles seuls, qui, n'ayant aucun facteur limitant tel que 5% de la flore pathologiquement conditionnelle dans la microbiocénose, commencent à se multiplier rapidement. Un tel écosystème vaginal s'appelle la vaginose cytologique ou syndrome de Doderlein [12]. Il n'y a pas de traitement spécifique pour le syndrome. Sa thérapie vise principalement à normaliser (réduire) l'acidité de l'environnement vaginal. Dans ce cas, l'utilisation d'antimycotiques est inappropriée. Les suppositoires à base de lactobacilles et les produits d'hygiène intime très acides, les produits laitiers (pendant un certain temps) sont exclus. Des bains sessiles avec une solution de bicarbonate de soude peuvent être prescrits - un alcali faible neutralise l’acidité accrue (avec la candidose, un tel traitement n’apportera aucun résultat).

En général, les femmes enceintes préfèrent suivre le commandement "ne pas faire de mal". Si le frottis est propre, vous pouvez alors réduire la vitesse, vous laver plus souvent (ne pas vous doucher) et changer de linge, cesser de mettre des bougies différentes, vous en tenir à un régime alimentaire - éliminer les bonbons épicés, salés. Et après un moment l'inconfort va diminuer de lui-même. À propos, des gynécologues adéquats donnent de telles recommandations.