Les chances de survie en cas d'infarctus du myocarde lié à la pratique d'un sport sont nettement plus élevées.

Une étude menée à l’Université de Göteborg a montré que la plupart des cas d’arrêt cardiaque soudain (ACS) lors d’activités sportives sont évitables et que les soins d’urgence utilisant la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et les défibrillateurs dans un contexte sportif peuvent être considérablement améliorés.

Statistiques sur les arrêts cardiaques en Suède

Chaque année, les services d'urgence suédois enregistrent environ 6 000 cas d'arrêt cardiaque soudain hors du cadre hospitalier, notamment à domicile, sur le lieu de travail et ailleurs. Parmi ceux-ci, environ 400 surviennent dans le cadre d'une activité sportive.

Dans sa thèse à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg, la doctorante et cardiologue Matilda Frisk Thorell a examiné en détail les soins d'urgence et le pronostic des personnes ayant subi une SCD pendant le sport.

Survie dans le sport VSO

Les chances de survie sont significativement plus élevées en cas d'arrêt cardiaque lié à la pratique d'un sport, surtout s'il survient dans une installation sportive. Trente jours après l'événement, le taux de survie était de 56 %, contre seulement 12 % pour l'ensemble des cas d'arrêt cardiaque extrahospitalier.

Retard dans l'utilisation d'un défibrillateur

Une réanimation cardiopulmonaire (RCP) et une défibrillation précoces à l'aide d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) sont essentielles. Cependant, l'analyse a révélé que même dans les enceintes sportives, un défibrillateur n'était disponible que 10 minutes après l'incident. Bien que la majorité des victimes (73 %) présentaient une anomalie aiguë du rythme cardiaque (fibrillation ventriculaire), pour laquelle un défibrillateur peut sauver des vies, seulement 14 % des jeunes de moins de 35 ans ont été branchés à un défibrillateur public avant l'arrivée des secours.

« Nous pouvons encore augmenter les taux de survie en équipant davantage d’installations sportives de défibrillateurs publics et en formant davantage de personnes à reconnaître un arrêt cardiaque, à pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire et à utiliser un défibrillateur », a déclaré Matilda Frisk Thorell.

Différences de pronostic entre les sexes

Les cas de drépanocytose chez les femmes étaient rares, ne représentant que 9 %. Cependant, leurs chances de survie étaient plus faibles: après 30 jours, le taux de survie des femmes était de 30 %, contre près de 50 % pour les hommes.

Raisons des différences entre les sexes:

• Les femmes étaient plus susceptibles de faire de l’exercice seules ou avec moins de personnes.
• L’aide a commencé à être fournie plus tard.

« Nous avons constaté que les femmes mettaient beaucoup plus de temps à initier la réanimation cardiopulmonaire. Cela suggère la nécessité de mieux reconnaître l'arrêt cardiaque sportif chez les femmes et de ne pas avoir peur de procéder à la réanimation », a ajouté le chercheur.

Les jeunes et le VSO

Parmi les jeunes décédés d’un arrêt cardiaque soudain causé par une arythmie primaire:

• 50 % avaient des symptômes antérieurs.
• 20 % ont présenté des modifications de l’ECG avant l’événement.

L’évanouissement et les convulsions sont des symptômes importants qui nécessitent une réponse.

« Les jeunes pratiquant un sport de niveau professionnel devraient se soumettre à un dépistage, notamment un ECG. Cela permettra d'identifier les personnes à risque et de proposer des recommandations pour une pratique sportive plus poussée et un éventuel traitement », a conclu Matilda Frisk Thorell.