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L'OMS a proposé de nouvelles lignes directrices pour aider à réduire la propagation de l'infection par le VIH au sein de certaines populations.
Dernière revue: 02.07.2025
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L'Organisation mondiale de la santé a souligné que s'il est impossible de mettre en œuvre les mesures nécessaires à la prévention et au traitement de la catégorie de citoyens appartenant au groupe à risque (homosexuels, prisonniers, toxicomanes, prostituées, transsexuels), alors les progrès mondiaux dans la lutte contre le sida seront menacés.
Les personnes à risque courent un risque plus élevé d’être infectées par le VIH, mais elles sont également moins susceptibles d’avoir accès aux services nécessaires de prévention, de diagnostic et de traitement du VIH.
Dans certains pays, ces catégories de personnes sont exclues du programme national de lutte contre le sida, principalement en raison des lois.
À la veille de la Conférence internationale sur le sida, qui s’est tenue le 20 juillet en Australie, l’OMS a présenté une publication contenant des principes clés pour la prévention, le dépistage et le traitement des personnes à risque.
Dans cette nouvelle boîte à outils, l’OMS propose aux pays une série de mesures visant à réduire le nombre de nouvelles infections et à élargir l’accès au diagnostic et au traitement pour les personnes à risque.
L’OMS propose un grand nombre de lignes directrices cliniques, mais leur mise en œuvre nécessitera un changement de l’environnement juridique, car les lois de certains pays empêchent certains groupes de population d’accéder à ces services.
L'OMS a recommandé pour la première fois aux homosexuels non seulement d'utiliser des préservatifs pour prévenir l'infection par le VIH, mais aussi d'envisager de prendre des médicaments antirétroviraux. Cette mesure est née du constat que les homosexuels continuent d'afficher les taux d'infection par le VIH les plus élevés, quel que soit leur lieu de résidence.
On estime que la prévention du VIH chez les homosexuels au niveau primaire contribuera à réduire la propagation de l’infection de 20 %.
Des études ont montré que les prostituées ont 14 fois plus de risques d’être infectées par le VIH que les autres femmes, les homosexuels 19 fois plus, et les transsexuels et les toxicomanes 50 fois plus.
Les experts soulignent que les personnes à risque ne sont pas isolées; les prostituées et leurs clients ont des familles, des enfants et mènent une vie normale. L'incapacité à fournir des services adaptés aux personnes les plus exposées au risque de contracter le VIH réduit à néant les efforts mondiaux de lutte contre l'épidémie et met en danger la santé et la vie d'autres segments de la population.
Selon de nouvelles données, l’amélioration des méthodes de prévention du VIH est extrêmement nécessaire, car toutes les méthodes utilisées aujourd’hui montrent une efficacité insuffisante, malgré le fait que la thérapie antirétrovirale a réduit la mortalité parmi les personnes infectées par le VIH de 20 %.
Les mesures nationales visant à lutter contre la propagation du VIH négligent pratiquement les besoins des personnes à risque. Seuls 70 % des pays offrent des services de prévention et de diagnostic du VIH aux homosexuels, 40 % aux toxicomanes. Les transsexuels sont quasiment ignorés lors de la planification des mesures de lutte contre la propagation du VIH. Cependant, certaines catégories de personnes n'ont pas toujours la possibilité réelle de recevoir l'aide nécessaire, malgré les lois en vigueur.
Dans certains pays d’Europe de l’Est, les toxicomanes représentent près de la moitié des personnes infectées par le VIH, mais seulement un tiers d’entre elles ont accès à une thérapie antirétrovirale.
Dans la plupart des pays, l’homosexualité, la toxicomanie, la prostitution et le transsexualisme sont illégaux, mais là où des lois ont été adoptées permettant à certaines catégories de personnes d’avoir accès aux services de prévention et de diagnostic du VIH, on a constaté une réduction de la propagation de l’infection et de la mortalité parmi certains groupes de la population, en particulier parmi les prostituées et les toxicomanes.