L'influence de diverses maladies de la mère et les complications de la grossesse sur le fœtus

La pathologie du système cardio-vasculaire non diagnostiquée en temps opportun et inefficace est l'un des principaux endroits parmi les maladies extragénitales (maladies des organes non liés au système reproducteur des femmes). Cette pathologie conduit à une violation du développement du fœtus.

À l'heure actuelle, parmi les femmes enceintes, le pourcentage de femmes souffrant de malformations cardiaques a considérablement augmenté. D'une part, cela est dû à l'expansion des indications pour la conservation de la grossesse dans ce genre de vices dans ce qui était considéré auparavant la grossesse contre-indication, d'autre part, a joué le rôle des progrès dans la chirurgie cardiaque, augmentant ainsi le nombre de femmes ayant subi une chirurgie cardiaque.

Mais, malgré les succès de la cardiologie, les fruits des femmes enceintes souffrant de malformations cardiaques souffrent tout au long de la grossesse, et de manière significative. Une complication assez fréquente de cette grossesse est la fausse couche, la naissance des enfants fonctionnellement immatures, avec les phénomènes d'hypotrophie intra-utérine. Et les ratés sont directement liés à la gravité du défaut cardiaque chez la mère. En outre, le degré d'endommagement du fœtus dépend également de la forme de la malformation cardiaque.

Pour les femmes avec cette pathologie sont caractérisées par diverses anomalies dans le placenta, ainsi que diverses formes de fausses couches. Quant au fœtus, les changements vont de l'hypotrophie banale ou de l'asphyxie aux anomalies congénitales, dont plusieurs sont des malformations cardiaques congénitales distinctes. Pourquoi "un peu séparément"? Oui, car très souvent (plusieurs fois plus souvent que les femmes sans malformations cardiaques) des malformations cardiaques congénitales apparaissent chez les enfants nés de mères avec une pathologie similaire.

Quant à la pathogenèse du facteur nuisant au fœtus, il s'agit d'une sorte d'hypoxie.

L'étude d'une pathologie aussi redoutable que la toxicose tardive des femmes enceintes est d'une grande importance pour les obstétriciens et les pédiatres. Et ils ont l'importance primordiale dans la structure de la mortalité infantile et maternelle.

Perturbations dans le développement du fœtus dans cette pathologie sont causées par de nombreux facteurs dommageables: une violation de la fonction de la femme nerveuse, cardiovasculaire, respiratoire, excréteur, endocrinien et d'autres systèmes du corps. Avec les toxicoses du métabolisme à terme est considérablement altérée. En outre, il existe une théorie selon laquelle la toxicose tardive survient dans le contexte d'un conflit immunologique entre le fœtus et le corps de la mère.

Cependant, malgré les différences dans les causes de cette pathologie, les facteurs affectant le fœtus seront toujours les mêmes: l'hypoxie et l'insuffisance placentaire. Par conséquent, les types de dommages seront les mêmes que dans la pathologie du système cardiovasculaire décrite ci-dessus.

Défavorable affectent le développement de l'anémie fœtale. Selon les données statistiques, environ 30% des femmes enceintes (et selon certaines données, encore plus) souffrent d'anémie (anémie). En même temps, plus le taux d'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte est bas, plus le fœtus est lourd. Ceci est dû au fait qu'une quantité réduite d'hémoglobine chez la mère entraîne une diminution de l'absorption d'oxygène et, par conséquent, une diminution de son apport au fœtus. De plus, plus le cours de l'anémie est long, plus les dommages au placenta et au fœtus sont importants. Quant aux violations causées par l'anémie, elles sont similaires à celles de la pathologie précitée. Cependant, il convient de noter que chez les enfants nés de mères souffrant d'anémie, l'anémie est souvent diagnostiquée, non seulement à la naissance, mais aussi pendant la première année de vie.

Très souvent, des violations du développement fœtal sont observées chez les femmes atteintes de pathologie endocrinienne. Et la plus grande valeur dans l'apparition de la pathologie chez le fœtus est le diabète. L'essence de cette maladie est que le corps de la mère, ou plutôt son pancréas, produit une quantité d'insuline extrêmement insuffisante. Cela conduit à une augmentation de la teneur en glucose dans le sang - hyperglycémie. L'augmentation du glucose et du sous-clivage conduit à de multiples troubles métaboliques dans le corps d'une femme, à cause desquels beaucoup de fonctions de son corps en souffrent.

Pour le fœtus, le diabète de la mère maternelle, non traitée avec des méthodes modernes, est un facteur préjudiciable sérieux.

Diabète diabète maternel peut entraîner des troubles morpho-fonctionnels chez le fœtus. Il a été noté depuis longtemps que ces femmes ont de très grands enfants. Cela est dû à l'augmentation des dépôts de graisse due à des troubles métaboliques profonds. Il est très typique est une vue extérieure d'un enfant décrit dans la littérature comme « visage Kushingoid ». (Syndrome de Cushing se produit lorsque des quantités excessives d'hormones surrénales personnes atteintes de ce syndrome ont une forme caractéristique. Lunoobraznym, gonflement du visage, une augmentation des dépôts de graisse, en particulier dans la taille et du cou, etc ...) Augmentation du coeur, du foie et du cortex surrénal est naturel.

Par conséquent, il est très important de détecter rapidement le diabète sucré et même ses formes initiales ou latentes, afin de prévenir le développement d'anomalies chez le fœtus.

Les maladies de la glande thyroïde peuvent également perturber le développement normal du fœtus. Et les violations peuvent se produire à la fois dans la défaite de la glande (thyréotoxicose), et à la suite de l'utilisation de certains médicaments utilisés pour traiter la thyréotoxicose.

Il faut garder à l'esprit que la glande thyroïde pendant la grossesse commence à fonctionner plus activement et atteint un pic d'activité au moment de l'accouchement. Puis dans les 2-3 semaines son activité diminue, revenant à la norme. Ce processus est dû au fait que les hormones produites par la glande thyroïde de la mère, pénétrant dans le placenta, stimulent la croissance et le développement du fœtus.

En général, le goitre diffus non toxique de façon sporadique n'entraîne généralement pas d'altération significative du développement fœtal. Plus d'embryons indésirables observés dans le goitre endémique, typique des zones de montagne et de Foothills (leurs habitants souvent utilisés pour faire fondre l'eau potable ne contenant pas d'iode) et diffuse goitre toxique (hyperthyroïdie), en particulier pour les femmes enceintes qui ne reçoivent pas un traitement approprié. La complication la plus fréquente chez ces femmes est une fausse couche (près de 50%). En outre, il peut y avoir des menaces de fausse couche, naissance prématurée.

Les troubles du développement fœtal sont exprimés par des modifications du système nerveux central et des glandes endocrines (augmentation de l'excitabilité nerveuse, épilepsie, micro- et hydrocéphalie, goitre congénital, etc.). Il est extrêmement rare pour le goitre toxique diffus chez la mère que les enfants présentant des manifestations cliniques de thyrotoxicose soient nés.

En plus des troubles ci-dessus, le fœtus peut avoir d'autres types de fœtopathies: changements dans les systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique, génital et autres. La pratique clinique montre que les violations du développement du fœtus et du nouveau-né sont principalement observées avec un traitement insuffisant de la thyrotoxicose avant et pendant la grossesse. Par conséquent, les femmes souffrant de goitre toxique ont besoin d'une observation et d'un traitement systématiques chez l'endocrinologue avant même le début de la grossesse.

Les maladies des glandes surrénales. Des maladies telles que le syndrome d'Itenko-Cushing, la maladie d'Addison, etc., survenant pendant la grossesse, peuvent nuire au développement du fœtus.

Le syndrome d'Itenko-Cushing est causé par une production excessive d'hormones du cortex surrénalien. Parfois, avec cette maladie, la grossesse peut être défavorable: naissance prématurée, mortinaissance, etc. Mais si l'enfant est encore né, alors la majeure partie de son développement est normale.

La maladie d'Addison est associée à une insuffisance chronique de la fonction du cortex surrénalien, celle-ci étant le plus souvent due à la défaite de leur tuberculose. Pour le traitement des corticosurrénales (cortisone, prednisolone), qui sont suffisamment efficaces, et la grossesse, grâce à eux, peuvent être conservés sans risque de dommages au foetus.

Dans le syndrome androgénital, la synthèse de l'une des hormones du cortex surrénal, le cortisol, est violée, ce qui est combiné avec une production accrue d'androgènes (hormones mâles). Les femmes qui souffrent de cette pathologie ont des piliers de pubis du type masculin, elles ont ce qu'on appelle un syndrome hirsutal (la croissance des poils du visage, comme chez les hommes), un clitoris hypertrophié. En règle générale, l'utilisation de médicaments hormonaux - glucocorticoïdes - élimine la carence en cortisol dans l'organisme et entraîne une diminution de la production d'androgènes. Si la thérapie a été effectuée de manière opportune et correcte, il n'y a pas de déviation dans le développement du fœtus. Compte tenu de tout ce qui précède, il est nécessaire de noter:

• la femme enceinte, qui est venue chez l'obstétricien-gynécologue pour la première fois, devrait être soigneusement et complètement examinée;
• si une femme a des maladies physiques, elle devrait être traitée rapidement;
• il est nécessaire de consulter un généticien au centre de génétique médicale sur la santé et la santé de son mari afin d'exclure autant que possible les maladies héréditaires;
• continuer les examens réguliers pendant la grossesse et, au moindre écart vers la détérioration, décider de l'hospitalisation d'une femme dans l'hôpital approprié.

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