La plupart des jeunes femmes traitées pour un cancer du sein peuvent avoir des enfants

Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Dana-Farber Cancer Institute apporte des nouvelles encourageantes pour les jeunes survivantes du cancer du sein qui souhaitent avoir des enfants.

L'étude, qui a suivi près de 200 jeunes femmes traitées pour un cancer du sein, a révélé que la plupart de celles qui ont tenté de tomber enceinte dans un délai moyen de 11 ans après traitement, ont pu tomber enceintes et donner naissance à un enfant.

Les résultats, qui seront présentés lors de la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) en 2024, sont particulièrement significatifs car ils répondent à plusieurs questions restantes. Ouvert par des études antérieures sur les taux de grossesse et de naissances vivantes chez les survivantes du cancer du sein, disent les auteurs de l'étude.

"Les études précédentes étaient limitées car elles incluaient des sous-groupes sélectionnés de patientes, les suivaient pendant une période de temps relativement courte et ne demandaient pas aux participantes si elles essayaient de tomber enceintes pendant la période d'étude", explique Anne Partridge, auteure principale de l'étude., MD., MPH, est la fondatrice et directrice du programme sur le cancer du sein chez les jeunes adultes de l'Institut Dana-Farber. "Cette étude a été conçue pour combler ces lacunes en suivant les taux de grossesse et de naissances vivantes parmi un groupe de survivantes du cancer du sein et de patientes ayant indiqué avoir tenté de devenir enceintes après leur diagnostic de cancer."

Les patientes de l'étude participaient à la Young Women's Breast Cancer Study, qui suit la santé d'un groupe de femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein avant l'âge de 40 ans. Sur 1 213 participantes éligibles, 197 ont déclaré avoir tenté de devenir enceintes au cours d'une grossesse. Période de suivi moyenne de 11 ans. Dans ce groupe, l’âge moyen au moment du diagnostic était de 32 ans et la majorité d’entre elles avaient reçu un diagnostic de cancer du sein hormono-positif. Il a été demandé périodiquement aux participantes si elles avaient essayé de tomber enceintes et si elles avaient réussi à concevoir et à accoucher d'un enfant.

Au cours de l'étude, 73 % des femmes qui ont tenté de tomber enceintes ont obtenu une grossesse et 65 % ont eu une naissance vivante, ont découvert les chercheurs. Ceux qui ont choisi de préserver la fertilité en congelant les ovules/embryons avant le traitement du cancer avaient des taux de naissances vivantes plus élevés, tandis que les participantes plus âgées avaient des taux de grossesse et de naissances vivantes plus faibles.

Les participantes à l'étude souffraient d'un cancer du sein allant du stade 0, qui est non invasif et confiné au canal galactophore, au stade III, où le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Les chercheurs ont découvert que le stade de la maladie au moment du diagnostic n'était pas statistiquement associé à la réalisation d'une grossesse ou d'une naissance vivante.

« Pour de nombreuses jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein, la capacité d'avoir des enfants après le traitement est une question importante », a déclaré la première auteure de l'étude, Kimia Soruri, MD, MPH, de l'Institut Dana-Farber. « Les résultats de notre étude pourraient être utiles pour conseiller les patientes sur les problèmes de fertilité. La découverte selon laquelle la congélation des ovules/embryons avant traitement était associée à des taux de naissances vivantes plus élevés souligne la nécessité de disposer de services de préservation de la fertilité pour cette population de patients. »