La plupart des jeunes femmes traitées pour un cancer du sein peuvent avoir des enfants

Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Dana-Farber Cancer Institute offre des nouvelles encourageantes pour les jeunes femmes qui ont survécu au cancer du sein et qui souhaitent avoir des enfants.

Une étude qui a suivi près de 200 jeunes femmes traitées pour un cancer du sein a révélé que la plupart de celles qui ont essayé de concevoir pendant une moyenne de 11 ans après le traitement ont pu concevoir et avoir un bébé.

Les résultats, qui seront présentés lors de la réunion annuelle 2024 de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), sont particulièrement importants car ils répondent à plusieurs questions laissées sans réponse par les études précédentes sur les taux de grossesse et de naissances vivantes chez les survivantes du cancer du sein, affirment les auteurs de l'étude.

« Les études précédentes étaient limitées car elles incluaient des sous-groupes de patientes sélectionnés, suivaient les patientes pendant une période relativement courte et ne demandaient pas aux participantes si elles avaient essayé de concevoir pendant la période d'étude », explique Anne Partridge, MD, MPH, auteure principale de l'étude et fondatrice et directrice du Young Adult Breast Cancer Program de Dana-Farber. « Cette étude a été conçue pour combler ces lacunes en suivant les taux de grossesse et de naissances vivantes parmi un groupe de survivantes du cancer du sein et de patientes ayant indiqué avoir essayé de concevoir après un diagnostic de cancer. »

Les patientes de l'étude participaient à la Young Women's Breast Cancer Study, qui suit l'état de santé d'un groupe de femmes diagnostiquées d'un cancer du sein avant l'âge de 40 ans. Sur les 1 213 participantes admissibles, 197 ont déclaré avoir essayé de concevoir un enfant au cours d'un suivi moyen de 11 ans. Dans ce groupe, l'âge moyen au moment du diagnostic était de 32 ans, et la plupart d'entre elles souffraient d'un cancer du sein hormono-positif. On demandait régulièrement aux participantes si elles essayaient de concevoir un enfant et si elles avaient déjà conçu et accouché.

Au cours de l'étude, 73 % des femmes essayant de concevoir ont obtenu une grossesse et 65 % ont eu une naissance vivante, ont constaté les chercheurs. Celles qui ont choisi de préserver leur fertilité en congelant leurs ovules/embryons avant de commencer un traitement contre le cancer ont eu des taux de naissances vivantes plus élevés, tandis que les participantes plus âgées ont eu des taux de grossesse et de naissances vivantes plus faibles.

Les participantes à l'étude étaient atteintes d'un cancer du sein allant du stade 0, non invasif et confiné au canal galactophore, au stade III, où le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Les chercheurs ont constaté que le stade de la maladie au moment du diagnostic n'était pas statistiquement associé à la grossesse ou à la naissance vivante.

« Pour de nombreuses jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein, la possibilité d'avoir des enfants après le traitement est une préoccupation majeure », a déclaré le Dr Kimiya Soruri, titulaire d'un master en santé publique (MPH) et auteur principal du Dana-Farber Institute. « Les résultats de notre étude pourraient être utiles pour conseiller les patientes sur la fertilité. Le fait que la congélation d'ovules/embryons avant traitement soit associée à un taux de naissances vivantes plus élevé souligne la nécessité de proposer des services de préservation de la fertilité à cette population de patientes. »