Un mauvais sommeil sous toutes ses formes augmente le risque de nombreuses maladies et de décès

Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Nature Communications, des scientifiques ont développé une mesure intégrée de la qualité du sommeil, le profil de sommeil défavorable (USP), qui combine cinq aspects clés du sommeil: l'heure d'endormissement, l'efficacité du sommeil, la durée du sommeil, la rythmicité (cohérence du sommeil par rapport au rythme circadien) et la régularité (séquence dans le temps).

Données et méthodes de recherche

• L’analyse a utilisé des données provenant d’accéléromètres – des appareils qui mesurent le mouvement et enregistrent indirectement les phases de sommeil – de plus de 85 000 participants à la UK Biobank.
• L’USP a été défini comme la somme des caractéristiques défavorables des cinq composantes du sommeil.
• Une analyse d’association à l’échelle du phénotype (PheWAS) a été menée à l’aide de plus de 500 diagnostics de maladies.
• L’analyse a pris en compte l’âge, le sexe, le statut socioéconomique, l’indice de masse corporelle, le tabagisme et d’autres facteurs.
• Une analyse génétique (GWAS) a été menée pour rechercher des variations associées à l'USP dans le génome.

Résultats clés

• 18,9 % des participants présentaient un USP, c’est-à-dire une combinaison de caractéristiques de sommeil défavorables dans les cinq domaines.
• La présence d'USP a été associée à un risque accru de 76 maladies différentes, notamment:
  • Maladies cardiovasculaires: insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire, hypertension.
  • Troubles métaboliques: diabète sucré de type 2.
  • Maladies respiratoires: bronchite chronique, insuffisance rénale.
  • Troubles mentaux: migraine, dépression, troubles du mouvement.
  • Autres: anémie, troubles électrolytiques, basse vision, blessures aux membres, détresse respiratoire.
• L'USP était également associée à un risque accru de mortalité toutes causes confondues (rapport de risque de 1,32) et à un risque particulièrement accru de décès cardiovasculaire (rapport de risque de 1,55).

Découvertes génétiques

• L'étude GWAS a révélé des associations significatives de l'USP avec des gènes précédemment liés au sommeil et au système nerveux:
  • MEIS1 est un gène connu grâce à des études sur le syndrome des jambes sans repos.
  • TTC1 est un gène associé à la régulation cellulaire et un nouveau candidat régulateur du sommeil.
  • Lien potentiel avec les régions régulatrices du gène CDK8, qui n’a pas été auparavant lié à la physiologie du sommeil.
• Les associations génétiques ont été confirmées dans un échantillon indépendant de l’étude multiethnique sur l’athérosclérose (MESA).

Influence des facteurs environnementaux et du mode de vie

• L’USP était plus fréquente chez les personnes ayant un faible statut socio-économique, les fumeurs, les personnes obèses et celles souffrant d’abus d’alcool.
• Ces facteurs aggravent les troubles du sommeil et augmentent probablement le risque de développer des maladies associées.

Importance et perspectives sociales

• L’élimination ou l’amélioration des USP pourrait potentiellement prévenir jusqu’à 12,3 % des cas de troubles liés au sommeil.
• La réduction de la mortalité due à un meilleur sommeil pourrait atteindre jusqu’à 5,7 % dans la population générale et près de 9,3 % de la mortalité par maladie cardiovasculaire.
• Les résultats soulignent la nécessité d’évaluer le sommeil de manière holistique, plutôt que d’utiliser uniquement des paramètres individuels.
• L’utilisation de données d’accéléromètre objectives améliore la précision de l’évaluation et peut aider au développement de programmes individualisés d’amélioration du sommeil et de prévention des maladies.

Résumé

Cette étude approfondit notre compréhension du rôle du sommeil, phénomène complexe et multidimensionnel ayant un impact sur un large éventail de maladies chroniques et sur la durée de vie. L'intégration des données sur le sommeil, la génétique et les données sociodémographiques ouvre de nouvelles perspectives en matière de prévention, de diagnostic précoce et de médecine personnalisée.