Des niveaux élevés de testostérone sont associés à un risque accru de développer une fibrillation auriculaire chez les hommes âgés

La lutte contre les problèmes cardiovasculaires chez les personnes âgées est un domaine essentiel de la santé publique. La fibrillation auriculaire (AFib) est un trouble du rythme cardiaque courant et problématique, et les chercheurs souhaitent comprendre ses facteurs de risque.

L'étude, publiée dans eClinicalMedicine, a examiné la relation entre les niveaux de testostérone et la fibrillation auriculaire chez plus de 4 500 hommes. Les chercheurs ont découvert que les hommes plus âgés ayant des niveaux plus élevés de testostérone circulante présentaient un risque accru de fibrillation auriculaire. Les résultats soulignent l'importance d'une surveillance étroite des niveaux de fibrillation auriculaire et de testostérone chez les hommes âgés.

À mesure que la recherche progresse, les cliniciens devront peut-être prendre en compte les risques de fibrillation auriculaire lors de l'évaluation des risques du traitement à la testostérone chez les hommes âgés.

Fibrillation auriculaire : dangers et facteurs de risque

La fibrillation auriculaire se produit lorsque les cavités supérieures du cœur battent de manière irrégulière. AFib est le type de trouble du rythme cardiaque le plus courant, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Le CDC estime également que d'ici 2030, il y aura 12,1 millions de personnes atteintes de fibrillation auriculaire aux États-Unis.

AFib peut être dangereux car il augmente le risque de caillots sanguins, ce qui peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux.

L'auteur hors étude Kevin Rabiy, MD, cardiologue au Memorial Herman, a expliqué :

« La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme cardiaque qui provoque une activité électrique chaotique et des contractions dans les cavités supérieures du cœur (oreillettes). Cela peut entraîner des symptômes désagréables, mais cela augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral et affaiblit le cœur. Il s'agit d'une condition qui doit être soigneusement surveillée et traitée par un cardiologue."

Bien que les médecins puissent aider à traiter la fibrillation auriculaire avec certains médicaments et même par la chirurgie, il est également important de réfléchir aux moyens de réduire le risque de fibrillation auriculaire. Quelques facteurs de risque courants de fibrillation auriculaire comprennent le vieillissement, des antécédents familiaux de fibrillation auriculaire, les troubles paniques, la consommation excessive d'alcool et le tabagisme.

Comment le niveau de testostérone affecte-t-il le risque de fibrillation auriculaire ?

Les chercheurs de la présente étude voulaient examiner comment les niveaux de testostérone chez les hommes âgés affectent le risque de fibrillation auriculaire. Ils ont noté que les niveaux de testostérone circulante diminuent généralement avec l'âge et que le traitement à la testostérone a augmenté chez les hommes plus âgés.

L'auteur non-étude Mehran Movassaghi, MD, urologue certifié et directeur de la santé des hommes au Providence Saint John's Medical Center et professeur adjoint d'urologie au Saint John's Cancer Institute à Santa Monica, en Californie, a expliqué :

« À mesure que les patients vieillissent, les niveaux de testostérone chutent. À partir de 30 ans, les niveaux de testostérone diminuent d’un pour cent chaque année. Certains patients qui commencent relativement haut peuvent ne jamais remarquer de changements dans leur énergie, leur humeur ou leurs performances sexuelles. Cependant, les patients se plaignent généralement de symptômes dès l’âge de 40 ans et, à cet âge, il est conseillé de faire vérifier leurs niveaux. Il est important non seulement de traiter le nombre, mais aussi de traiter réellement les symptômes ressentis par les patients."

Les chercheurs ont utilisé les données de l'étude ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). L'étude a porté sur 4 570 hommes en bonne santé. Tous les participants étaient âgés de plus de soixante-dix ans et n’avaient aucun antécédent de maladie cardiovasculaire ou de cancer de la thyroïde. Environ 12 % des participants souffraient de diabète et 75,9 % avaient des antécédents d'hypertension.

La durée moyenne de suivi était de 4,4 ans. Au cours du suivi, 286 hommes, soit 6,2 %, ont développé une fibrillation auriculaire (FAib). Les chercheurs ont pu suivre les participants grâce à des visites annuelles en personne et des appels téléphoniques tous les six mois.

Les chercheurs ont divisé les taux sériques de testostérone en quintiles et ont examiné comment les niveaux de testostérone des participants étaient associés à l'incidence de la fibrillation auriculaire.

Les résultats de l'étude ont montré une relation non linéaire entre les niveaux de testostérone et l'incidence de la fibrillation auriculaire. Ils ont constaté que les hommes ayant des niveaux de testostérone dans les quintiles les plus élevés avaient un risque plus élevé de développer une fibrillation auriculaire que ceux ayant des niveaux de testostérone plus moyens. Des résultats similaires ont été obtenus après exclusion des participants ayant souffert d'insuffisance cardiaque ou d'autres événements cardiovasculaires indésirables majeurs au cours du suivi.

L'association s'est également avérée indépendante de plusieurs facteurs, notamment l'indice de masse corporelle, la consommation d'alcool, le diabète et l'hypertension artérielle.

L'auteur de l'étude, Cammy Tran, BSci, MPH de l'Université Monash, a noté ce qui suit :

« Nous avons étudié 4 570 hommes âgés de 70 ans et plus, initialement en bonne santé, et avons découvert que les hommes ayant des concentrations de testostérone plus élevées présentaient près de deux fois plus de risques de développer une fibrillation auriculaire sur 4 ans de suivi, par rapport aux hommes dont les concentrations de testostérone étaient dans la moyenne. Gamme. Il était intéressant de noter que le risque le plus élevé concernait les hommes dont les concentrations de testostérone se situaient dans la plage normale."