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La surcharge pondérale à l'adolescence augmente le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes de 55 ans
Dernière revue: 02.07.2025
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Selon une étude publiée dans la revue Stroke, les femmes en surpoids ou obèses à 14 ou 31 ans présentaient un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique avant 55 ans. L'accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsqu'un vaisseau alimentant le cerveau en sang se bloque et constitue le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant, représentant environ 87 % de tous les cas.
Une étude finlandaise a révélé que les femmes en surpoids à 14 ans présentaient un risque accru d'AVC, même si elles avaient perdu du poids à 31 ans. De plus, les femmes en surpoids à 31 ans présentaient un risque accru d'AVC, même si elles avaient un poids normal à 14 ans. Les hommes en surpoids à 14 ou 31 ans ne présentaient pas de risque accru d'AVC ischémique. En revanche, les hommes obèses à 31 ans présentaient un risque accru d'AVC hémorragique par rapport aux femmes obèses à 31 ans.
« Nos résultats suggèrent que le surpoids peut avoir des conséquences à long terme sur la santé, même temporaires », a déclaré Ursula Mikkola, auteure principale de l'étude et chercheuse à l'Université d'Oulu en Finlande. « Les professionnels de santé devraient prêter attention au surpoids et à l'obésité chez les jeunes et les aider à adopter de saines habitudes alimentaires et d'activité physique. Cependant, les discussions avec les adolescents et les jeunes adultes sur le poids doivent se faire sans jugement ni stigmatisation. »
Pour analyser la relation entre le poids à différents âges et le risque d'accident vasculaire cérébral jusqu'à 55 ans, les chercheurs ont utilisé des données à long terme provenant de participants à la cohorte de naissance de la Finlande du Nord de 1966. En 1966, plus de 12 000 femmes enceintes de deux provinces du nord de la Finlande ont été incluses dans l'étude, et plus de 10 000 de leurs enfants, maintenant âgés de 50 ans, ont été suivis par la suite.
Les chercheurs ont utilisé l'indice de masse corporelle (IMC) pour déterminer si les personnes en surpoids ou obèses à 14 ou 31 ans présentaient des risques différents d'AVC précoce par rapport à celles qui n'étaient ni en surpoids ni obèses à ces âges. Environ un participant sur 20 a subi un accident vasculaire cérébral ischémique ou un accident ischémique transitoire (AIT, ou mini-AVC) au cours d'un suivi moyen de près de 39 ans après l'évaluation à 14 ans et de près de 23 ans après celle à 31 ans. L'analyse a été achevée en 2020.
L'impact du surpoids sur le risque d'accident vasculaire cérébral
- Les femmes obèses à 14 ans étaient 87 % plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral ischémique précoce ou un mini-AVC, tandis que les femmes obèses à 31 ans étaient 167 % plus susceptibles de subir un AVC par rapport à celles qui avaient un poids normal.
- Les femmes obèses de 31 ans présentaient un risque presque 3,5 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral hémorragique, et les hommes obèses de 31 ans présentaient un risque plus de 5,5 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral hémorragique.
- Les mesures de l’IMC au cours de la petite enfance ou plus tard à l’âge adulte n’ont pas eu d’incidence sur les résultats.
« Adopter un mode de vie sain (bien manger, ne pas fumer, dormir suffisamment, contrôler sa tension artérielle, son taux de cholestérol et de glycémie, éviter une consommation excessive d'alcool et être physiquement actif) peut réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral, même si vous étiez en surpoids lorsque vous étiez plus jeune », a ajouté Mikkola.
L'étude présente des limites, car il s'agit d'une analyse de données médicales (étude observationnelle) et ne peut prouver de lien de cause à effet entre le poids et le risque d'AVC précoce. Tous les participants étant nés en Finlande, les résultats pourraient ne pas s'appliquer aux personnes d'autres pays.
« Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont rares chez les jeunes; une différence de quelques cas seulement peut donc avoir un impact considérable sur l'estimation du risque », a déclaré Mikkola. « De plus, l'IMC est basé uniquement sur la taille et le poids d'une personne. Un IMC élevé peut donc être une façon trompeuse de définir l'obésité, en particulier chez les personnes musclées qui peuvent avoir peu de masse grasse malgré un poids plus élevé. »
Les chercheurs continuent d’explorer plus en détail les raisons potentielles de l’absence d’association entre le risque accru d’accident vasculaire cérébral ischémique chez les hommes et d’autres facteurs de risque.