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L'huile de poisson peut augmenter le risque de première maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral
Dernière revue: 02.07.2025
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L'utilisation régulière de suppléments d'huile de poisson peut augmenter le risque de nouvelles maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux chez les personnes en bonne santé cardiovasculaire, mais ralentir la progression des problèmes cardiovasculaires existants et réduire le risque de décès, selon une vaste étude à long terme publiée dans BMJ Medicine.
L'huile de poisson est riche en acides gras oméga-3 et est recommandée comme mesure diététique pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Cependant, les données sur l'étendue de sa protection sont mitigées, expliquent les chercheurs.
Pour renforcer la base de données probantes, les chercheurs ont cherché à évaluer l’association entre les suppléments d’huile de poisson et les nouveaux cas de fibrillation auriculaire, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque, ainsi que la mortalité toutes causes confondues chez les personnes sans maladie cardiovasculaire connue.
Ils ont évalué le rôle possible de ces suppléments dans le risque de transition d’une bonne santé cardiovasculaire (stade primaire) à la fibrillation auriculaire (stade secondaire), à des événements cardiovasculaires majeurs tels que l’infarctus du myocarde (stade tertiaire) et au décès (stade terminal).
Les chercheurs ont utilisé les données de 415 737 participants de la UK Biobank (55 % de femmes), âgés de 40 à 69 ans, interrogés entre 2006 et 2010 afin de recueillir des informations de base. Ces données comprenaient leur consommation habituelle de poissons gras et maigres, ainsi que de compléments d'huile de poisson.
La santé des participants a été surveillée jusqu’à la fin du mois de mars 2021 ou jusqu’à leur décès, selon la première éventualité, à l’aide des données du dossier médical.
Près d'un tiers (130 365; 31,5 %) des participants ont déclaré consommer régulièrement des compléments alimentaires à base d'huile de poisson. Ce groupe comprenait une proportion plus élevée de personnes âgées, de personnes blanches et de femmes. La consommation d'alcool et le rapport poissons gras/poissons maigres étaient également plus élevés, tandis que le pourcentage de fumeurs et de personnes vivant dans des zones défavorisées était plus faible.
Au cours d’un suivi médian de près de 12 ans, 18 367 participants ont développé une fibrillation auriculaire, 22 636 ont eu une crise cardiaque/un accident vasculaire cérébral ou ont développé une insuffisance cardiaque, et 22 140 sont décédés, dont 14 902 sans fibrillation auriculaire ni maladie cardiovasculaire majeure.
Parmi les personnes passées d'une bonne santé cardiovasculaire à une fibrillation auriculaire, 3 085 ont développé une insuffisance cardiaque, 1 180 ont eu un accident vasculaire cérébral (AVC) et 1 415 ont eu une crise cardiaque. Parmi les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque, 2 436 sont décédées, tout comme 2 088 de celles ayant eu un AVC et 2 098 de celles ayant eu une crise cardiaque.
L’utilisation régulière de suppléments d’huile de poisson a joué divers rôles dans la santé cardiovasculaire, la progression de la maladie et la mort, selon les résultats de l’étude.
Chez les personnes sans maladie cardiovasculaire connue au début du suivi, l’utilisation régulière de suppléments d’huile de poisson était associée à un risque accru de 13 % de développer une fibrillation auriculaire et à un risque accru de 5 % d’accident vasculaire cérébral.
Cependant, parmi les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire au début du suivi, l’utilisation régulière de suppléments d’huile de poisson était associée à une réduction de 15 % du risque de progression de la fibrillation auriculaire vers une crise cardiaque et à une réduction de 9 % du risque de progression de l’insuffisance cardiaque vers le décès.
Une analyse plus détaillée a montré que l’âge, le sexe, le tabagisme, la consommation de poisson maigre, l’hypertension artérielle et l’utilisation de statines et de médicaments hypotenseurs modifiaient les associations observées.
La consommation régulière de suppléments d'huile de poisson et le risque de transition d'une bonne santé vers une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque étaient 6 % plus élevés chez les femmes et 6 % plus élevés chez les non-fumeurs. L'effet protecteur de ces suppléments sur la transition d'une bonne santé vers le décès était plus important chez les hommes (risque réduit de 7 %) et les participants plus âgés (risque réduit de 11 %).
Comme le soulignent les chercheurs, il s'agit d'une étude observationnelle; aucune conclusion ne peut donc être tirée quant aux facteurs de causalité. Aucune information potentiellement pertinente n'était disponible concernant le dosage ou la composition des compléments d'huile de poisson. De plus, la plupart des participants étant blancs, les résultats pourraient ne pas s'appliquer aux personnes d'autres groupes ethniques.
Mais ils concluent: « L’utilisation régulière de suppléments d’huile de poisson peut jouer différents rôles dans la progression des maladies cardiovasculaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les mécanismes exacts du développement et du pronostic des maladies cardiovasculaires liés à l’utilisation régulière de suppléments d’huile de poisson. »