La vitamine B3 pourrait être le secret d'une longue vie et de la protection de votre cœur

Découvrez comment un nutriment important dans votre alimentation peut détenir le secret d’une vie plus longue et d’une bonne santé cardiaque, grâce à des découvertes révolutionnaires sur le rôle de la niacine dans le rajeunissement métabolique et cellulaire.

Une étude publiée dans la revue Scientific Reports montre que l’apport alimentaire en vitamine B3 peut réduire le risque de mortalité totale et cardiovasculaire chez les adultes.

La vitamine B3, également appelée niacine, est un micronutriment hydrosoluble essentiel à divers processus physiologiques. Une carence en niacine peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment la pellagre, une maladie grave caractérisée par une dermatite, des diarrhées, une démence et la mort.

Les aliments riches en niacine comprennent le thon, le saumon, la dinde, les arachides et les aliments emballés enrichis, qui sont une source pratique de vitamine B3 dans l’alimentation.

Dans certains pays, la farine de blé et les céréales sont enrichies en niacine pour prévenir la pellagre. De plus, des aliments courants comme le bœuf, le porc, le poulet, le café et le thé contiennent de grandes quantités de niacine.

Ainsi, la niacine est un micronutriment courant dans les régimes alimentaires occidentaux modernes, en particulier aux États-Unis, où son apport dépasse trois fois l’apport quotidien recommandé.

La niacine est largement reconnue pour ses effets thérapeutiques sur la dyslipidémie. Plusieurs études ont montré qu'elle peut réduire significativement les taux de lipoprotéines de basse densité (mauvais cholestérol) et augmenter les taux de lipoprotéines de haute densité (bon cholestérol) dans le sang.

Les résultats des études sur les effets cardioprotecteurs de la niacine sont mitigés. Ce phénomène, connu sous le nom de « paradoxe de la niacine », montre que l'amélioration du profil lipidique ne conduit pas toujours à de meilleurs résultats cardiovasculaires. Certaines études ont démontré des effets bénéfiques modestes de la niacine sur les événements cardiovasculaires, tandis que d'autres n'ont constaté aucune réduction du risque d'événements cardiovasculaires et ont même noté une augmentation du risque de mortalité toutes causes confondues.

Étant donné le manque d’informations sur les effets de la niacine sur les résultats de santé à long terme, la présente étude a été menée pour examiner l’association entre l’apport alimentaire en niacine et les causes de mortalité cardiovasculaire dans la population générale des États-Unis.

L'étude a porté sur 26 746 adultes ayant participé à l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2003 à 2018. La durée médiane de suivi était de 9,17 ans.

L'apport en niacine a été déterminé à l'aide de deux enquêtes alimentaires de 24 heures. Les participants ont été répartis en quatre groupes en fonction de leur apport moyen en niacine sur les deux jours.

Une analyse statistique a été réalisée afin de comparer le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les participants répartis en différents quartiles d'apport en niacine. Des analyses de sensibilité, telles que l'exclusion des participants présentant une maladie cardiovasculaire (MCV) ou un cancer préexistant, ont confirmé la robustesse des résultats.

Au cours de la période de suivi, il y a eu 3 551 décès toutes causes confondues et 1 096 décès cardiovasculaires.

L'analyse a montré une association négative entre l'apport alimentaire en niacine et le risque de mortalité totale et cardiovasculaire. Les participants ayant l'apport le plus élevé en niacine présentaient un risque de décès plus faible que ceux ayant l'apport le plus faible.

Une relation dose-réponse a été observée: à mesure que l'apport en niacine augmentait, le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire diminuait. Cependant, les bénéfices plafonnaient à des apports supérieurs à la médiane de 22,45 mg/jour.

Les suppléments de niacine, malgré leurs bienfaits, peuvent provoquer des effets secondaires tels que des rougeurs cutanées et, à doses excessives, une toxicité hépatique ou une hyperglycémie, soulignant la nécessité de leur utilisation contrôlée.

Des analyses de sous-groupes par âge, sexe, origine ethnique, niveau d’éducation, tabagisme, consommation d’alcool, indice de masse corporelle (IMC) et état de santé ont montré que l’effet de la niacine sur le risque de mortalité toutes causes confondues était plus important chez les personnes non diabétiques que chez les diabétiques.

Concernant la réduction du risque de mortalité cardiovasculaire, l'effet bénéfique de la niacine a été observé dans plusieurs sous-groupes, notamment les personnes âgées, les femmes, les personnes blanches non hispaniques, les personnes ayant un niveau d'éducation élevé, les fumeurs et les personnes obèses sans hypertension, diabète, dyslipidémie ni maladie cardiovasculaire. Les caractéristiques initiales ont montré que les personnes ayant un apport élevé en niacine avaient tendance à être plus jeunes, plus instruites et plus susceptibles de fumer ou de consommer de l'alcool.

L’étude a révélé une association inverse entre l’apport alimentaire en niacine et le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les adultes américains.

Les bienfaits potentiels de la niacine pourraient être liés à une amélioration du métabolisme du nicotinamide adénine dinucléotide (NAD). En tant que précurseur du NAD, la niacine peut augmenter les taux de NAD, améliorer le métabolisme cellulaire et la fonction mitochondriale, et réduire les dommages à l'ADN, l'inflammation, la mort cellulaire et le vieillissement par divers mécanismes.

Il a été démontré que la niacine réduit la perte musculaire associée à la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer en rétablissant les taux tissulaires de NAD et en améliorant le métabolisme mitochondrial. La niacine améliore également les performances musculaires dans la myopathie mitochondriale de l'adulte en inversant le déficit systémique en NAD et en augmentant la biogenèse et la fonctionnalité mitochondriales.

Ces observations aident à comprendre comment la niacine réduit les risques de mortalité.

Les bienfaits cardiovasculaires de la niacine pourraient être liés à son rôle hypolipidémiant. En tant qu'agoniste puissant des récepteurs couplés aux protéines G, la niacine peut inhiber la lipolyse et réduire la formation d'acides gras libres.

Des études récentes suggèrent que les métabolites de la niacine, tels que le 2PY et le 4PY, pourraient activer les voies inflammatoires contribuant au risque cardiovasculaire. Cela souligne la nécessité d'étudier plus en détail les effets doubles de la niacine sur la santé.

L'étude montre que l'effet de la niacine sur la réduction du risque de mortalité globale est plus prononcé chez les personnes non diabétiques. Dans ce contexte, des études antérieures ont montré que la niacine augmente le risque de diabète en augmentant la glycémie et en diminuant la sensibilité à l'insuline.

Ces observations suggèrent qu’un apport plus élevé en niacine pourrait être recommandé pour réduire le risque de mortalité toutes causes confondues chez les personnes non diabétiques, mais pas chez les patients diabétiques.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les effets variables de la niacine dans différentes populations et son rôle en tant que modulateur du NAD par rapport à celui d’agent hypolipidémiant dans la réduction des risques pour la santé à long terme.