Anémie chez les nouveau-nés: hémolytique, carencée en fer, physiologique

L'anémie chez les nouveau-nés est une affection caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine et une violation de ses principales fonctions par les érythrocytes. Chez les nourrissons, cette condition mérite une attention particulière, car ils ne sont pas en mesure de compenser complètement le manque d'oxygène. Cela peut nuire au développement du système nerveux de l'enfant à l'avenir, au travail du cœur et à tous les organes internes, entraînant des conséquences à long terme, dont certaines peuvent être irréversibles.

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Épidémiologie

Les statistiques de la distribution de l'anémie suggèrent qu'environ 5% des nouveau-nés rencontrent ce problème au cours du premier mois de vie, et plus de 40% des cas d'anémie sont liés étiologiquement à des problèmes de grossesse et d'accouchement. La prévalence de l'anémie ferriprive varie de 0,9 à 4,4%, selon la race, l'origine ethnique et le statut socio-économique, mais seulement environ 40% du nombre total d'anémies chez les jeunes enfants. Les 60% restants sont l'anémie hémolytique et aplasique.

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Causes l'anémie chez le nouveau-né

La plupart des anémies auxquelles nous sommes confrontés aujourd'hui sont l'anémie associée à une carence en fer. D'autres anémies sont aplasiques congénitales, hémolytiques ont également une place, mais beaucoup moins souvent et avec une image clinique plus vive.

Pour comprendre les causes du développement de l'anémie chez les nouveau-nés, vous devez tenir compte du rôle du fer dans le sang. Si nous simplifions le schéma, alors nous pouvons imaginer que le fer est au centre de la molécule de l'hème, qui est entourée extérieurement d'une protéine globine. C'est ainsi que se construit l'hémoglobine, base de l'érythrocyte. C'est l'hémoglobine qui est responsable de la liaison de la molécule d'oxygène dans les poumons et du transport d'un tel complexe dans tout le corps, à chaque cellule qui a besoin d'oxygène. Lorsque le niveau de fer diminue, le niveau d'hème diminue également, donc les globules rouges ne peuvent pas lier l'oxygène, ce qui est la base pour le développement de l'anémie et de ses manifestations. C'est pourquoi il est si important pour un nouveau-né que sa mère, et il a aussi assez de fer.

Un niveau suffisant de fer est une condition dans laquelle la teneur en fer est suffisante pour maintenir les fonctions physiologiques normales, dans ce cas, la femme enceinte doit tenir compte du double besoin.

La carence en fer est une condition dans laquelle la teneur en fer est insuffisante pour maintenir les fonctions physiologiques normales. La carence en fer est le résultat d'une absorption insuffisante de fer pour répondre aux besoins accrus de la mère pendant la grossesse, ou résulte d'un bilan de fer négatif prolongé. Chacune de ces situations conduit à une diminution des réserves de fer, qui est déterminée en mesurant la concentration sérique de ferritine ou la teneur en fer dans la moelle osseuse. Par conséquent, la carence en fer chez la mère pendant la grossesse est la première et la principale cause de l'anémie ferriprive chez un nouveau-né, même indépendamment de l'âge gestationnel.

La carence en fer total dans le corps chez les prématurés est plus grande, plus l'âge gestationnel est petit. Elle augmente avec la croissance postnatale rapide, qui est observée chez de nombreux enfants, et avec des phlébotomies fréquentes sans remplacement de sang adéquat.

Du fer présent dans le corps d'un nouveau-né, 80% s'accumule au cours du troisième trimestre de la grossesse. Les nourrissons nés prématurément perdent cette période de croissance rapide et présentent une carence en fer total dans le corps. Un certain nombre de conditions de l'organisme maternel, telles que l'anémie, l'hypertension avec restriction du développement intra-utérin ou le diabète pendant la grossesse, peuvent également entraîner une diminution des réserves de fer fœtal chez les nourrissons nés à terme et prématurés.

Le concept de l'allaitement maternel est très lié à cela, car le lait maternel contient autant de fer que le bébé a besoin dans ses cinq premiers mois de vie. Et si un enfant n'allaite pas immédiatement après la naissance, cela peut être l'une des principales raisons du développement de l'anémie chez lui.

Parmi les autres causes du développement de l'anémie chez le nouveau-né, qui peuvent être associées à la grossesse et l'accouchement peuvent être attribués à la pathologie de la période intranatale. La transfusion fœtoplacentale et les saignements intrapartum dus à un traumatisme à la naissance et des anomalies dans le développement des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical peuvent entraîner une perte de sang maternelle significative. Cela affecte continuellement la formation des érythrocytes et chez l'enfant.

L'anémie peut se développer pour d'autres raisons, plus graves et associées à la pathologie du fer qui pénètre dans le corps d'un nouveau-né en raison d'une pathologie organique. Une perturbation de l'absorption du fer peut être observée dans le syndrome de malabsorption, l'obstruction intestinale congénitale et le syndrome de l'intestin grêle. Tout cela conduit à nouveau au développement de l'anémie. On peut observer une perte de fer en quantités significatives avec des saignements de diverses étiologies. Chez les nouveau-nés, il saigne le plus souvent du saignement du nombril ou de l'intestin avec une maladie hémorragique.

Bien que la carence en fer soit la principale cause d'anémie, il ne faut pas oublier les autres anémies qu'un nouveau-né peut avoir. Ceux-ci comprennent l'anémie aplasique congénitale et l'anémie hémolytique.

L'anémie aplasique est caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine due à la perturbation de la formation des érythrocytes dans la moelle osseuse. Chez les nouveau-nés, l'anémie aplasique est plus souvent de nature congénitale. La cause principale de l'anémie aplasique congénitale n'a jamais été établie avec précision. Les enfants sont déjà nés avec la pathologie, et la cause ne peut pas être établie avec précision. Parmi les facteurs de risque figurent les rayonnements ionisants, les mutations génétiques, les médicaments, les agents viraux et bactériens et autres.

Au coeur de la pathogenèse du développement de l'anémie aplasique est une violation du développement de la cellule souche, qui donne naissance à toutes les cellules du sang. Et selon le germe impliqué, il peut y avoir une diminution du niveau d'autres cellules sanguines.

L'anémie hémolytique survient chez l'enfant plus souvent à cause de causes héréditaires. Ceci est dû à la mutation du gène, responsable de la structure de la cellule érythrocytaire. Par conséquent, sa membrane ne peut pas fonctionner normalement et périodiquement elle est détruite, ce qui s'appelle l'hémolyse. Le plus commun est l'anémie de Minkowski-Schoffar chez les nouveau-nés. Cette anémie résulte de la mutation génétique des protéines de la membrane érythrocytaire de la spectrine et de l'ankirine. Par conséquent, la principale cause de l'anémie dans cette maladie est la perturbation de la membrane cellulaire en raison d'un manque de ces protéines.

L'anémie chez les nouveau-nés a des manifestations cliniques similaires, mais il est nécessaire de connaître la cause et de comprendre la pathogenèse du développement pour la bonne tactique de traitement.

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Symptômes l'anémie chez le nouveau-né

Parlant des manifestations cliniques de l'anémie, vous devez comprendre les étapes de son développement. Si c'est une anémie ferriprive, alors elle a ses propres étapes de développement. Au début, le bébé naît absolument en bonne santé, car juste après la naissance, il a une augmentation physiologique du niveau de globules rouges. Mais à ce moment, le nombre de globules rouges qui devraient se former dans la moelle osseuse est réduit en raison d'un manque de fer. Cela correspond à un stade latent ou latent d'anémie. Dans le même temps, il n'y a pas de manifestations cliniques, mais un manque de fer conduit à une diminution critique de l'hémoglobine et des globules rouges.

La prochaine étape - carence en fer prolongée conduit à l'apparition de symptômes cliniques, c'est donc un stade clair de l'anémie.

Les symptômes de l'anémie chez un nouveau-né sont très difficiles à identifier, en particulier pour la mère. Comme l'enfant est encore très petit et qu'il dort la plupart du temps, aucun signe de maman ne peut être remarqué. Il arrive souvent que l'enfant ait un ictère physiologique, à cause duquel il peut être difficile de voir les symptômes. Cela prouve l'importance des examens préventifs de l'enfant pendant cette période.

Les premiers signes d'anémie sont différents, selon l'étiologie. L'anémie ferriprive chez les nouveau-nés est la plus courante, et le premier symptôme est la pâleur de la peau et des muqueuses. Tous les nouveau-nés sont généralement d'abord rouges, puis roses, et avec une anémie un peu pâle. Ce symptôme est très subjectif, mais il peut être le premier signe d'anémie.

D'autres manifestations cliniques peuvent être associées à une hypoxie sévère due au manque d'oxygène. Cela peut être l'apparition de cyanose de la peau et l'essoufflement pendant l'alimentation, l'anxiété du bébé.

Tous les symptômes de l'anémie peuvent être généralisés et plusieurs groupes peuvent être identifiés. Les principaux syndromes de l'anémie chez les nouveau-nés sont l'anémie-hypoxique et sidéropénique, et lorsqu'on parle d'anémie hémolytique, le syndrome d'hyperbilirubinémie est également ajouté.

Le premier syndrome résulte du manque d'oxygène et se manifeste par une pâleur, en particulier des muqueuses, une mauvaise santé, une diminution de l'appétit, un manque d'énergie. C'est tout l'enfant manifesté par le fait qu'il ne mange pas bien et ne prend pas de poids. Syndrome sidéropénique se produit en raison de la perturbation des enzymes, qui dépendent de l'oxygène. Cela perturbe le fonctionnement de toutes les cellules et apparaît sur le fond de la peau sèche paleur du nouveau-né fontanelle mal envahi par la végétation, il n'y a pas de muscles hypertonie inhérents, mais au contraire il y a une hypotension.

Le syndrome d'hémolyse résulte de la désintégration accrue des érythrocytes dans le lit vasculaire, ce qui entraîne le rendement de la billingrubine et une augmentation de sa concentration. Ensuite, dans le contexte de l'anémie et de tous les symptômes ci-dessus, une coloration jaune de la peau et de la sclère du bébé se produit. L'anémie hémolytique chez un nouveau-né a généralement un caractère génétique. L'un des types de cette pathologie est l'anémie de Minkowski-Schoffar. Cette maladie est chez quelqu'un des membres de la famille, ce qui simplifie un peu le diagnostic. Tous les syndromes sont les mêmes, et il est important de ne pas confondre la jaunisse avec une telle anémie hémolytique d'une anémie physiologique.

L'anémie congénitale chez les nouveau-nés est souvent de nature aplastique et constitue le type d'anémie le plus sévère. Il y a plusieurs types. L'un d'eux est l'anémie Blackfin-Diamond. Avec cette pathologie, le nombre d'érythrocytes diminue du fait de la défaite de ce germe dans la moelle osseuse rouge. Dans le premier mois de la vie, il est rarement versé, les signes cliniques sont plus visibles plus près du sixième mois de la vie.

L'anémie congénitale d'Estrena-Dameshek est une diminution du niveau de toutes les cellules de la moelle osseuse. Par conséquent, en plus de l'anémie et de l'hypoxie, il y aura des saignements et des lésions infectieuses précoces. Un autre type d'anémie congénitale aplasique est l'anémie de Fanconi. Les symptômes de cette maladie autre qu'anémique, sont des malformations congénitales sous forme de microcéphalie, d'autres malformations du crâne, sous-développement des doigts, sous-développement des organes internes.

En outre, il convient de noter l'état dans lequel il peut également y avoir une diminution de la quantité d'hémoglobine - c'est l'anémie chez les nouveau-nés prématurés. Ceci est dû à l'immaturité de la moelle osseuse et au manque de préparation aux processus de respiration à travers les poumons. Ceci est considéré comme normal et une telle anémie peut être résolue sans traitement. L'anémie physiologique d'un nouveau-né peut également être observée chez un enfant à terme, et la cause exacte de celle-ci n'est pas établie. Cela peut être dû à la destruction de l'hémoglobine fœtale et à une faible dynamique de la croissance de l'hémoglobine de type A, comme chez un adulte. Cet état ne devrait pas non plus causer d'inquiétude et est transitoire.

Les conséquences de l'anémie chez un nouveau-né peuvent être très graves si la pathologie n'a pas été remarquée à temps. Après tout, l'hypoxie constante entraîne non seulement un manque de poids corporel, mais aussi le manque d'oxygène affecte le cerveau. On sait que le fer est nécessaire au développement normal du système nerveux. L'anémie ferriprive affecte le métabolisme énergétique des neurones, le métabolisme des neurotransmetteurs, la myélinisation et la fonction de la mémoire. Par conséquent, l'anémie dans la période néonatale peut entraîner une altération irréversible de la fonction de la mémoire, un retard de développement psychomoteur, des anomalies du comportement et des retards de la parole dans le futur. Comme pour les autres complications, l'anémie augmente le risque d'autres maladies infectieuses. La conséquence de l'anémie hémolytique insuffisamment diagnostiquée peut être une lésion cérébrale et le développement d'une encéphalopathie du carcinome biliaire.

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Étapes

Les analyses permettent également de classer l'anémie en termes de sévérité:

1. le premier degré - le niveau d'hémoglobine dans les 120 (110) - 91 T / L;
2. le deuxième degré d'anémie - 90 - 71 T / L;
3. le troisième degré - niveau d'hémoglobine 70-51 T / L;
4. le quatrième degré - niveau d'hémoglobine inférieur à 50 T / L.

L'anémie de 1 degré chez un nouveau-né est considérée comme facile et peut être un signe de processus physiologiques, mais elle nécessite nécessairement un contrôle et une observation. L'anémie de faible degré chez un nouveau-né prématuré peut également être considérée comme transitoire et nécessite une observation.

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Diagnostics l'anémie chez le nouveau-né

Le critère principal de l'anémie est certainement une confirmation en laboratoire d'une diminution des taux d'hémoglobine et d'érythrocytes. Mais la tâche principale de la mère et du médecin est le diagnostic rapide de l'anémie, il devrait donc commencer par des signes cliniques généraux. La pâleur de la peau et des muqueuses devrait déjà suggérer une éventuelle anémie. Si l'enfant ne prend pas trop de poids, il faut aussi chercher la cause et penser à l'anémie. Il est important de poser des questions à votre mère au sujet de la grossesse et de l'accouchement, si elle a pris des vitamines et s'il y a eu une perte de sang massive. Toutes ces pensées peuvent conduire à un diagnostic. Même si l'enfant est prématuré, dans la plupart des cas, il existe une carence cachée en fer et cela est potentiellement dangereux pour le développement de l'anémie à l'avenir.

À l'examen, sauf pour la pâleur, il peut y avoir un souffle systolique sur l'apex du cœur pendant l'auscultation, ce qui nécessite également une attention. Cela est dû à la turbulence du flux sanguin avec une petite concentration de globules rouges par rapport à la partie liquide du sang. Il n'y a pratiquement pas d'autres symptômes objectifs.

Le diagnostic de laboratoire de l'anémie est le plus précis et nécessaire pour un diagnostic précis. Un test sanguin général peut établir une réduction du taux de globules rouges et d'hémoglobine. Et un tel numéro de diagnostic est:

1. diminution du taux d'hémoglobine inférieur à 145 T / L chez les enfants des deux premières semaines de vie;
2. Le taux d'hémoglobine est inférieur à 120 T / L chez les nouveau-nés après la deuxième semaine de vie;
3. chez les enfants de moins de cinq ans, moins de 110 T / L;
4. chez les enfants après cinq ans - moins de 120 T / L.

Dans un test sanguin général, si une anémie est suspectée, il est également nécessaire de déterminer le taux de réticulocytes. Ces cellules sont responsables de la formation d'érythrocytes dans la moelle osseuse rouge et sont leurs précurseurs. Le niveau de réticulocytes est en outre nécessaire pour évaluer la réponse au traitement.

Pour déterminer le diagnostic d'anémie ferriprive, un ou plusieurs tests doivent être ajoutés pour déterminer la concentration en hémoglobine. Trois paramètres fournissent des informations finales sur l'état du fer: la concentration de ferritine, de chrome et de transferrine. La concentration de ferritine est un indicateur sensible pour évaluer les réserves de fer chez les individus en bonne santé. La mesure de la concentration en ferritine est largement utilisée dans la pratique clinique et est disponible à l'étranger. Mais en Ukraine, seuls les niveaux de transferrine sont utilisés à partir de ces indicateurs.

À ce jour, la plupart des analyses de sang sont effectuées sur des analyseurs spéciaux, ce qui vous permet d'estimer la taille des globules rouges et leur structure en plus de la formule. Au cours de l'anémie, la teneur moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte est réduite, la taille moyenne des globules rouges est réduite et la concentration moyenne d'hémoglobine dans l'érythrocyte est également inférieure à la normale.

Entre autres analyses, un examen microscopique du frottis est également effectué, qui en cas d'anémie a des changements caractéristiques sous forme d'anisocytose, des inclusions et des granules dans les érythrocytes.

Si l'enfant a la jaunisse combinée à l'anémie, alors la bilirubine totale et sa signification par les fractions sont nécessairement accomplies. Il est également nécessaire d'exclure l'anémie hémolytique ou la différenciation avec la maladie hémolytique du nouveau-né. Le taux de bilirubine totale doit être compris entre 8,5 et 20,5 micromolaire.

Ce sont les principaux indicateurs de laboratoire qui peuvent confirmer le diagnostic d'anémie et établir l'étiologie.

Diagnostic instrumental dans l'anémie ferriprive n'est pas utilisé, mais s'il y a un soupçon d'anémie hémolytique héréditaire, l'échographie peut être effectuée. Il montre l'état de la rate, ce qui affecte l'état de l'enfant dans cette pathologie et indique les options de traitement.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'anémie doit être effectué principalement sur une base étiologique. Il est nécessaire de distinguer les symptômes de l'anémie chez un enfant présentant un ictère physiologique et la manifestation d'une anémie hémolytique. Dans le premier cas, une diminution du taux d'hémoglobine s'accompagnera d'une augmentation de la bilirubine inférieure aux valeurs critiques - elle est inférieure à 100 micromolaire. S'il s'agit d'une anémie hémolytique congénitale, la bilirubine sera supérieure à 100, voire jusqu'à 250 et plus. Il y aura aussi une hyperchromie sanguine (augmentation de l'indice de couleur au-dessus de 1,05).

Traitement l'anémie chez le nouveau-né

Sans aucun doute, l'approche pour traiter l'anémie de différentes étiologies est différente. C'est pourquoi il est si important de connaître la cause de tel ou tel type de pathologie. Si c'est une anémie ferriprive qui survient après un saignement prolongé chez un enfant ou en raison d'une pathologie congénitale d'anomalies de l'absorption du fer, la première étape du traitement consiste à exclure la cause de l'anémie.

Parlant de l'anémie ferriprive, comme le problème le plus commun, il convient de noter que l'élément principal du traitement de cette anémie est la reconstitution des réserves de fer. Par conséquent, les médicaments utilisés dans le traitement sont des préparations de fer. Le fer est absorbé le plus facilement par la forme trivalente, de sorte que les préparations de fer, en particulier pour les nouveau-nés, devraient être sous cette forme. Les préparations à base de fer ferrique sont mieux absorbées, mieux absorbées et ont moins d'effets négatifs et secondaires.

Le traitement de l'anémie ne commence pas avec le calcul du médicament, mais avec le calcul de la dose de fer, qui est nécessaire pour l'enfant. Après tout, chaque médicament contient une certaine quantité de fer, ce qui devrait également être pris en compte lors du choix de ce médicament. La dose thérapeutique de fer est de 3 à 5 milligrammes par kilogramme de poids corporel de l'enfant, qui doit être pris pendant une journée. La durée minimale du traitement de l'anémie est d'un mois. En outre, si le sang compte dans les limites de la norme, alors ils donnent une dose prophylactique pour six mois supplémentaires. La dose prophylactique est la moitié de la dose de traitement, et elle est donnée pendant dix jours de chaque mois pendant six mois. Les médicaments utilisés pour traiter l'anémie ferriprive sont les suivants:

1. Aktiferin  - une préparation de fer, qui comprend également une sérine d'acides aminés, ce qui permet une meilleure absorption. Le médicament agit lors de l'ingestion dans l'intestin et la circulation sanguine en raison de la liaison avec la protéine transferrine. Ainsi, le fer est transporté vers le foie, la moelle osseuse, où il est libéré et participe à la synthèse de l'hémoglobine et à la formation de nouveaux érythrocytes. Le médicament est disponible sous forme de gouttes, de sirop et de capsules. Pour les nouveau-nés, utilisez la forme de gouttes. Un millilitre du médicament sous cette forme contient 9,8 milligrammes de fer, ce qui correspond à 20 gouttes. Par conséquent, la dose est calculée d'abord 3-5 milligrammes par poids de l'enfant, puis le médicament lui-même. Les effets secondaires peuvent être chez les enfants sous la forme de coliques, augmentation de la production de gaz, la diarrhée ou la constipation. Ce sont les premiers signes qui indiquent la nécessité de réduire la dose du médicament. Précautions - ne pas utiliser le médicament pour l'anémie hémolytique.
2. Hemoferon  est également une préparation de fer, qui contient en outre d'autres vitamines - acide folique et cyanocobalamin. La composition de la drogue comprend l'acide citrique, qui aide à mieux absorber la molécule de fer. Un millilitre du médicament contient 8,2 milligrammes de fer. Le dosage du médicament est standard, mais pour les nouveau-nés, il est en moyenne de 2,5 millilitres par jour. Les effets secondaires peuvent être sous la forme de vomissements, la digestion et les selles, la coloration des matières fécales dans une couleur sombre. Précautions - ne pas utiliser le médicament si le foie est endommagé chez l'enfant ou s'il y a un soupçon d'hépatite.
3. Hemofer  est un médicament qui contient une molécule de fer d'acide divalent et citrique. Il est le plus approprié pour le traitement, dans lequel il est nécessaire d'atteindre rapidement les résultats de l'augmentation des niveaux d'hémoglobine, avec la transition ultérieure à des préparations trivalentes. Dosage de la drogue - 1 goutte contient 1,6 milligrammes de fer, et pour les nouveau-nés environ 1 goutte par kilogramme de poids corporel. Effets secondaires: diminution de l'appétit et rejet du sein, diarrhée.
4. Ferramin-Vit  est une préparation de fer ferrique, qui agit selon le principe de la restauration lente du niveau de fer dans le corps de l'enfant. Le médicament est libéré sous la forme d'une solution et le dosage - par ZO gouttes par jour pour les nouveau-nés. Les effets secondaires se produisent moins fréquemment que lors de la réception du fer ferreux et peuvent être limités à la dyspepsie.
5. Maltofer  est une préparation de fer ferrique, qui a une absorption lente dans l'intestin, et grâce à cela, sa concentration physiologique est établie dans le sérum. Dosage du médicament 1 goutte par kilogramme pour les nouveau-nés. Le médicament sous la forme de gouttes peut être utilisé par les nouveau-nés, y compris les nourrissons prématurés. Les effets secondaires peuvent être sous la forme de manifestations allergiques et la coloration des selles.

Un tel traitement de l'anémie avec des préparations de fer est effectué un mois, puis ils reçoivent un traitement préventif. Il est très important pendant cette période si la mère nourrit le bébé, alors sa nourriture devrait contenir la quantité maximum de fer et tous les microéléments utiles. Si l'enfant est en train de s'alimenter artificiellement, il est nécessaire que le mélange soit également enrichi en fer. Il faut dire qu'en présence d'anémie, dont la cause est une violation de l'absorption du fer, il est nécessaire d'utiliser ses formes injectables. Il en va de même dans les cas où l'enfant a subi une opération sur l'estomac ou l'intestin et où les formes orales du fer ne peuvent pas être utilisées.

Évaluer l'efficacité du traitement devrait être sur le 7-10 jours après le début, quand il est nécessaire de répéter le test sanguin. Dans ce cas, une augmentation du nombre de réticulocytes sera la preuve d'une dynamique positive du traitement. L'augmentation de l'hémoglobine sera observée à la fin du traitement dans la troisième ou la quatrième semaine.

Les soins infirmiers pour l'anémie du nouveau-né sont très importants si l'anémie est congénitale. S'il s'agit d'une anémie hémolytique ou aplasique congénitale, il est très important d'organiser correctement le régime de la journée de l'enfant, sa nutrition. Étant donné que des complications peuvent être causées par l'influence de la bilirubine sur le système nerveux central, il est important que le personnel médical surveille l'enfant. Après tout, il peut y avoir des symptômes qui menacent la vie de l'enfant, et maman ne peut tout simplement pas les remarquer à cause de l'inexpérience. Par conséquent, la question du traitement de l'anémie congénitale dans un hôpital est si importante.

En ce qui concerne le traitement chirurgical de l'anémie, il faut noter qu'une anémie sévère, dans laquelle le taux d'hémoglobine est inférieur à 70, nécessite une transfusion sanguine. Ceci est considéré comme une intervention au niveau chirurgical. Il est obligatoire de déterminer le groupe sanguin de l'enfant et le facteur Rh.

Le traitement chirurgical de l'anémie hémolytique congénitale est pratiqué par les enfants à un âge plus avancé, plus proche de cinq ans. Il est réalisé dans une anémie sévère avec des crises hémolytiques fréquentes. L'essence de l'opération est d'enlever la rate. La rate est un organe immunocompétent dans lequel la destruction des érythrocytes se produit et, dans le cas de l'anémie hémolytique, elle est constante. Par conséquent, la splénectomie entraîne moins d'exacerbations, car moins de globules rouges sont détruits. Mais avant une telle opération, l'enfant doit être vacciné en dehors du plan, car une telle opération perturbe le statut immunitaire normal.

Les vitamines pour un enfant souffrant d'anémie sont considérées comme obligatoires, car cela augmente l'absorption du fer et a un bon effet sur l'appétit. Pour les nouveau-nés, les vitamines du groupe carnitine peuvent être utilisées, ce qui contribue à la prise de poids, ce qui est important pour l'anémie. L'un de ces médicaments est Steatel.

Stevatel  - une vitamine, qui comprend une substance métaboliquement active lévokarnitine. Il favorise l'assimilation de substances biologiquement utiles et accélère le métabolisme dans les cellules, ce qui affecte particulièrement la synthèse de nouveaux globules rouges. Le médicament est disponible sous forme de sirop. Un millilitre de sirop contient 100 milligrammes de la substance, et la posologie est de 50 milligrammes par kilogramme. Le médicament peut être utilisé même chez les bébés prématurés. Les effets secondaires peuvent être sous la forme de troubles des selles, coliques, syndrome convulsif.

Le traitement physiothérapeutique de l'anémie dans la période aiguë chez les nouveau-nés n'est pas utilisé.

Traitement alternatif de l'anémie

Sans aucun doute, un nouveau-né ne peut prendre que du lait maternel et des médicaments, car toutes les herbes ou les médecines alternatives peuvent être allergiques. Par conséquent, tous les moyens alternatifs visent à s'assurer que la jeune mère qui nourrit l'enfant suit les conseils de la médecine alternative, en prenant une partie des fonds.

1. La principale chose pour le traitement de l'anémie est de manger correctement pour la mère, afin d'améliorer l'hémopoïèse pour vous et le bébé. Par conséquent, si un nouveau-né a une anémie ferriprive, alors la mère devrait inclure dans son alimentation le nombre maximum de produits qui contiennent du fer. Ces produits comprennent: la viande rouge, le poisson, la bouillie de sarrasin, le persil et les épinards, les haricots, la grenade. Ces produits doivent être dans l'alimentation.
2. Le grenat est connu pour son effet bénéfique non seulement sur les vaisseaux, mais aussi sur le coeur et sur la formation d'éléments en forme. Par conséquent, pour stimuler l'érythropoïèse, vous devez prendre 150 grammes de jus de grenade frais, ajouter 50 grammes de jus de betterave et la même quantité de jus de carotte. Prenez ce mélange de vitamines quatre fois par jour. Ces produits sont hautement allergènes, donc vous devez commencer avec une petite quantité - dix à vingt grammes. Vous pouvez boire pendant un mois.
3. Une autre alternative signifie - l'utilisation de l'extrait de myrtille. Pour ce faire, prenez deux cents grammes de baies fraîches et versez 50 grammes d'eau. Vous devez insister pendant deux heures, puis fouetter avec un mélangeur. Prenez Mom sur une cuillère à soupe cinq fois par jour dans les intervalles entre les tétées.

Le traitement à base de plantes pour l'anémie est également largement utilisé:

1. L'ellébore et l'achillée millefeuille doivent être pris en proportions égales et verser de l'eau chaude. Cette teinture devrait être autorisé à rester debout pendant deux jours, puis vous pouvez prendre une cuillère à café le matin et le soir, en ajoutant un peu de jus de citron.
2. Les cynorrhodons doivent être remplis d'eau chaude et sur le dessus et insister pendant dix à vingt minutes. Prenez une maman devrait un verre tout au long de la journée au lieu du thé. Un tel thé non seulement accélère la synthèse des globules rouges, mais accélère également le travail du foie, qui synthétise les protéines, y compris la transferrine. Cette action complexe rapproche la guérison.
3. Les feuilles de bouleau doivent être séchées dans le four et faire une décoction d'entre eux. Pour ce faire, prenez trente grammes de feuilles sèches et verser un litre d'eau chaude. Après avoir insisté après deux heures, vous pouvez prendre la décoction sur une cuillère à soupe deux fois par jour.

Les remèdes homéopathiques peuvent également être utilisés chez la mère:

1. Natrium chloratum est un médicament homéopathique à base d'éléments organiques. Produit sous la forme de monopreparation en granules ou en combinaison avec de l'acide succinique, ce qui affecte mieux l'absorption du fer. Le dosage du médicament pour la mère dépend de la sévérité de l'anémie - au premier degré, deux boulettes trois fois, et avec une dose plus lourde, il double. Il peut y avoir des effets secondaires sous la forme de peau pâle et de bébé muqueux, qui est causée par le médicament et disparaîtra après quelques jours.
2. Les poètes sont un médicament à plusieurs composants, qui comprend principalement différents types d'anticorps dirigés contre l'érythropoïétine dans des concentrations homéopathiques. L'effet de la drogue est de stimuler le travail des cellules, qui sont les précurseurs des globules rouges. Dosage du médicament - 1 comprimé par jour ou six gouttes une fois par jour. Les effets secondaires - augmentation de la température du corps à des chiffres de bas grade.
3. Kuprum metalikum - remède homéopathique, qui comprend des molécules de cuivre, qui accélèrent la maturation des globules rouges dans la moelle osseuse rouge. Le médicament est appliqué à la mère dans une dose d'un culot six fois par jour. Les effets secondaires ne peuvent être que l'intolérance de la mère, et un nouveau-né peut avoir des problèmes avec les selles.
4. Galium-Hel est un remède combiné en homéopathie, qui est utilisé pour traiter l'anémie, qui s'accompagne d'une diminution du poids de l'enfant, d'un manque d'appétit, de troubles des selles sous forme de diarrhée. Le médicament est dosé cinq gouttes trois fois par jour pour la mère, puisque l'enfant n'est pas recommandé dans la période aiguë. Les trois premiers jours, vous pouvez prendre cinq gouttes toutes les trois heures. Aucun effet secondaire n'a été trouvé.

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La prévention

La prévention de l'anémie doit nécessairement être réalisée par la mère pendant la grossesse. Vous devez commencer avec le régime correct de la journée de la mère et de la nutrition, ainsi que de prendre des vitamines qui contiennent du fer. Mais pour un nouveau-né, la prévention devrait consister à prendre des suppléments de fer pour les nourrissons prématurés et les enfants du groupe à risque. Tous les bébés prématurés doivent consommer du fer à une dose d'au moins 2 mg / kg par jour jusqu'à l'âge de 12 mois compris (c'est la quantité de fer obtenue lorsque la préparation enrichie en fer est consommée). Les nourrissons prématurés allaités doivent recevoir des suppléments de fer à la dose de 2 mg / kg par jour au plus tard à l'âge d'un mois et jusqu'à ce que le bébé soit allaité avec une préparation enrichie de fer ou commence à recevoir des aliments complémentaires, qui assurera l'utilisation du fer à la dose de 2 mg / kg. Une exception devrait être faite pour les nourrissons qui ont reçu des charges de fer en raison de plusieurs transfusions de masse érythrocytaire.

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Prévoir

Le pronostic de l'anémie est favorable avec un traitement approprié et en temps opportun s'il s'agit d'une carence en fer. L'anémie aplasique congénitale a un pronostic défavorable, les bébés, en règle générale, vivent de cinq à six ans. L'anémie hémolytique congénitale a un bon pronostic à vie, si elle corrige correctement toutes les crises et traite les pathologies associées.

L'anémie chez les nouveau-nés est très fréquente, surtout si la mère a certains problèmes pendant la grossesse ou l'accouchement. Le plus souvent, vous devez faire face à l'anémie ferriprive, qui, avec les bonnes tactiques de traitement, est bien équilibrée. Mais si la famille a une anémie congénitale, alors vous devez consulter un médecin tout en planifiant une grossesse.

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