L'exercice et le régime alimentaire pourraient améliorer les résultats chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire

Une étude récente publiée dans le British Journal of Cancer a évalué si un programme combiné d'exercices et d'interventions diététiques améliorait la fatigue et la fonction physique chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire.p >

Traitements liés au mode de vie pour le cancer de l'ovaire

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Cancer de l'ovaire est l'un des types de cancer les plus courants chez les femmes. Comme ce type de cancer est généralement diagnostiqué à un stade très tardif, le taux de survie global est faible.

La stratégie de traitement habituelle du cancer de l'ovaire implique une chirurgie cytoréductrice suivie d'une chimiothérapie. Suite à ce traitement, les patients souffrent souvent de divers problèmes physiques et psychosociaux tels que la fatigue, une diminution de la fonction physique, la sarcopénie et la malnutrition, qui réduisent considérablement la qualité de vie liée à la santé ( HRQoL).

Une bonne alimentation et une activité physique régulière peuvent améliorer considérablement la composition corporelle, la qualité de vie, la condition physique et la fatigue chez les patients atteints de cancer. C'est pourquoi ces stratégies sont incluses dans les recommandations internationales pour les soins aux patients atteints de cancer.

Étude PADOVA

L'étude PADOVA (Physical Activity and Dietary Intervention in OVArian cancer) a été menée pour évaluer l'efficacité d'une intervention combinée d'exercice et de régime alimentaire chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire recevant une chimiothérapie néoadjuvante. Les principaux critères de jugement évalués comprenaient la fonction physique, la composition corporelle et la fatigue, et les critères de jugement secondaires comprenaient la QVLS, la forme physique, l'anxiété, les troubles du sommeil et les symptômes de neuropathie.

L'étude PADOVA était un essai contrôlé randomisé (ECR) multicentrique à deux bras impliquant des participants de trois centres d'oncologie gynécologique aux Pays-Bas. Tous les participants à l’étude étaient âgés de plus de 18 ans, avaient reçu un diagnostic de cancer épithélial primitif de l’ovaire et devaient recevoir une chimiothérapie néoadjuvante. Les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire il y a plus de cinq ans et incapables d'effectuer les tâches quotidiennes de base ont été exclues de l'étude.

Résultats de la recherche

Il n'y avait aucune différence significative en termes de fonction physique, de composition corporelle ou de fatigue entre les groupes d'intervention et les groupes témoins. Quatre-vingt-un participants ont terminé l'étude, et 63 participants supplémentaires ont rempli uniquement le questionnaire de base.

L'âge moyen des participants était de 59 ans et 60 % de la cohorte ont subi une intervention chirurgicale primaire suivie d'une chimiothérapie adjuvante. Il n'y avait aucune différence d'âge significative entre les groupes d'intervention et les groupes témoins.

Les patients ayant reçu une chimiothérapie néoadjuvante étaient plus susceptibles de refuser les visites de suivi que ceux ayant reçu une chimiothérapie adjuvante. Les deux groupes ont montré des trajectoires similaires d'augmentation de la composition corporelle et de la fonction physique, ainsi que d'une diminution de la fatigue.

Le diagnostic de cancer de l'ovaire à un stade avancé peut être l'une des raisons de l'absence de différences dans les résultats entre le groupe d'intervention et le groupe témoin. Au stade avancé, les patients souffrent de multiples syndromes, tels que la douleur, qui affectent déjà leur fonction physique et leur QVLS au moment du diagnostic. La chirurgie et la chimiothérapie peuvent atténuer ces symptômes et améliorer la QVLS.

Analyse d'efficacité

Une analyse expérimentale montre que l'efficacité d'une intervention combinée d'exercice et de régime dépend de manière significative du niveau de respect des recommandations.

Forces et limites

La principale force de l'étude actuelle réside dans sa conception randomisée et contrôlée. Un autre avantage est que l'intervention a été développée sur la base des directives diététiques actuelles, des principes d'exercice et de la théorie sociale et cognitive de Bandura, dont chacun a été reconnu comme un facteur important dans l'amélioration des comportements liés à la santé chez les patients atteints de cancer.

L'étude actuelle présente certaines limites, notamment l'utilisation de l'analyse de bioimpédance (BIA) au lieu de la tomodensitométrie (TDM) pour déterminer la composition corporelle. De plus, la méthode BIA présente des limites chez les patients souffrant d'ascite, ce qui peut affecter la précision des mesures de la composition corporelle.

Contrairement aux patientes atteintes d'un cancer du sein, qui sont souvent diagnostiquées à un stade précoce, le cancer de l'ovaire est souvent diagnostiqué à un stade plus avancé chez les femmes âgées de 50 à 79 ans. Par conséquent, le dépistage du cancer de l'ovaire chez les femmes d'une cohorte plus jeune peut révéler moins de patientes.