L'anesthésie épidurale doit-elle être utilisée pendant le travail?

Afin de faire face à la douleur pendant l'accouchement, vous devez le contrôler mentalement et physiquement. Préparez-vous à l'avance: demandez à quelqu'un de vous soutenir pendant le travail, maîtrisez la technique respiratoire du contrôle de la douleur, découvrez tout sur les analgésiques et l'anesthésie qui sont utilisés pendant l'accouchement.

La douleur pendant l'accouchement ne peut pas être prévue: souvent, une femme peut facilement se débrouiller toute seule et parfois la douleur devient forte et insupportable. Une douleur difficile à maîtriser conduit au tonus musculaire et prolonge le travail. Bien que l'anesthésie puisse accélérer la naissance, l'engourdissement complet ralentit encore ce processus. Il est important de trouver un milieu de sorte qu'une femme puisse bouger et changer de position pendant l'activité de travail, ainsi que de pousser au besoin. Même si vous voulez donner naissance à un enfant sans l'utilisation de médicaments contre la douleur, vous devez toujours penser à leur application possible.

• L'anesthésie péridurale est considérée comme la méthode d'anesthésie la plus efficace et la plus facile à maîtriser pendant l'accouchement.
• Une petite dose d'anesthésie épidurale n'entraîne pas un engourdissement complet de la zone sous la taille et permet de se déplacer et de se raidir pendant les combats.
• Une petite dose d'anesthésie péridurale réduit le risque de cessation du travail lorsque l'extraction fœtale, la pince, l'extraction sous vide ou la césarienne sont nécessaires.
• Les médicaments qui sont injectés pendant l'anesthésie épidurale ne nuisent pas au bébé. Mais parallèlement à cette anesthésie, le rythme cardiaque du fœtus est surveillé pour déterminer l'état de l'enfant pendant l'accouchement.

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Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale?

L'anesthésie péridurale est la méthode d'anesthésie la plus efficace et la plus facile à maîtriser pendant le travail.

Il est utilisé à la fois pour un engourdissement partiel de la partie inférieure du corps, permettant à la femme de ressentir des contractions afin de pousser, ou dans le but de bloquer complètement toutes les sensations pendant la césarienne. Avec une petite dose de médicament, une femme peut se déplacer, ce qui la rend plus à l'aise. L'anesthésie épidurale est introduite par un cathéter épidural spécial dans la région de la moelle épinière, d'où le médicament se propage à toutes les terminaisons nerveuses du bas du corps. Néanmoins, la femme est consciente, puisque le médicament n'affecte pas le cerveau et le système nerveux central.

L'anesthésie péridurale ne pénètre pas dans la circulation sanguine, donc elle ne nuit pas au bébé. À titre de comparaison, les médicaments qui sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, sont déjà dans une heure à travers le placenta dans le sang du fœtus. Si l'enfant naît avant la fin de la médication, des effets secondaires peuvent survenir, par exemple une difficulté à respirer et une intoxication. La combinaison de l'anesthésie épidurale rachidienne est plus appropriée pour l'accouchement. Dans l'espace entre la coque dure de la moelle épinière et les vertèbres (espace épidural) à travers une aiguille de ponction est effectuée, un cathéter spécial et porté sur celui-ci est introduit localement substance anesthésique.

Avantages de l'analgésie péridurale

• La substance péridurale peut être injectée rapidement et constamment pendant le travail et l'accouchement.
• Dans certaines maternités, la mère peut contrôler elle-même la quantité de substance anesthésique en appuyant simplement sur le bouton de la pompe.
• L'anesthésie épidurale n'affecte pas le système nerveux central, donc la femme et son enfant sont conscients.
• Si une césarienne d'urgence est nécessaire, l'action de l'anesthésie épidurale sera instantanée, et la femme perdra immédiatement la sensibilité de la partie du corps sous la poitrine.

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Facteurs de risque et inconvénients de l'anesthésie épidurale

Lors de l'utilisation de l'anesthésie péridurale, une femme n'est pas capable de bouger et de prendre une douche, donc avant de l'utiliser, il faut discuter avec le médecin:

• demander d'appliquer une petite dose du médicament pour marcher ou au moins se lever, ce qui est important pour le confort des femmes.
• Demandez si vous pouvez marcher tout en surveillant le fœtus.

L'anesthésie péridurale avec un anesthésique conventionnel augmente le risque:

• la livraison à long terme (généralement avec l'application de l'anesthésie péridurale une femme donne naissance une heure de plus);
• abaisser la pression artérielle (hypotension), ce qui peut entraîner un ralentissement de la fréquence cardiaque du fœtus (c'est pourquoi une femme reçoit à l'avance un liquide intraveineux et recommande de s'allonger sur le côté, ce qui favorise la circulation sanguine);
• perte de sensibilité de la partie inférieure du corps et incapacité à appuyer sur les combats (il faut alors extraire le vide, appliquer des forceps pour l'extraction fœtale ou césarienne);
• déplacer le fœtus dans la mauvaise position (en raison de la faiblesse de l'utérus et des muscles abdominaux), cela augmente le risque d'extraction par le vide ou l'application de forceps pour extraire le fœtus; certains experts croient que c'est la position incorrecte du fœtus qui provoque la douleur, et la femme est obligée de demander l'utilisation de l'anesthésie péridurale;
• des crises en réaction à un produit médical (cela arrive très rarement).

Conséquences de l'anesthésie épidurale

• Pendant la période de réadaptation, la douleur de la zone arrière où le cathéter a été placé peut être observée, mais cela n'arrive pas souvent. Certaines femmes craignent que l'anesthésie épidurale provoque des maux de dos chroniques, mais cela n'est pas prouvé.
• Forte mal de tête prolongée après l'accouchement, lorsque la moelle épinière est accidentellement blessée au cours de la procédure (cela se produit dans 3% des cas). 70% des femmes ont mal à la tête après l'accouchement.

L'anesthésie spinale-cérébrale présente le même degré de risque que l'anesthésie épidurale.

Avant d'accoucher, étudiez toutes les méthodes possibles de contrôle de la douleur. La douleur pendant le travail est imprévisible, vous devriez donc avoir plusieurs méthodes alternatives en stock.

• En plus des analgésiques médicaux, vous pouvez appliquer des exercices de respiration spéciaux, changer votre position, faire des massages et être distrait par des sujets plus agréables.
• L'anesthésie épidurale légère habituelle peut être combinée avec l'anesthésie rachidienne.
• L'injection de la préparation d'opium procure un soulagement à court terme et réduit les contractions douloureuses.

Le blocage de la pandémie pendant une heure ou un peu plus soulage la douleur et est considéré comme l'anesthésique le plus sûr pendant le travail.

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