La perte de l’odorat peut-elle prédire l’insuffisance cardiaque?

La perte de la capacité de sentir normalement, une déficience sensorielle courante avec l'âge, peut aider à prédire ou même contribuer au développement de l'insuffisance cardiaque, suggère une nouvelle étude.

L'étude, publiée dans le Journal of the American Heart Association, s'ajoute à un nombre croissant de preuves sur le rôle qu'un mauvais odorat peut jouer sur la santé. Des personnes âgées.

"Nous savons qu'il s'agit d'un marqueur de maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson et la démence", a déclaré le Dr Honglei Chen, auteur principal de l'étude et professeur au département d'épidémiologie et de biostatistique du Michigan State University College of Medicine à East Lansing.

"Nous découvrons que le sens de l'odorat peut être important pour la santé des personnes âgées, ce qui nous a incité à explorer comment il peut être lié à des maladies autres que la neurodégénérescence."

Avec l'âge, il n'est pas rare de perdre la capacité de sentir. La recherche montre que près d'une personne sur quatre connaît un déclin de son odorat avant l'âge de 50 ans. Après 80 ans, plus de la moitié des personnes en souffrent. La perte de la capacité de sentir normalement peut entraîner une diminution de la qualité de vie, notamment une perte du plaisir de manger et une augmentation des risques pour la santé en raison de problèmes tels qu'une diminution de la capacité à détecter des aliments avariés ou des fuites de gaz.

La perte de l'odorat peut avoir d'autres conséquences. Des recherches antérieures ont montré qu'un mauvais odorat peut être un marqueur précoce de perte cognitive, reliant le dysfonctionnement olfactif à des performances cognitives globales plus faibles, à la mémoire et au langage.

Le dysfonctionnement olfactif a également été identifié comme un puissant prédicteur de décès dans les 10 ans chez les personnes âgées et peut être le signe potentiel d'un renouvellement cellulaire lent ou d'années d'exposition à des facteurs environnementaux toxiques, ou les deux.

La démence et la maladie de Parkinson ne représentant que 22 % de la surmortalité associée à une mauvaise odeur, les chercheurs d'une nouvelle étude ont demandé si le dysfonctionnement olfactif pouvait être un marqueur de problèmes de santé plus larges.

Chen et ses collègues ont analysé les données de 2 537 personnes de l'étude Health ABC de l'Institut national sur le vieillissement, qui examine les relations entre les affections associées au vieillissement, les facteurs sociaux et comportementaux et les changements fonctionnels chez les personnes âgées. Lorsque les participants ont été inscrits à l'étude en 1997 et 1998, ils étaient des adultes de haut niveau âgés de 70 à 79 ans vivant dans les régions de Pittsburgh et de Memphis, Tennessee.

Les participants ont été suivis depuis le moment où leur odorat a été testé lors de leur visite clinique de trois ans en 1999 ou 2000 jusqu'à l'âge de 12 ans ou jusqu'au moment de l'événement cardiovasculaire ou du décès.

Les chercheurs ont recherché un lien entre un mauvais odorat et une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une angine de poitrine, un décès par maladie coronarienne ou une insuffisance cardiaque, qui survient lorsque le cœur ne pompe pas le sang aussi bien qu'il le devrait. Les chercheurs considéraient qu'une personne souffrait d'insuffisance cardiaque si elle était hospitalisée pendant la nuit pour cette maladie.

L'odorat a été testé en demandant aux participants de sentir et d'identifier 12 éléments parmi une liste de quatre réponses possibles. Un point était attribué pour chaque bonne réponse, pour un total de 0 à 12. Un mauvais odorat était défini comme un score de 8 ou moins. Dans des analyses précédentes du même groupe de participants, les chercheurs ont découvert de fortes associations entre un mauvais odorat et la maladie de Parkinson, la démence, la mortalité et l'hospitalisation pour pneumonie.

Dans la nouvelle analyse, les participants souffrant d'une perte de l'odorat présentaient un risque environ 30 % plus élevé de développer une insuffisance cardiaque chronique par rapport aux participants ayant un bon odorat. Il n'y avait aucun lien entre la perte de l'odorat et les maladies cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.

Chen a déclaré qu'il n'est pas encore clair si un mauvais odorat contribue au développement de l'insuffisance cardiaque ou s'il s'agit simplement d'un prédicteur.

"Un mauvais odorat peut être associé à un vieillissement accéléré", a-t-il déclaré, ajoutant qu'il s'agit d'un domaine qui nécessite des études plus approfondies.

Ce domaine de recherche en est à ses débuts et soulève de nombreuses questions intéressantes, a déclaré le Dr Khadija Brisette, cardiologue spécialisé en transplantation cardiaque au sein de l'équipe avancée d'insuffisance cardiaque, d'assistance circulatoire mécanique et de transplantation cardiaque de l'Indiana University Health à Indianapolis. p>

"Je me demande si la perte de l'odorat est un biomarqueur d'un autre processus physiologique", a déclaré Brisette, qui n'a pas participé à l'étude. "On ne sait pas exactement comment la perte de l'odorat peut conduire à une insuffisance cardiaque."

Parmi les nombreuses causes d'insuffisance cardiaque, les maladies cardiaques sont la principale, a déclaré Brisette, également professeur de médecine à l'Université d'Indiana. "La perte de l'odorat n'était pas associée à la maladie coronarienne dans cette étude, ce qui me fait réfléchir encore plus à ce lien."

Brisette s'est également demandé si nous pouvions apprendre quelque chose des personnes qui ont perdu leur odorat à cause du COVID-19. Ce symptôme peut persister pendant des semaines ou plus chez certaines personnes. L'étude a analysé les données collectées avant la pandémie de COVID-19.

"Cette étude ne montre pas de cause à effet", a-t-elle déclaré. "Cela soulève des questions, mais c'est bien car cela peut nous aider à trouver de nouveaux objectifs pour améliorer les soins."