Impossible est possible: le retraité a pu se débarrasser de trois types de cancer

Il y a moins d'un mois, le personnel du US Bureau of Sanitary Surveillance on Food and Drug Administration a proposé à la commission de réglementation de donner une évaluation positive de la méthode de traitement des tumeurs cancéreuses, qui utilise l'édition de gènes. Une telle technique a été décrite comme "une nouvelle étape dans la médecine", rapporte le magazine Republic, se référant au rapport Nautilus.

Le produit le plus récent, fabriqué à partir des propres cellules sanguines du patient, est cher, mais le prix se justifie. Son action tue presque le patient, mais la mort complète n'arrive pas: les cellules cancéreuses sont détruites et la guérison vient.

La recherche et le test du nouveau médicament ont pris plusieurs années, mais maintenant il a passé des centaines d'essais cliniques. Cependant, le plus révélateur a été la première fois où aucun des spécialistes n'a pu dire avec certitude quelles mesures seraient prises par la nouvelle installation.

Le pionnier, qui a essayé une nouvelle technique, était William Ludwig - un homme âgé de 64 ans, vivant dans le New Jersey. Il était dans un état critique: à cette époque, il a été diagnostiqué simultanément avec trois différents types de cancer - épithélioma squameux, lymphome et anémie. Les médicaments de chimiothérapie étaient déjà inutiles, et les cellules b endommagées se propageaient chaotiquement dans tout le corps. Et puis il a été décidé de tester sur ce patient un nouveau type unique de thérapie, qui représentait, en fait, une réinitialisation complète de l'immunité.

Le mécanisme de traitement était le suivant: il était nécessaire de restaurer la propriété des anticorps du patient pour contrer les surcomarqueurs. Normalement, les anticorps les lient et les marquent comme inutiles pour le corps. À leur tour, les lymphocytes T présentent une structure formée d'antigènes et d'anticorps, et stimulent le déclenchement d'une réponse immunitaire par l'intermédiaire des cytokines.

La nouvelle méthode en question a été inventée en 1989 par le personnel de l'Institut Weizmann en Israël: elle s'appelait CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cells). Comme un récepteur chimérique est une protéine, constituée de liens appartenant à une source différente, ce qui est la raison du terme "chimère". Cela permet aux lymphocytes T d'identifier les cellules cancéreuses, pour une attaque ciblée supplémentaire par la défense immunitaire.

Le projet CAR-T pour le premier patient a été créé en utilisant un ordinateur, basé sur les segments de gènes des rongeurs, des marmottes et des vaches. Après cela, une molécule d'ADN chimérique a été construite qui n'existait pas sous sa forme naturelle. Les spécialistes ont injecté la molécule dans le VIH neutre, ont prélevé le sang veineux de Ludwig et l'ont passé à travers le dispositif qui sépare les lymphocytes T. Les cellules ont été attachées au virus de telle manière que le gène artificiel a été librement inséré dans le génome cellulaire. Ceci a conduit au fait que les lymphocytes étaient capables d'identifier des marqueurs individuels situés sur des structures b malignes.

Les spécialistes étaient uniquement fondés sur leurs propres hypothèses et ne pouvaient pas dire avec certitude ce qui allait se passer ensuite, et si une telle réinitialisation entraînerait une aggravation de l'intoxication.

Le patient était prêt à prendre des risques et, en août 2010, il a reçu la première étape du traitement, analysant soigneusement la réaction du corps. Après deux injections, l'état de santé du patient ne s'est pas amélioré. Cependant, dix jours plus tard, avant la troisième dose de lymphocytes, le patient est soudainement tombé malade: une affection fébrile est apparue, les palpitations ont augmenté et la tension artérielle a augmenté. Selon les médecins, une tempête de cytokine a commencé - une réponse immunitaire potentiellement mortelle. L'essence d'une telle réaction est que les lymphocytes T présentaient les antigènes nécessaires et attiraient des cytokines qui stimulent une réponse immunitaire protectrice. Ce processus a conduit à une augmentation de la température, de la vasodilatation et de la palpitation: de tels mécanismes ont été utilisés pour aider les lymphocytes à se rapprocher du but.

La tempête a duré quelques heures, après quoi elle s'est terminée brusquement. Un mois plus tard, les médecins ont effectué une analyse de l'échantillon de moelle osseuse. Il n'y avait pas de limite à leur surprise: c'était un modèle de personne en parfaite santé. Pour éviter toute confusion, les médecins ont procédé à une deuxième analyse, qui a seulement confirmé: il n'y avait pas de cellules cancéreuses dans le corps de William Ludwig. Les médecins étaient étonnés, car avant ils n'avaient jamais vu de tels changements cardinaux pour le mieux.

Au cours de l'année suivant le traitement, les spécialistes n'ont pas informé le patient des résultats positifs obtenus en faisant attention à la récidive de la maladie. Mais les tests ont confirmé chaque fois - il n'y a pas de cancer.

Selon les experts, avant le début du traitement, le corps de Ludwig contenait au moins un kilogramme de cellules malignes. Avec l'aide d'un nouveau type de traitement, il a été possible de les supprimer complètement - personne n'avait auparavant atteint ce résultat.

Des essais cliniques ultérieurs ont permis de sauver des patients d'un plus grand volume de cellules cancéreuses, de un an et demi à 3,5 kg pendant plusieurs jours. Et deux ans plus tard, les médecins ont réussi à guérir Emily Whitehead, une fillette de six ans, qui se sent encore bien à ce jour.

Les médecins ont appliqué ce type de traitement à des centaines de patients. Malheureusement, tous les patients n'ont pas suivi un traitement régulier: dans certains cas, la réponse immunitaire ne s'est manifestée que par une légère fièvre, alors que dans d'autres - avec des crises marquées et le développement d'une condition critique. Les spécialistes ont été obligés d'effectuer des expériences cliniques après 13% des décès.

Aujourd'hui, les scientifiques travaillent pour éliminer certains des problèmes techniques de cette technique. Il est nécessaire de corriger les lymphocytes T, les dirigeant seulement vers les marqueurs strictement spécifiques, par exemple, seulement les carreaux du cancer du sein. La difficulté réside dans le fait que de tels marqueurs sont normalement trouvés en quantités minimes dans des structures saines, dans les tissus cardiaques, dans le thymus. Pour éviter les problèmes, les spécialistes doivent créer des lymphocytes avec un récepteur chimérique programmable qui pourrait être contrôlé. Il serait également bon de prédire à l'avance comment tel ou tel organisme va traiter le traitement.

À l'heure actuelle, les réactions imprévues du corps arrivent relativement souvent. Par exemple, au printemps de 2017, les scientifiques ont arrêté des expériences en rapport avec la mort de 5 des 38 patients qui ont participé aux tests.

Néanmoins, les succès de ce traitement sont évidents, et plusieurs sociétés, y compris la société pharmaceutique Novartis, travaillent sur la nouvelle méthode. Par conséquent, on présume que la thérapie CAR-T sera bientôt présentée comme la principale méthode de lutte contre le cancer.

[1], [2],