Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Symphysite après l'accouchement
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La symphysite après l'accouchement est un problème obstétrique assez commun, car le travail est un processus complexe auquel participent plusieurs processus, y compris ceux qui ont un effet direct sur l'articulation solitaire.
Le terme médical «symphysite» désigne la présence d'un processus inflammatoire dans l'articulation entre les os pelviens pubiens. Les violations dans ce composé peuvent être exprimées dans une augmentation de la mobilité des os, leur divergence due à divers facteurs.
La symphysite peut être déclenchée par la sécrétion exprimée de l'hormone relaxine, la pathologie concomitante des os et des articulations, ainsi que d'autres facteurs importants.
Le processus de naissance se réfère à l'état physiologique, mais il passe toujours sans complications. Après la naissance, il peut y avoir un syndrome douloureux dans la région de l'entrejambe et du pubis, un inconfort lors de la marche, l'escalade des escaliers et même en position assise.
Un symptôme caractéristique est la marche "canard" à cause de la douleur dans la zone de la connexion des hanches pubiennes du bassin. Des symptômes similaires peuvent apparaître même pendant la grossesse, lorsque la longévité est affectée par la masse toujours croissante du fœtus et du liquide amniotique. En conséquence, il y a l'apparition de la douleur, commençant le plus souvent à partir de la seconde moitié de la grossesse.
[1],
Causes symphysite après l'accouchement
Dans la période post-partum, il existe une possibilité de certaines complications, dont l'une est la symphysite. Cette pathologie résulte de la formation d'une grande distance entre les os pubiens en raison de leur discordance.
Les causes de la symphysite après l'accouchement sont nombreuses. Ainsi, le développement d'une symphysite peut être influencé par un gros fœtus qui passe à travers le canal génital, les endommageant.
En outre, il convient de considérer que les processus physiologiques dans le corps de la femme enceinte provoquent des bouffissures et un ramollissement des ligaments, qui maintiennent l'os pubien à une certaine distance les uns des autres. En conséquence, les ligaments perdent partiellement cette capacité, et les os divergent.
Les causes de la symphysite après l'accouchement doivent également être recherchées dans les articulations qui gonflent, augmentant ainsi leur mobilité. Normalement, une augmentation de la distance entre les os pubiens de 5-6 mm est admissible, mais après la naissance, l'articulation doit acquérir l'ancienne structure.
Symphyse se produit dans le contexte de comorbidités existantes, telles que les maladies des articulations et des structures osseuses, des lésions traumatiques du sacrum, exprimé toxicosis, vitamine insuffisante ou le statut hormonal des femmes.
Symptômes symphysite après l'accouchement
Les manifestations cliniques de la symphysite peuvent apparaître pendant la grossesse ou après l'accouchement. Les symptômes initiaux de la symphysite après l'accouchement sont des douleurs lancinantes périodiques localisées dans la région du lon- gueur.
À mesure que le processus progresse et l'absence de traitement, le syndrome de la douleur acquiert une couleur plus prononcée et devient un compagnon constant de tous les mouvements, et perturbe également en position assise.
Une telle douleur provoque l'apparition d'une démarche «canard», qui aide une femme à perdre l'articulation de la colonne vertébrale, réduisant ainsi l'intensité du syndrome douloureux.
Les douleurs sont localisées non seulement dans la région pubienne, mais aussi dans la région périnéale, le bas du dos, les hanches et les membres inférieurs. Le syndrome de douleur la plus intense est noté en marchant, en se penchant en avant, en montant un escalier ou en tournant dans le lit.
Les symptômes de la symphysite après l'accouchement consistent également en l'apparition de la morue lorsque les os palmaires du bassin sont sondés. Son apparition est due à une augmentation de la distance entre les os et à leur mobilité accrue.
De telles manifestations cliniques peuvent apparaître immédiatement après la naissance ou dans les 1-2 jours.
Diagnostics symphysite après l'accouchement
L'identification de la symphysite est basée sur les manifestations cliniques de la pathologie, ainsi que l'utilisation de méthodes d'investigation instrumentales supplémentaires.
Diagnostic de symphysite après l'accouchement implique l'utilisation de l'échographie, des rayons X, l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique.
Lorsque la grossesse est autorisée à utiliser uniquement des ultrasons pour éviter les effets néfastes sur le fœtus. En ce qui concerne la période post-partum, il est permis d'utiliser toutes les méthodes pour confirmer la divergence des os frontaux et l'exclusion d'une autre pathologie.
[6]
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel simfizita après la livraison est effectuée avec des maladies infectieuses des voies urinaires, des os du bassin, des hernies inguinales (ou fémoraux), le lumbago, la compression nerveuse due à une maladie du disque intervertébral, et une thrombose de la veine fémorale.
En outre, en utilisant des méthodes instrumentales, établit le degré de symphysite. Ainsi, le premier est caractérisé par la divergence des os du bassin dans la gamme jusqu'à 9 ml, au deuxième degré - jusqu'à 20 ml et le troisième - plus de 20 ml. L'estimation du degré de divergence des os pubiens est nécessaire pour déterminer d'autres tactiques thérapeutiques.
Qui contacter?
Traitement symphysite après l'accouchement
Les méthodes modernes d'influence thérapeutique sur la symphysite peuvent prévenir l'intervention chirurgicale et normaliser les structures anatomiques. Le traitement médical de la symphysite après l'accouchement prévoit l'utilisation de médicaments contenant du magnésium, du calcium et des vitamines du groupe B.
Dans certains cas, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens, quel que soit le degré de divergence. De plus, il est possible d'utiliser des méthodes physiothérapeutiques, par exemple l'irradiation ultraviolette, qui accélèrera le processus de récupération.
Le traitement de la symphysite après l'accouchement comprend certaines recommandations. Ils concernent la restriction de toute activité physique, le port obligatoire d'un pansement et l'utilisation d'un matelas (orthopédique) pour se reposer. Dans le syndrome de douleur sévère, des anesthésiques doivent être utilisés.
En ce qui concerne l'exercice, il est recommandé que certains exercices soient effectués sous la supervision d'un spécialiste pour renforcer les muscles pelviens, fessiers et lombaires.
Exercices en symphysite après l'accouchement
L'activité physique dans la symphysite doit être strictement contrôlée, en évitant les charges intensives, mais au contraire en privilégiant les exercices spéciaux. Ils doivent être régulièrement effectués sous la supervision d'un spécialiste.
Les exercices de symphysite après l'accouchement aident à renforcer et à améliorer le tonus des muscles du bassin, du périnée, de la taille et des fesses. En les exécutant plusieurs fois par jour, vous pouvez voir que le syndrome de la douleur devient progressivement moins prononcé.
Maintenant, en fait quelques exercices, avec lesquels la distance entre les os du pubis diminue progressivement. En décubitus dorsal, les pieds doivent être positionnés de façon à ce que les talons soient le plus près possible des fesses. Maintenant, vous devez plier lentement les genoux sur les côtés et le ramener lentement. Vous pouvez le répéter jusqu'à 10 fois, mais commencez par 5.
Pratiquement dans la même position, seulement en plaçant les pieds plus loin des fesses, de sorte que le tibia devienne perpendiculaire au sol. Maintenant vous devez essayer de soulever le bassin jusqu'à ce qu'il soit au niveau du tronc et de la cuisse. Répéter est recommandé jusqu'à 10 fois, commençant également avec moins.
Après s'être agenouillé et détendu son dos, appuyé sur la paume de votre main, vous devez lentement plier le dos. Ainsi le cou et la tête devraient tomber, et les muscles de l'estomac ou le ventre - à la tension. Il est donc nécessaire de rester jusqu'à 10 secondes. Alors essayez, au contraire, de plier le dos, en soulevant votre tête et encore pendant 10 secondes. Répétez 3 fois.
La prévention
Afin d'éviter une discordance entre les os pelviens dans la zone de l'articulation solitaire, il est nécessaire de suivre certaines recommandations. Ils devraient être effectués non seulement pendant la grossesse, mais avant et après.
Le post-partum de la prévention est conforme à un régime alimentaire spécifique, les produits qui sont riches en oligo-éléments, vitamines et minéraux nécessaires pour amener le phosphore, le zinc, le calcium, le magnésium, la vitamine, et bien d'autres composants pour améliorer les structures osseuses.
La grossesse ne doit pas restreindre l'activité physique d'une femme, au contraire, en choisissant la bonne série d'exercices, on peut non seulement prévenir le développement de la symphysite, mais aussi faciliter l'activité professionnelle. En outre, la prévention de la symphysite après le travail sous la forme d'exercices est particulièrement important, car ils renforcent les muscles pelviens, périnéaux, fessiers et lombaires.
Une condition importante est de longues promenades à l'air frais, car sous l'influence des rayons ultraviolets, la synthèse de la vitamine D est activée.
Aussi, ne pas oublier le contrôle de la pathologie concomitante, ce qui peut affecter le métabolisme du calcium et le niveau d'hormones.
Prévoir
Légère discordance des os pelviens pubiens n'affecte pas le fœtus ou la femme enceinte. Après l'accouchement, leur restauration indépendante de la structure physiologique est également possible. Dans ce cas, le pronostic de la symphysite est favorable après l'accouchement.
Cependant, avec une augmentation prononcée de la distance entre les os pubiens et des manifestations cliniques intensives de la symphysite, certaines complications sont possibles. Le pronostic de la symphysite après l'accouchement dépend des symptômes et des données de la recherche instrumentale.
En outre, la prévision dépendra des tactiques thérapeutiques choisies. Un écart important dans l'articulation solitaire entraîne l'utilisation d'un bandage, le froid, la physiothérapie et le repos au lit.
L'objectif principal d'un tel traitement est d'atteindre la convergence maximale des os pelviens et leur rétention dans la position physiologique.
Symphysite après l'accouchement est très commun, mais diffère en degré de gravité. Donc, si vous suivez les recommandations pour la prévention de la symphysite, et si nécessaire - des mesures médicales, vous pouvez sentir un soulagement significatif dans un mois.