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Injections intra-articulaires de stéroïdes et risques possibles
Dernière revue: 02.07.2025
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L'injection de corticostéroïdes dans l'articulation de la hanche augmente considérablement le risque de développer une arthrose progressive, selon une découverte décevante réalisée par des chercheurs du College of Public Health et de l'Université Harvard.
Les injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont une technique mondialement répandue, largement utilisée dans le traitement des processus inflammatoires et des syndromes douloureux chez les personnes souffrant d'arthrose de la hanche. Cependant, l'administration répétée ou à fortes doses de corticostéroïdes augmente le risque de développer rapidement des lésions articulaires dégénératives. C'est ce qu'a déclaré le Dr Kanu Okike, docteur en sciences médicales, en résumant les résultats de l'étude.
L'expérience impliquait deux approches scientifiques complètement différentes: les experts devaient évaluer le lien probable entre le développement de l'arthrose et l'introduction de médicaments corticostéroïdes dans l'articulation.
La première étape de l’étude a consisté à comparer les informations de 40 patients présentant une dégénérescence de la hanche post-injection confirmée, ainsi que de plus de 700 patients ayant subi une arthroplastie totale de la hanche pour diverses raisons.
Après analyse des données, il a été constaté que les injections de corticostéroïdes intra-articulaires multipliaient par plus de huit le risque de complications dégénératives rapides. De plus, l'étude a démontré la dépendance de la réaction à la dose administrée. Ainsi, les risques étaient cinq fois plus élevés chez les patients recevant de faibles doses de corticostéroïdes et dix fois plus élevés chez ceux recevant des doses élevées. Les risques augmentaient également en fonction du nombre d'injections réalisées.
La deuxième étape de l'étude a consisté à analyser les données de près de 700 patients ayant bénéficié d'un traitement intra-articulaire par glucocorticoïdes. Plus de 5 % d'entre eux ont développé une arthrose post-injection, survenue environ cinq mois après le traitement. Tous les patients ont été orientés vers une arthroplastie totale de la hanche.
Les conclusions ci-dessus nous permettent de réfléchir au danger potentiel de cette méthode d'injection courante. Les orthopédistes et les chirurgiens doivent être extrêmement prudents dans leurs prescriptions et lors de l'administration d'injections intra-articulaires de corticostéroïdes de 80 mg ou plus dans l'articulation de la hanche. Les injections multiples doivent être évitées si possible.
Source des matériaux – Journal of bone and joint surgery JB JS