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L'exercice et le régime alimentaire peuvent améliorer les résultats chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire
Dernière revue: 02.07.2025
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Une étude récente publiée dans le British Journal of Cancer a évalué si un programme combiné d’exercice et d’intervention diététique améliorait la fatigue et la fonction physique chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire.
Thérapies de style de vie pour le cancer de l'ovaire
Le cancer de l'ovaire est l'un des cancers les plus fréquents chez les femmes. Comme ce type de cancer est généralement diagnostiqué à un stade très tardif, le taux de survie global est faible.
La stratégie thérapeutique habituelle du cancer de l'ovaire comprend une chirurgie cytoréductrice suivie d' une chimiothérapie. Suite à ce traitement, les patientes présentent souvent divers problèmes physiques et psychosociaux, tels que fatigue, diminution des capacités physiques, sarcopénie et malnutrition, qui réduisent considérablement la qualité de vie liée à la santé (QVLS).
Une nutrition adéquate et une activité physique régulière peuvent améliorer considérablement la composition corporelle, la qualité de vie liée à la santé, les niveaux de forme physique et la fatigue chez les patients atteints de cancer. C’est pourquoi ces stratégies sont incluses dans les directives internationales sur les soins contre le cancer.
Étude PADOVA
L'étude PADOVA (Physical Activity and Dietary Intervention in OVArian cancer) a été menée afin d'évaluer l'efficacité d'une intervention combinant exercice physique et régime alimentaire chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et recevant une chimiothérapie néoadjuvante. Les critères d'évaluation principaux étaient la fonction physique, la composition corporelle et la fatigue, et les critères d'évaluation secondaires comprenaient la qualité de vie liée à la santé (QVLS), la condition physique, l'anxiété, les troubles du sommeil et les symptômes de neuropathie.
L'étude PADOVA était un essai contrôlé randomisé (ECR) multicentrique à deux bras, impliquant des participantes de trois centres d'oncologie gynécologique aux Pays-Bas. Toutes les participantes étaient âgées de plus de 18 ans, avaient reçu un diagnostic de cancer épithélial primitif de l'ovaire et devaient recevoir une chimiothérapie néoadjuvante. Les personnes diagnostiquées d'un cancer de l'ovaire depuis plus de cinq ans et incapables d'effectuer les tâches quotidiennes de base ont été exclues de l'étude.
Résultats de la recherche
Aucune différence significative n'a été observée entre les groupes d'intervention et témoin en termes de fonction physique, de composition corporelle ou de fatigue. Quatre-vingt-un participants ont terminé l'étude, et 63 autres ont uniquement rempli le questionnaire initial.
L'âge moyen des participants était de 59 ans, et 60 % de la cohorte ont subi une chirurgie primaire suivie d'une chimiothérapie adjuvante. Aucune différence d'âge significative n'a été observée entre le groupe d'intervention et le groupe témoin.
Les patients ayant reçu une chimiothérapie néoadjuvante étaient plus susceptibles de manquer les visites de suivi que ceux ayant reçu une chimiothérapie adjuvante. Les deux groupes ont affiché des trajectoires similaires d'amélioration de la composition corporelle et des fonctions physiques, ainsi qu'une réduction de la fatigue.
Le diagnostic tardif du cancer de l'ovaire pourrait expliquer l'absence de différence de résultats entre les groupes d'intervention et témoin. À ce stade, les patientes présentent de multiples syndromes, tels que la douleur, qui affectent déjà leur fonction physique et leur qualité de vie liée à la santé (QVLS) au moment du diagnostic. La chirurgie et la chimiothérapie peuvent atténuer ces symptômes et améliorer la QVLS.
Analyse des performances
Une analyse exploratoire montre que l’efficacité d’une intervention combinée d’exercice et de régime alimentaire dépend de manière significative du niveau d’adhésion aux recommandations.
Forces et limites
Le principal atout de l'étude actuelle réside dans sa conception randomisée et contrôlée. Un autre atout réside dans le fait que l'intervention a été élaborée sur la base des recommandations alimentaires actuelles, des principes d'exercice physique et de la théorie sociocognitive de Bandura, autant de facteurs reconnus comme importants pour améliorer les comportements de santé des patients atteints de cancer.
L'étude actuelle présente certaines limites, notamment l'utilisation de l'analyse d'impédance bioélectrique (BIA) au lieu de la tomodensitométrie (TDM) pour déterminer la composition corporelle. De plus, l'BIA présente des limites chez les patients présentant une ascite, ce qui peut affecter la précision des mesures de la composition corporelle.
Contrairement aux patientes atteintes d’un cancer du sein, qui sont souvent diagnostiquées à un stade plus précoce, le cancer de l’ovaire est souvent diagnostiqué à un stade plus avancé chez les femmes âgées de 50 à 79 ans. Par conséquent, le dépistage du cancer de l’ovaire chez les femmes d’une cohorte d’âge plus jeune peut révéler moins de patientes.