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Les médicaments et la thérapie de groupe améliorent le contrôle de la dépendance à l'héroïne
Dernière revue: 14.06.2024
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Selon leurs recherches précédentes, des scientifiques de l'Icahn School of Medicine du Mount Sinai Medical Center ont montré que les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'héroïne ont une activité réduite dans le cortex préfrontal antérieur et dorsolatéral (PFC) lors d'une tâche d'inhibition des impulsions par rapport aux témoins sains.
Il est important de noter que 15 semaines de traitement médicamenteux, comprenant une thérapie de groupe complémentaire, ont amélioré la fonction PFC antérieure et dorsolatérale altérée au cours d'une tâche d'inhibition des impulsions dans un groupe de participants souffrant de troubles. Consommation d'héroïne. Cela fournit la preuve d'un certain temps de récupération du contrôle des impulsions et de la fonction PFC chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'héroïne après cette intervention.
L'étude a été publiée dans la revue Nature Mental Health.
Les décès par surdose d'opioïdes (y compris d'héroïne) continuent d'augmenter rapidement chez les adultes. Le contrôle des impulsions – la capacité de supprimer des comportements indésirables tels que la consommation de drogues malgré des conséquences négatives importantes et le désir d’arrêter – est altéré chez les personnes toxicomanes et s’accompagne de désactivations fonctionnelles du cortex préfrontal, la région du cerveau impliquée dans la maîtrise de soi. Processus.
Cette étude a recruté 26 patients hospitalisés souffrant de troubles liés à la consommation d'héroïne et suivant un traitement médicamenteux, ainsi que 24 participants en bonne santé appariés sur le plan démographique pour une étude longitudinale utilisant l'IRM fonctionnelle (IRMf). Les participants ont pris part à deux séances d'IRMf à 15 semaines d'intervalle pour le traitement hospitalier des patients souffrant de troubles liés à la consommation d'héroïne et à un intervalle de temps comparable pour les participants en bonne santé.
Au cours de l'IRMf, les participants ont effectué une tâche de signal d'arrêt, un outil bien validé pour évaluer la fonction cérébrale pendant le contrôle des impulsions. Au cours de la tâche, les participants ont répondu aux stimuli des flèches et ont été dissuadés de répondre lorsque la flèche devenait périodiquement rouge (signal d'arrêt). En plus de l'augmentation de l'activité dans les régions PFC après 15 semaines de traitement en milieu hospitalier, l'augmentation de l'activité était corrélée à un meilleur comportement lors d'une tâche de signal d'arrêt chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'héroïne.
L'activité cérébrale responsable du contrôle des impulsions augmente entre le début et le suivi dans le groupe iHUD par rapport au groupe HC. A, b, L'activité de l'aPFC droit (a) et du dlPFC droit (b) lors des arrêts réussis et infructueux a montré une augmentation significative entre le départ et le suivi dans le groupe iHUD par rapport au groupe HC. Source : Nature Santé Mentale (2024). DOI : 10.1038/s44220-024-00230-4
"Dans l'ensemble, nos résultats identifient les zones antérieures et dorsolatérales du PFC comme potentiellement susceptibles d'interventions ciblées susceptibles d'accélérer leur récupération pendant le contrôle des impulsions, ce qui pourrait avoir des implications pratiques pour éclairer les futurs traitements", explique Ahmet O. Ceceli, Ph. D., chercheur postdoctoral senior et auteur principal de l'article.
"Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s'il existe un aspect spécifique des soins hospitaliers qui contribue de manière significative à l'amélioration et pour examiner d'autres facteurs spécifiques. Par exemple, notre équipe de recherche prévoit de tester si les effets de récupération que nous avons observés dans cette étude sont en raison de l'intervention, une intervention basée sur la pleine conscience qui faisait partie d'une intervention thérapeutique de groupe complémentaire », explique Rita Z. Goldstein, PhD, professeur de psychiatrie et de neurosciences à l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï et auteur principal de l'article.