Alimentation après une intervention chirurgicale: règles de base de l'alimentation après une intervention chirurgicale

Le régime alimentaire recommandé à chaque patient après une intervention chirurgicale dépend de la pathologie et de l'organe. Il est évident que le régime alimentaire après une chirurgie de la colonne vertébrale doit être différent de celui après une chirurgie de la thyroïde.

Le régime alimentaire après une opération de la colonne vertébrale et de la thyroïde se compose exclusivement d'aliments liquides, consommés en petites portions 5 à 6 fois par jour. Vous pouvez ensuite consommer des aliments plus épais, mais aussi des purées. Une à deux semaines après une telle opération, vous pouvez manger presque tout (sauf avis médical).

Mais en réalité, c'est loin d'être simple… La nécessité d'un régime alimentaire spécifique pour une récupération complète et rapide après une intervention chirurgicale est un principe médical. Il est donc utile de se familiariser avec les règles de base de l'alimentation postopératoire afin d'avoir une idée de ce que l'on peut manger et de ce que l'on ne peut pas manger après une intervention sur certains organes.

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Régime alimentaire après une chirurgie abdominale: principes généraux

En fonction des caractéristiques fonctionnelles des différents systèmes et organes, et compte tenu des conséquences physiologiques spécifiques de leur intervention chirurgicale, un régime alimentaire adapté a été élaboré après une chirurgie abdominale. Son objectif est de réduire la charge sur l'ensemble du corps et sur l'organe opéré, tout en fournissant de l'énergie à l'organisme.

Quel régime postopératoire est prescrit immédiatement après l'intervention? Concernant les produits autorisés et leurs modes de préparation, le régime zéro est le plus strict. En pratique clinique, ce régime est observé pendant les trois premiers jours suivant l'intervention. Il se compose de thé sucré (avec ou sans citron), de décoction d'églantier, de divers jus de fruits frais dilués, de gelée de fruits et de baies, de bouillon de viande allégé et de bouillon de riz gluant. Les portions sont petites, mais les repas peuvent être pris jusqu'à sept fois par jour.

Une telle alimentation permet d'éviter une surcharge du tractus gastro-intestinal et de l'ensemble du système digestif du patient opéré. De plus, un régime alimentaire après une opération de l'œsophage, un cancer de l'estomac, une péritonite ou une opération cardiaque ne peut être prescrit par les médecins qu'après quelques jours, car ces patients en unité de soins intensifs peuvent initialement être alimentés par sonde ou par administration parentérale de médicaments spécifiques.

Le régime zéro après une intervention chirurgicale propose trois options: A, B et C. Le régime zéro (chirurgical) 0A, décrit ci-dessus, apporte un apport calorique quotidien minimal: pas plus de 780 kcal. Il se distingue du régime 0B par l'ajout de bouillie de riz, de sarrasin et d'avoine (liquide et en purée), de soupes de céréales gluantes, de bouillon de légumes assaisonné de semoule ou de bouillon de poulet allégé. De plus, selon l'état du patient, une omelette vapeur (uniquement à base de blancs d'œufs) et un soufflé à la viande vapeur sont autorisés. Ce régime comprend également de la crème allégée, des mousses aux fruits rouges et de la gelée (non acide). La quantité de nourriture est limitée à 360-380 g, le nombre de repas est de 6 fois par jour et l'apport calorique quotidien ne doit pas dépasser 1 600 kcal.

Le régime alimentaire après une chirurgie abdominale 0B (2 200 kcal), outre les soupes en purée, comprend des plats à base de viande bouillie, de poulet et de poisson maigre en purée; des purées de légumes; des bouillies de lait liquide, du fromage blanc en purée avec de la crème, du kéfir; des pommes au four et des crackers blancs (pas plus de 90 à 100 g par jour). En général, un tel régime postopératoire, à mesure que l'état du patient s'améliore, constitue une sorte de transition vers une alimentation plus complète, qui, dans la plupart des cas, se limite également aux indications de divers régimes thérapeutiques.

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Régime 1 après la chirurgie

Il est important de garder à l'esprit que le régime 1 après une intervention chirurgicale (chirurgie n° 1A et chirurgie n° 2) reprend largement les prescriptions du régime 0B, mais avec un apport calorique quotidien plus élevé (2 800-3 000 kcal). Le régime est de 5 à 6 fois par jour. Deux options sont possibles: purée ou non.

Que faut-il éviter après l'opération si ce régime est prescrit? Vous ne devez pas consommer de bouillons de viande et de poisson, de viandes grasses, de volaille et de poisson, de bouillons de champignons et de légumes forts, de pain frais et de viennoiseries, et bien sûr de cornichons, de viandes fumées, de conserves, de sauces et d'assaisonnements piquants. Vous devez également exclure le millet, l'orge, la bouillie d'orge perlé et de maïs, les plats à base de légumineuses, les produits laitiers acides, les fromages épicés et les œufs (frits et durs). Parmi les légumes, le chou blanc, le radis et le raifort, les concombres et les oignons, ainsi que les épinards et l'oseille sont exclus. Le régime 1 après l'opération exclut également les fruits riches en fibres et les fruits acides. Il en va de même pour le chocolat, les glaces, le café noir et les boissons gazeuses.

Que pouvez-vous manger après une opération avec ce régime? Des aliments chauds, bouillis (ou cuits à la vapeur), finement hachés. Vous pouvez préparer des soupes à base de purée de légumes et de céréales bouillies, ainsi que des veloutés à base de viande précuite.

Suivre le régime 1 après la chirurgie permet la consommation de fruits et de baies sucrés sous forme de purée, de mousse et de gelée, et de boissons - thé, gelée et compote.

Voici le régime alimentaire après une chirurgie pulmonaire, un ulcère à l'estomac et un cancer de l'estomac. Dans ce dernier cas, trois semaines après l'opération, les médecins recommandent aux patients d'intégrer des bouillons de viande et de poisson à leur alimentation afin de stimuler le système digestif.

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Régime alimentaire après une opération de la vésicule biliaire

Le régime après une opération de la vésicule biliaire (résection partielle ou complète) – après l'arrêt du régime 1 – interdit totalement les aliments gras et frits, les aliments fumés, les cornichons et les marinades; exclut les conserves, les champignons, les oignons et l'ail, ainsi que les confiseries à la crème, les glaces et les boissons gazeuses. Les sucreries, principalement le chocolat, sont strictement limitées.

Que peut-on manger après une opération de la vésicule biliaire? Les gastro-entérologues recommandent de ne consommer que des viandes et du poisson maigres, des entrées à base de bouillons de viande et de légumes légers, du pain sec et divers produits laitiers allégés. Entre le beurre et l'huile végétale, privilégiez la seconde option.

Il est dangereux de manger des aliments trop chauds ou trop froids: la température optimale des aliments correspond à la température corporelle normale. Les portions doivent être petites et il faut prévoir au moins cinq repas par jour.

Régime 5 après la chirurgie

Le régime 5 après chirurgie est le principal régime thérapeutique après une chirurgie du foie, après une chirurgie de la vésicule biliaire (y compris son ablation), et également le régime le plus fréquemment prescrit après une chirurgie du pancréas.

Comme prévu, les repas doivent être fractionnés, c'est-à-dire cinq ou six fois par jour. Le patient a besoin d'environ 80 g de protéines et de lipides par jour, et de 350 à 400 g de glucides. L'apport calorique quotidien ne dépasse pas 2 500 kcal. Il est nécessaire de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Ce régime alimentaire doux après l'opération permet de consommer 45 g de beurre et 65 g d'huile végétale par jour, pas plus de 35 g de sucre et jusqu'à 180 à 200 g de pain sec.

Le régime 5 postopératoire exclut les viandes et poissons gras, le saindoux et les abats; les bouillons, les saucisses et les conserves; les produits laitiers gras; les œufs au plat et durs. L'ail, les oignons verts, les radis, les épinards et l'oseille, les champignons et les légumineuses, le pain frais et les viennoiseries, les confiseries, les glaces, le chocolat, le café noir et le cacao sont également interdits. Parmi les méthodes de préparation culinaire, on trouve la cuisson à l'eau bouillante et à la vapeur, bien que la cuisson au four et à l'étouffée soit également autorisée.

Régime alimentaire après une chirurgie intestinale

Compte tenu du lieu de l'intervention chirurgicale, le régime alimentaire après une chirurgie intestinale exclut complètement la consommation de fibres végétales grossières, ainsi que tous les produits alimentaires difficiles à digérer, provoquant une augmentation des contractions des parois du tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire le péristaltisme intestinal, et provoquant également des flatulences.

Une alimentation liquide homogénéisée et facilement digestible, en petites quantités, 5 à 6 fois par jour, constitue le principal principe de base du régime alimentaire après une chirurgie d'adhérence intestinale, une chirurgie du côlon sigmoïde, une chirurgie d'occlusion intestinale et une chirurgie rectale. À mesure que l'état du patient s'améliore, le médecin autorise l'inclusion de viandes maigres, de volaille, de poissons de mer, d'œufs et de produits laitiers allégés dans le menu.

Le régime alimentaire le plus adapté aux intestins après une intervention chirurgicale étant un régime doux, il est nécessaire de bien réduire les aliments. Au fil du temps, le régime 4 est prescrit, excluant totalement les légumes et les fruits (sous toutes leurs formes); les soupes au lait et les produits laitiers (à l'exception du fromage blanc); le pain et les produits à base de farine (à l'exception des biscottes au pain de blé); les soupes de viande (avec n'importe quelle sauce, à l'exception des boulettes de viande vapeur ou de la viande hachée bouillie); les viandes grasses, les saucisses et les hot-dogs; les poissons gras ou salés; les matières grasses (on ne peut ajouter qu'un peu de beurre dans les plats préparés).

Le régime alimentaire après une chirurgie intestinale ne permet pas la consommation de légumineuses et de pâtes, de toutes les sucreries (y compris le miel), ainsi que de cacao, de café et de boissons gazeuses.

Que peut-on manger après une opération des intestins? Céréales filtrées (sarrasin, riz, flocons d'avoine); bouillons de légumes (sans les légumes eux-mêmes); œufs mollets et omelettes vapeur; gelées et gelées (pommes, poires, coings); thé noir et vert, cacao, café noir léger. Il est recommandé de boire des jus de fruits et de baies frais dilués (sauf raisin, prune et abricot).

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Régime alimentaire après une opération de l'appendicite

Le régime alimentaire après une opération de l'appendicite vise à assurer une absorption rapide des aliments et consiste à ne consommer que des aliments liquides les premiers jours suivant l'opération. Que faut-il éviter après une opération pour appendicite? Il est strictement interdit de consommer des légumes et des fruits crus, des légumineuses, du lait, des aliments gras et frits, des aliments épicés et salés, ainsi que du thé et du café forts. Les repas fractionnés contribuent également à une absorption rapide des aliments: 7 à 8 fois par jour en petites portions.

Pendant 8 à 10 jours, le régime alimentaire après une opération de l'appendicite comprend: bouillon maigre, bouillon de légumes et de riz, soupes de légumes en purée et purée liquide (de courgettes, de potiron, de pommes non acides). Le menu après une appendicectomie comprend également du porridge cuit à l'eau (riz, sarrasin, flocons d'avoine), du poulet bouilli ou cuit à la vapeur, du veau et du poisson de mer maigre, des gelées de fruits et de baies, des compotes et du bouillon d'églantier. On y ajoute ensuite des légumes bouillis et mijotés, des vermicelles, des œufs (à la coque ou en omelette vapeur), le pain blanc de la veille, du fromage blanc et des boissons lactées fermentées.

Après le retrait des points de suture et la sortie du patient de l'hôpital, un régime postopératoire modéré est recommandé: le régime thérapeutique 2. Il exclut: les viandes grasses, le lard, les aliments salés et fumés, les conserves, le pain frais, les produits de boulangerie, les légumineuses et le millet, les champignons et les œufs durs. La consommation d'oignons et d'ail, de radis et de raifort, de poivrons et de concombres, de fruits frais et de baies à peau rugueuse ou de céréales est contre-indiquée. Les gâteaux, les glaces, le cacao, le café noir et le jus de raisin sont totalement interdits.

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Régime alimentaire après une opération de l'estomac

Au premier stade, le régime alimentaire après une chirurgie de l'estomac et un ulcère de l'estomac est le régime 0A, 0B et 0B (voir plus haut). La particularité de ce cas clinique est que le sel peut être totalement exclu du régime et que le nombre de repas peut être augmenté à 8 à 10 fois par jour, avec les mêmes quantités minimales. Cependant, l'apport hydrique quotidien doit être d'au moins deux litres.

Le régime alimentaire après une chirurgie d'ulcère gastrique (en moyenne trois jours après l'intervention) est le régime chirurgical 1A (purée). La liste des produits autorisés comprend les mêmes que lors d'une exacerbation d'un ulcère gastroduodénal: bouillon de poulet allégé, lait, gelées de fruits, crème allégée, soupes de mucus (avec ajout de beurre), œufs (mollets uniquement), décoction ou infusion sucrée de cynorhodon, jus de carotte et jus de fruits dilués non acides. Les patients suivent ce régime pendant environ quinze jours. Ensuite, la gamme de produits et le menu diététique postopératoire s'élargissent progressivement, tout en préservant le principe fondamental de l'alimentation afin de protéger la muqueuse gastrique de tout irritant le plus longtemps possible et ainsi favoriser la guérison.

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Régime alimentaire après une opération de hernie

Le régime alimentaire prescrit par les médecins après une opération de hernie - régime après une opération de hernie inguinale ou régime après une opération de hernie ombilicale - dans les premiers jours est absolument similaire au régime alimentaire que les patients reçoivent après des opérations sur les intestins et l'estomac.

Vers le cinquième ou sixième jour après l'opération, le régime alimentaire est complété par divers plats principaux, principalement des soupes végétariennes, ainsi que des plats principaux à base de céréales et de viande. Cependant, les principes d'une alimentation douce sont maintenus pendant un certain temps après l'opération (à déterminer par le médecin traitant).

Afin de prévenir la constipation, qui entraîne une surtension des muscles lisses du péritoine et du bassin, les médecins conseillent aux patients ayant subi une suture de hernie d'éviter les aliments gras, de manger davantage d'aliments végétaux, de ne pas trop manger et de contrôler leur poids.

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Régime alimentaire après une opération des hémorroïdes

Le régime alimentaire après une chirurgie des hémorroïdes, une chirurgie de la fissure anale et une chirurgie de l'adénome de la prostate repose sur les mêmes principes. Le point clé qui unit la nutrition thérapeutique au traitement chirurgical de ces pathologies est la prévention de la constipation, la prévention des flatulences et la facilitation de la défécation.

Par conséquent, le premier jour, on ne montre aux patients qu'à boire, puis on leur prescrit un régime alimentaire excluant totalement: le lait, le pain de seigle, le chou, le radis et le raifort, l'oignon et l'ail, les légumes verts épicés, les légumineuses, les fruits crus et les baies riches en fibres (pommes, poires, raisins, groseilles à maquereau, etc.), ainsi que tous les types de noix. Ce régime est parfois qualifié de « régime sans scories » postopératoire. Il est à noter que ce type de nutrition thérapeutique n'est pas répertorié dans les normes diététiques officielles.

Il est clair qu'il est inacceptable de consommer des aliments particulièrement nocifs (gras, épicés, salés et sucrés) et tout ce qui est en conserve. Après une intervention chirurgicale, on peut consommer de la bouillie de sarrasin et de millet, du pain blanc (à base de semoule), tous les produits laitiers fermentés, du bœuf maigre et du poulet. Les fritures sont interdites: tout doit être bouilli, mijoté ou cuit à la vapeur. Il est conseillé de boire beaucoup pour éviter les problèmes de vessie.

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Régime alimentaire après une hystérectomie

Le régime alimentaire recommandé aux femmes après une hystérectomie, ainsi que celui après une chirurgie ovarienne, ne diffère guère des règles déjà énoncées ci-dessus. Cependant, quelques jours après ces opérations, le régime alimentaire est complètement différent: pas de bouillies liquides, de soupes gluantes ni de gelées.

Premièrement, la quantité de liquide bue au cours de la journée doit être d'au moins trois litres. Deuxièmement, l'alimentation doit favoriser le transit intestinal. Pour ce faire, les médecins introduisent dans le régime alimentaire après une intervention chirurgicale sur l'utérus et ses annexes des produits laitiers fermentés (le kéfir allégé est particulièrement utile), divers plats à base de céréales (par exemple, du porridge friable), des bouillons légers et de la viande bouillie, des salades de légumes légères (sauf le chou) à l'huile de tournesol ou d'olive, des fruits et des baies (sauf le raisin, les figues et les grenades). Le régime alimentaire se compose de petites portions, de cinq à sept fois par jour.

Restent interdits pour longtemps: les aliments salés, épicés et gras; presque tous les produits d'épicerie; tout ce qui est frit; les plats à base de légumineuses; le pain blanc, les pâtisseries et les confiseries; le thé fort, le café, le cacao (et le chocolat), ainsi que les boissons alcoolisées.

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Régime alimentaire après une chirurgie cardiaque

Le régime alimentaire après une chirurgie cardiaque comprend un régime zéro (0A) pendant les trois premiers jours. Ensuite, les patients opérés passent au régime 1 après l'intervention (1 chirurgical), et vers le 5e ou 6e jour (selon l'état), le régime 10 ou 11 est prescrit. Des règles similaires s'appliquent lorsqu'un régime est prescrit après un pontage coronarien.

Il nous semble nécessaire de décrire brièvement les régimes mentionnés. Ainsi, le régime thérapeutique 10 est prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire et vise à normaliser la circulation sanguine et le métabolisme général. Ses principales caractéristiques sont une réduction significative de la consommation de sel de table, de liquides (jusqu'à 1 200 ml par jour), de lipides (jusqu'à 65-70 g) et de glucides (jusqu'à 350-370 g), ainsi qu'un apport nutritionnel enrichi en potassium et en magnésium. L'apport calorique quotidien est de 2 500 kcal.

Le régime protéiné post-opératoire (régime 11) est utilisé pour renforcer les défenses immunitaires et rétablir un état normal, notamment en cas d'anémie, d'épuisement général et d'infections chroniques. Dans de nombreux cas, il est également prescrit pour améliorer la qualité nutritionnelle des patients atteints d'autres pathologies. Il s'agit d'un régime protéiné post-opératoire (jusqu'à 140 g de protéines par jour). Ce régime physiologiquement complet est enrichi en vitamines et en calories (3 700-3 900 kcal), et fournit jusqu'à 110 g de lipides et jusqu'à 500 g de glucides. Avec ce régime après une chirurgie cardiaque, les patients mangent cinq fois par jour. Il n'y a aucune restriction quant à la préparation culinaire des aliments et à leur consistance, mais les aliments frits et gras sont contre-indiqués, même en l'absence de pathologies internes.

Le régime alimentaire après un pontage coronarien vise à réduire le taux de cholestérol dans le sang et ses recommandations doivent être suivies en permanence pour éviter le dépôt de cholestérol dans les vaisseaux sanguins.

Le régime alimentaire après un pontage coronarien limite la consommation de graisses et exclut totalement les aliments frits et gras, ainsi que le ghee et l'huile de tournesol (seule l'huile d'olive pressée à froid est autorisée). Le menu alimentaire après un pontage coronarien doit inclure: viande bouillie (bœuf et veau maigres), foie de bœuf, volaille, produits laitiers allégés, poissons blancs, légumineuses, légumes, fruits, baies et noix.

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Régime alimentaire après une chirurgie rénale

Comme le notent les experts, un régime après une chirurgie rénale - en cas d'écrasement par ultrasons des calculs - n'est pas prescrit, mais il est recommandé de manger des aliments légers, cuits à la vapeur, de ne pas manger d'aliments gras et épicés et d'éviter les aliments en conserve et l'eau gazeuse.

Si les calculs sont retirés par chirurgie abdominale, le patient a besoin d'un régime zéro après la chirurgie, puis d'un régime 1 après la chirurgie (revenir au début de la publication et lire les caractéristiques de ces régimes).

Au cours de la période postopératoire standard, vers le cinquième ou le sixième jour, les médecins établissent pour leurs patients un régime alimentaire conforme au tableau diététique thérapeutique 11 (également décrit ci-dessus).

Cependant, le régime alimentaire après une ablation du rein (après avoir suivi les régimes zéro et premier régime chirurgical) repose sur une alimentation équilibrée et complète, assortie de quelques restrictions justifiées. Il est donc nécessaire de réduire la consommation de sel, de réduire la quantité de viande, de privilégier le pain noir au pain blanc et de boire du kéfir au lait. Il ne fait aucun doute que les côtelettes cuites à la vapeur sont plus saines que les frites, et que le lapin mijoté est meilleur pour un seul rognon qu'un shish kebab de porc.

Céréales, produits laitiers, légumes, fruits: tout est autorisé. Par ailleurs, les conserves, les produits semi-finis et les produits alimentaires contenant des conservateurs, des arômes et des colorants ne peuvent qu'être nocifs. Par ailleurs, les raisons d'une ablation rénale étant diverses, le régime alimentaire après une ablation rénale est adapté à chaque patient.

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Régime alimentaire après une chirurgie de la vessie

Tous les régimes alimentaires pour le traitement chirurgical des pathologies pelviennes, y compris après une chirurgie de la vessie, préconisent des aliments faciles à digérer. Il est donc naturel de prescrire un régime alimentaire après une chirurgie abdominale, c'est-à-dire des aliments de consistance liquide ou semi-liquide, limitant ou excluant totalement les graisses, le sel de table, les fibres alimentaires, etc.

Les principales recommandations des urologues concernant le régime alimentaire après une chirurgie de la vessie sont de boire plus d'eau, plus fréquemment et en plus grande quantité, ainsi que d'éviter les aliments contenant des composés d'acide oxalique (oxalates).

L'oseille, les épinards, le céleri, le persil et tous les légumes verts à feuilles (aubergines, pommes de terre et carottes) sont riches en oxalates. Pour éviter d'acidifier l'urine, il est recommandé de ne pas abuser des marinades, des fruits et jus de fruits acides, des produits laitiers fermentés, ainsi que de la bière et du vin.

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Recettes de régime post-opératoire

Est-il nécessaire de fournir des recettes détaillées pour un régime postopératoire, au sens d'un régime zéro? C'est peu probable, car si les patients mangent du bouillon de riz gluant ou du bouillon de poulet allégé, ils sont hospitalisés…

En dehors de l'hôpital, vous devrez apprendre à préparer, par exemple, de la gelée de lait. Pour la préparer, il vous faudra une cuillère à café de fécule de pomme de terre et la même quantité de sucre cristallisé par verre de lait.

Porter le lait à ébullition et y verser l'amidon dilué dans un peu d'eau (50 à 60 ml). Ajouter l'amidon en remuant constamment pour obtenir une gelée homogène. Ajouter le sucre et retirer du feu. Le principe de préparation de la gelée est similaire à celui de cette recette pour un régime post-opératoire.

Voici quelques conseils pour préparer des porridges égouttés – à base de riz, de sarrasin ou de flocons d'avoine. Pour éviter de passer le porridge déjà prêt, il suffit de moudre les céréales et les flocons d'avoine correspondants jusqu'à obtenir une consistance presque farineuse. Versez ensuite le produit déjà moulu dans de l'eau bouillante (ou du lait bouillant) en remuant. Ce type de porridge cuit beaucoup plus rapidement.

L'alimentation postopératoire est l'élément le plus important de la rééducation après toute intervention chirurgicale. Vous connaissez désormais les règles de base de la nutrition thérapeutique.