Paracétamol en cas d'allaitement: dosages

Le paracétamol est un médicament très populaire, utilisé non seulement pour soigner les adultes mais aussi les enfants, et il est présent dans la pharmacie de presque toutes les familles. Il est rare de traiter un rhume sans en prendre. Les virus, les infections respiratoires aiguës, les divers symptômes associés à la douleur et les mères qui allaitent ne sont pas épargnés. La question se pose: comment prendre soin de soi sans nuire à l'enfant? Peut-on utiliser du paracétamol pendant l'allaitement?

Les indications Paracétamol pour l'allaitement

Bien que le paracétamol passe dans le lait maternel, si vous ne dépassez pas les doses recommandées et que vous le prenez pendant une courte période (1 à 3 jours), il n'aura pas d'effet négatif sur l'enfant. [ 1 ] L'arrêt de l'allaitement pendant le traitement n'est pas la meilleure option, car le passage à l'alimentation au biberon peut entraîner un refus d'allaiter à l'avenir, car il est plus facile d'obtenir de la nourriture de cette façon et les enfants sont très « adaptables ».

Dans quels cas faut-il utiliser du paracétamol pendant l'allaitement? La raison de ce traitement est la mauvaise santé de la femme, qui l'empêche d'assumer ses responsabilités maternelles, à savoir:

• température élevée dans les maladies infectieuses et inflammatoires;
• maux de tête et maux de dents sévères;
• névralgie;
• douleurs musculaires (myalgies);
• lactostase - blocage du canal lactifère, provoquant une augmentation de la température. [ 2 ]

Formulaire de décharge

En raison de la popularité particulière du médicament et de sa relative sécurité, le paracétamol est produit sous diverses formes et dosages:

• comprimés;
• capsules;
• sirops pour enfants;
• suppositoires rectaux.

Une femme qui allaite peut également utiliser le Nurofen pour enfants. Son principe actif, l'ibuprofène, inhibe la production de prostaglandines, responsables de la fièvre et de la douleur.

Pharmacodynamique

Les principales caractéristiques du paracétamol sont son effet antipyrétique, analgésique et, dans une moindre mesure, anti-inflammatoire. Ceci est dû à la suppression de l'excitabilité du centre de thermorégulation, des substances biologiquement actives responsables des récepteurs de la douleur et des médiateurs de l'inflammation. [ 3 ]

Pharmacocinétique

Le médicament est absorbé par la muqueuse de l'intestin grêle, puis pénètre dans le sang et toutes les cellules de l'organisme. Sa concentration maximale est atteinte 30 à 40 minutes après administration. Il est métabolisé par le foie et excrété par les reins avec une demi-vie de 1,9 à 2,5 heures. L'effet antipyrétique apparaît après 2 à 4 heures. [ 4 ], [ 5 ]

Dosage et administration

Certaines formes et dosages sont spécifiquement conçus pour les enfants, ce qui témoigne de leur sécurité d'utilisation chez les plus jeunes. Il existe des suppositoires et des sirops. Ils peuvent être utilisés chez les enfants plus âgés, de 6 à 12 ans, capables d'avaler des comprimés. [ 7 ]

En raison des différents dosages, il est préférable d'utiliser leur poids ou leur volume sous forme liquide. Les normes varient selon les tranches d'âge. [ 8 ]

Les comprimés sont pris 1 à 2 heures après les repas 3 à 4 fois par jour et avalés avec beaucoup de liquide:

Âge (années)	Dose unique	Dose quotidienne maximale
3-6	15 mg par kg de poids	60 mg
6-12	25-50 mg	1 à 2 g
12 ans et plus	0,5-1,5 g	3-4 g

Les suppositoires rectaux ont la même fréquence d'utilisation:

Âge (années)	Dose unique	Dose quotidienne maximale
1 mois - 3 ans	15 mg par kg de poids	60 mg
3-6	25-50 mg	1 à 2 g
6-12	50 mg	2 g
12 ans (plus de 60 kg) et plus	75- 100 mg	3-4 g

Sirops:

Âge	Dose unique (ml)	Fréquence d'administration par jour
2-3 mois	2,5	2 doses par jour
3-6 mois	2,5-5	4 fois
6-24 mois	5	4 fois
2-4 ans	7,5	4 fois
4-8 ans	10	4 fois
8-10 ans	15	4 fois
10-12 ans	20	4 fois
Enfants de plus de 60 kg et adultes	20-40	4 fois

Quelle dose de paracétamol est sans danger pendant l'allaitement? Elle ne doit pas dépasser la dose thérapeutique autorisée pour les adultes. De plus, il est conseillé de limiter le traitement à 2 ou 3 jours et de maintenir la température corporelle en dessous de 38 °C. Il est préférable de prendre du paracétamol après le repas, jusqu'à ce que sa concentration dans l'organisme diminue.

Contre-indications

Le paracétamol est contre-indiqué en cas d'allergie aux composants du médicament, ainsi qu'en cas de maladies graves du foie et des reins. Les suppositoires ne sont pas utilisés en cas d'inflammation de la muqueuse rectale.

Effets secondaires Paracétamol pour l'allaitement

Lorsqu'il est utilisé en traitement, le paracétamol peut provoquer des effets secondaires, notamment une diminution de la contractilité myocardique, le développement d'une anémie, des coliques néphrétiques, des douleurs à l'estomac, des nausées, des réactions allergiques: éruptions cutanées sur le corps, démangeaisons, gonflement. [ 6 ]

Surdosage

Un surdosage peut entraîner des lésions hépatiques, ce qui affectera certainement la santé de l'enfant. [ 9 ] Dans ce cas, il est nécessaire d'interrompre l'allaitement et de laver l'estomac de la femme. En cas de symptômes graves (nausées, vomissements, douleurs abdominales, vertiges), appeler une ambulance. [ 10 ]

Interactions avec d'autres médicaments

Les anticonvulsivants et autres anti-inflammatoires augmentent l'effet toxique du paracétamol sur le foie. Un traitement simultané à long terme par des salicylates peut entraîner le développement d'une tumeur maligne au niveau des reins et de la vessie. L'association avec l'alcool provoque une aggravation de la pancréatite. Le paracétamol réduit l'efficacité des diurétiques. L'association du paracétamol avec l'ibuprofène a permis de réduire la température chez les jeunes enfants plus rapidement que le paracétamol seul. [ 11 ]

Conditions de stockage

Le paracétamol se conserve dans les conditions habituelles pour tout médicament: à une température ne dépassant pas +25 °C et à l’abri de la lumière (suppositoires: - +15 °C). Un flacon de sirop ouvert peut être utilisé pendant 30 jours.

Durée de conservation

Le paracétamol est valable 3 ans à compter de la date de fabrication, les suppositoires - 2 ans.

Analogues

Si, pour une raison quelconque, il est impossible de prendre du paracétamol, il peut être remplacé par des analogues, bien que certains d'entre eux soient déconseillés pendant l'allaitement, comme indiqué dans la notice. Seul un médecin peut évaluer tous les risques pour la santé et prendre rendez-vous.

• Viferon – suppositoires vaginaux dont les principes actifs sont l'interféron et l'acétate de tocophérol. Traitement des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe, de la pneumonie, des infections intra-utérines et urogénitales; [ 12 ]
• Nurofen est un anti-inflammatoire non stéroïdien, efficace pour inhiber la synthèse des prostaglondines. Disponible sous forme de comprimés et de suspension pour enfants.
• L'Amoxiclav est un médicament antibactérien destiné aux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs; [ 13 ]
• l'amoxicilline est un antibiotique utilisé pour l'inflammation des organes ORL, des voies respiratoires, des voies biliaires et du système génito-urinaire;
• Analgine – analgésique. Réduit ou élimine les douleurs d'origines diverses, et fait baisser la température en cas de fièvre;

L'Analgin (Dipyrone) n'est pas autorisé à la vente aux États-Unis par la Food and Drug Administration (FDA), ni au Canada ni dans de nombreux pays européens en raison de ses effets indésirables, notamment l'agranulocytose. Cependant, il est largement utilisé dans d'autres pays pendant le travail et l'allaitement. Après administration maternelle, l'Analgin et ses métabolites sont présents en quantités assez importantes dans le lait maternel. Détectable dans le sang et l'urine des nourrissons allaités, il peut entraîner des effets pharmacologiques chez ces derniers. Un cas de cyanose chez un nourrisson allaité a été associé à la présence d'Analgin dans le lait maternel. Le médicament et ses métabolites sont excrétés du lait maternel dans les 48 heures suivant l'administration; il est donc déconseillé d'allaiter le nourrisson pendant les 48 heures suivant la dernière dose.[ 14 ]

• arbidol - un agent antiviral et immunomodulateur, efficace contre les virus de la grippe A et B, dans le traitement complexe de la bronchite, de la pneumonie (contre-indiqué pendant l'allaitement!);
• Le charbon actif est un médicament totalement sûr, mais il ne peut soulager que les douleurs d’estomac.

Avis

Le paracétamol est un médicament auquel, selon les avis, les mères qui allaitent font confiance. Malgré tous leurs efforts pour éviter de prendre des médicaments, une femme a trop de responsabilités pendant cette période; elle doit donc chercher des moyens de soulager son état pendant la maladie. Un traitement raisonnable ne nuira pas au bébé.