Que se passe-t-il après la naissance du bébé et comment se passent les premiers jours après l'accouchement?

Après la naissance, le bébé commence à respirer seul après avoir aspiré le mucus de sa bouche et de son nez. Cela se produit généralement au bout de 10 à 20 secondes, car la première respiration nécessite des modifications des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. En effet, dans l'utérus, le bébé recevait de l'oxygène du sang maternel. Après la naissance, le sang, appauvri en oxygène, circule différemment. Il circule désormais du cœur non plus vers le placenta, mais vers les poumons. De plus, l'accumulation de dioxyde de carbone active le centre respiratoire du bébé. Et enfin, la première respiration a lieu.

De nos jours, les obstétriciens ne se précipitent pas pour couper le cordon ombilical, mais placent le nouveau-né sur le ventre de sa mère, car une portion supplémentaire de sang saturé d'oxygène et de substances immunitaires parvient au bébé par le cordon ombilical. Placer le bébé sur le ventre de sa mère est un moment psychologique positif pour la mère comme pour le nouveau-né.

Il est également nécessaire de mettre immédiatement le bébé au sein. Outre ces aspects purement psychologiques, la succion stimule les mamelons, ce qui contribue aux contractions utérines. En effet, leur stimulation provoque une libération supplémentaire d'ocytocine.

Après l'accouchement, le corps de la femme commence à se reconstruire. De plus, ces changements surviennent beaucoup plus rapidement que pendant la grossesse. Après la séparation du placenta, les taux de progestérone et d'œstrogènes dans le sang diminuent. Parallèlement, la production d'ocytocine et de prolactine (hormones favorisant la lactation) augmente. Parallèlement, les glandes mammaires commencent à grossir. Le colostrum y apparaît en premier, puis, quelques jours plus tard, le lait.

Le colostrum est un produit essentiel pour l'enfant. Il contient une grande quantité d'anticorps et de leucocytes, qui lui permettent de lutter contre la plupart des bactéries et des virus. Il contient également de nombreuses vitamines (A, C, E, B), des facteurs de croissance et des protéines qui activent le métabolisme du nouveau-né. Le colostrum possède également de légères propriétés laxatives, aidant l'enfant à éliminer le méconium, le contenu de ses selles.

Lors de la succion, l'utérus se contracte plus intensément, ce qui entraîne la fermeture des vaisseaux du placenta et, par conséquent, l'arrêt des saignements. Les pertes sanglantes persistent généralement deux jours. Ensuite, les lochies (c'est ainsi qu'on les appelle) deviennent de plus en plus aqueuses, séreuses et sanguinolentes, puis le sang qu'elles contiennent disparaît complètement. Les lochies persistent cinq à six semaines après l'accouchement, jusqu'à ce que l'utérus retrouve sa taille initiale et, au lieu de peser 1 kg, commence à peser 50 à 60 g. Ces cinq à six semaines constituent le post-partum.

Vos sentiments durant la première semaine après l'accouchement dépendront de nombreux facteurs. Cela inclut la façon dont vous avez accouché (naturellement ou chirurgicalement), et le type d'accouchement (facile ou difficile, avec ou sans déchirures, épisiotomie). Il est donc impossible d'énumérer toutes les nuances du post-partum. Voici cependant les points principaux: phénomènes physiologiques, caractéristiques mentales et complications.

Phénomènes physiologiques (c'est-à-dire ceux qui peuvent survenir normalement): les premiers jours, on vous injectera des médicaments anti-contracturants. L'utérus se contractera et vous ressentirez des douleurs dans le bas-ventre, semblables à des contractions. Si vous avez subi une épisiotomie, vous ne pourrez pas vous asseoir pendant quelques jours, et il est tout à fait normal que votre suture soit douloureuse pendant quelques jours. De ce fait, vous aurez également des difficultés à marcher et votre démarche ressemblera à celle d'un marin marchant sur un pont de navire instable. Si vous avez subi une intervention chirurgicale, la zone de la suture postopératoire sera douloureuse pendant deux ou trois jours. Pendant un ou deux jours, vous aurez des difficultés à uriner. Si, suite à un effort intense, les vaisseaux sanguins de la conjonctive de vos yeux se sont rompus et que de petites hémorragies sont apparues sur votre visage, ne vous inquiétez pas: tout cela passera en quelques jours! En raison de l'engorgement des glandes mammaires et de la montée rapide de lait, des sensations douloureuses peuvent survenir et, au début de la tétée, des fissures peuvent apparaître au niveau des mamelons.

Changements mentaux. Au début, immédiatement après l'accouchement, la femme éprouve un immense soulagement et une grande joie. Puis, à mesure que la douleur s'atténue, l'humeur se dégrade et l'euphorie cède la place à la dépression, au manque de confiance en soi et en ses capacités. Un désir de rentrer rapidement à la maison apparaît, mêlé à la peur (« Que vais-je faire de tout ça? »). L'incertitude s'installe: y aura-t-il assez de lait? Comment gérer la maison? Et si ça ne marche pas? Et si le désir sexuel ne se manifeste pas, le mari sera-t-il offensé?

De plus, de nombreuses femmes se plaignent d'une importante détérioration de la mémoire. De plus, ce que le médecin leur a dit est oublié en quelques minutes! Cela s'explique en partie par le stress ressenti, et en partie par les changements cérébraux (déshydratation) qui surviennent pendant la grossesse. Maintenant, après l'accouchement, tout revient progressivement à la normale, mais tant que votre mémoire est altérée, notez vos questions et vos réponses.

Complications après l'accouchement: saignements abondants (une ou même deux serviettes hygiéniques sont imbibées de sang en moins d'une heure); pertes nauséabondes ou écoulement abondant de gros caillots; fièvre avec pertes nauséabondes. Si ces complications surviennent, consultez immédiatement un médecin!