L'exposition prolongée à l'air pollué double le risque de développer un psoriasis

Dans une étude récente publiée dans JAMA Network Open, des chercheurs ont examiné l’association entre l’exposition à long terme à la pollution atmosphérique et le développement du psoriasis, ainsi que la manière dont la prédisposition génétique peut influencer cette association et le risque de développer du psoriasis.

L’étude a révélé qu’une exposition à long terme à divers polluants atmosphériques augmente considérablement la probabilité de développer un psoriasis, en particulier chez les personnes ayant une prédisposition génétique.

Le psoriasis est une affection cutanée courante qui provoque des rougeurs, des démangeaisons et une gêne persistantes. Il s'agit d'une maladie auto-immune, c'est-à-dire provoquée par des réactions immunitaires.

Le psoriasis étant une maladie chronique, il peut engendrer un lourd fardeau physique et économique et être associé à d'autres problèmes de santé tels que les maladies cardiovasculaires et l'arthrite. Bien qu'il n'existe pas de remède, les traitements existants se concentrent sur la gestion des symptômes, mais sont souvent associés à des effets secondaires et à des coûts élevés.

La prévalence du psoriasis augmente, notamment dans les pays riches, ce qui en fait un problème de santé publique croissant. Des études antérieures ont montré un lien entre la pollution atmosphérique à court terme et l'augmentation des hospitalisations liées au psoriasis dans des pays comme la Chine, la Corée du Sud et l'Italie.

Cependant, les données sur les effets à long terme de la pollution atmosphérique et son interaction avec les facteurs génétiques sur le risque de développer un psoriasis sont limitées.

Les chercheurs ont examiné l’association entre l’exposition à long terme à divers polluants atmosphériques et l’incidence du psoriasis en utilisant les données de la UK Biobank, une grande base de données de plus de 500 000 participants âgés de 37 à 73 ans, en se concentrant sur la manière dont la prédisposition génétique peut influencer ce risque.

L’étude a inclus des participants sans psoriasis à l’entrée dans l’étude et a exclu ceux dont les données manquaient, ce qui a donné lieu à une analyse de 474 055 participants.

Les données sur la pollution atmosphérique, à savoir les particules fines de moins de 2,5 micromètres de diamètre (PM2,5), les particules de moins de 10 micromètres de diamètre (PM10), le dioxyde d'azote (NO2) et les oxydes d'azote (NOx), ont été collectées auprès du ministère britannique de l'Environnement, de l'Alimentation et des Affaires rurales et mises en correspondance avec l'historique résidentiel des participants.

Le risque génétique a été évalué à l'aide de scores de risque polygénique (PRS), qui combinent les effets de nombreuses petites variations génétiques pour estimer la probabilité qu'un individu développe un psoriasis. Les cas de psoriasis apparus au cours de l'étude ont été identifiés grâce aux dossiers médicaux et aux auto-déclarations.

Les chercheurs ont utilisé des modèles statistiques tenant compte des variations temporelles afin d'estimer l'association entre la pollution atmosphérique, le risque génétique et le développement du psoriasis. Ils ont ajusté les résultats en fonction de facteurs tels que l'âge, le sexe, l'origine ethnique, le mode de vie et les antécédents médicaux. Les modèles ont traité les niveaux de polluants atmosphériques comme des mesures continues et les ont répartis en quatre groupes en fonction des niveaux d'exposition. Ils ont examiné l'impact combiné du risque génétique et de la pollution atmosphérique sur le risque de développer un psoriasis.

Pour garantir la robustesse des résultats, les chercheurs ont effectué des analyses supplémentaires pour tester les influences cachées, en se concentrant davantage sur les participants qui vivaient à la même adresse tout au long de la période d’étude.

Les participants, âgés en moyenne de 57 ans, ont été suivis pendant près de 12 ans. Durant cette période, 4 031 nouveaux cas de psoriasis ont été identifiés. Les personnes atteintes de psoriasis présentaient généralement un indice de masse corporelle (IMC) élevé, de l'hypertension, un taux de cholestérol élevé, du diabète, étaient des hommes, fumaient et étaient moins actives physiquement.

Les chercheurs ont constaté que des niveaux élevés de polluants atmosphériques étaient associés à un risque accru de développer un psoriasis. Le risque était plus élevé chez les personnes vivant dans les zones où les concentrations de ces polluants étaient les plus élevées. Par exemple, les personnes vivant dans les zones les plus polluées par les PM2,5 présentaient un risque deux fois plus élevé que celles vivant dans les zones les moins polluées.

De plus, les facteurs génétiques ont également joué un rôle significatif. Les participants présentant un PRS indiquant une prédisposition génétique plus importante présentaient un risque plus élevé de développer un psoriasis. L'effet combiné d'un risque génétique élevé et d'une forte pollution atmosphérique a significativement augmenté le risque de psoriasis, les risques les plus élevés étant observés chez les personnes présentant à la fois une forte prédisposition génétique et une forte exposition aux polluants.

Les chercheurs ont constaté qu'une exposition prolongée à la pollution atmosphérique et une prédisposition génétique augmentaient significativement le risque de développer un psoriasis. Cette association suggère que des facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle important dans le développement de cette affection cutanée. Les études précédentes se sont principalement concentrées sur les effets à court terme, tandis que cette étude propose une analyse complète à long terme.

Les points forts de l'étude résident dans la taille importante de son échantillon et dans l'utilisation de données génétiques détaillées, permettant de tirer des conclusions solides. Cependant, elle présente des limites, notamment un biais de sélection potentiel, l'accent mis sur une population européenne majoritairement blanche et l'absence de prise en compte de la pollution de l'air intérieur ou professionnel. La nature observationnelle de l'étude impose la prudence dans les conclusions causales.

Des études ultérieures devraient examiner ces associations auprès de populations plus diversifiées et inclure des évaluations détaillées de l'exposition individuelle. Ces résultats soulignent la nécessité d'interventions ciblées pour réduire l'exposition à la pollution atmosphérique, en particulier chez les personnes présentant un risque génétique élevé, afin de potentiellement prévenir le psoriasis.