Je suis diabétique, puis-je tomber enceinte?

Vous pouvez prendre la décision vous-même ou suivre les conseils de votre médecin. Dans tous les cas, ces informations vous aideront à évaluer la situation de manière réaliste et à discuter des options possibles avec votre médecin.

Si vous êtes diabétique et souhaitez avoir un bébé, veuillez lire attentivement ce qui suit:

• Votre glycémie est-elle normale ou plus élevée (plus basse)? Les femmes enceintes diagnostiquées diabétiques doivent maintenir leur glycémie aussi proche que possible de la normale avant de concevoir. Cela réduira les risques de malformations congénitales, de naissance prématurée et d'autres complications. Vérifiez votre glycémie tout au long de la journée pour vous assurer qu'elle est dans la plage normale. Si elle ne l'est pas, utilisez une contraception jusqu'à ce qu'elle redevienne normale.
• Prenez-vous des médicaments pour contrôler votre diabète? Votre médecin pourrait vous prescrire de l'insuline ou d'autres médicaments avant votre grossesse. Si vous suivez les conseils de votre médecin, assurez-vous que les nouveaux médicaments contrôlent votre glycémie avant d'envisager une grossesse.
• Prenez-vous de l'insuline? Consultez votre médecin avant de devenir enceinte afin qu'il puisse modifier la posologie ou le mode d'administration si nécessaire. En choisissant la bonne dose avant de devenir enceinte, le risque de fluctuations glycémiques pendant la grossesse sera considérablement réduit.
• Prenez-vous des médicaments pour d'autres affections? Discutez-en avec votre médecin avant de devenir enceinte afin qu'il puisse modifier votre traitement ou l'arrêter.
• Le diabète a-t-il entraîné une maladie rénale ou affecté votre vision? Si oui, la grossesse ne peut qu'aggraver votre santé. L'hypertension artérielle, quant à elle, peut nuire au développement de l'enfant pendant la grossesse.
• Avez-vous déjà des enfants? Si oui, le diabète a-t-il affecté leur développement?
• Prenez-vous de la vitamine B6 (acide folique)? Prendre quotidiennement des multivitamines et des vitamines prénatales contenant de l'acide folique réduit le risque d'avoir un bébé présentant des malformations congénitales.

Que faut-il faire avant la grossesse si vous êtes diabétique?

Une grossesse peut se dérouler sans complications si vous normalisez votre glycémie avant la grossesse, si votre tension artérielle est normale et si vous n'avez pas de problèmes rénaux. Contrôler votre glycémie réduit le risque d'avoir un bébé présentant des malformations congénitales, une naissance prématurée et d'autres complications possibles. Les experts recommandent de normaliser votre glycémie 3 à 6 mois avant la grossesse. Pour ce faire, pratiquez une activité physique régulière, mangez sainement, perdez du poids si nécessaire et prenez les médicaments prescrits par votre médecin.

De quoi devriez-vous parler à votre médecin?

Préparations

Il est très important d'informer votre médecin de votre intention de grossesse. Si vous prenez des médicaments pour contrôler votre diabète, votre médecin pourrait les remplacer par de l'insuline ou d'autres médicaments. Si vous prenez de l'insuline par injection, consultez votre médecin afin qu'il puisse modifier la posologie ou le mode d'administration (pompe à insuline ou injection) si nécessaire. Vous devez également informer votre médecin des médicaments que vous prenez pour traiter d'autres affections. Discutez-en avec votre médecin avant de concevoir afin qu'il puisse ajuster le traitement ou interdire leur utilisation pour éviter tout danger pour l'enfant à naître.

Dépistage

Si vous êtes diabétique, consultez régulièrement votre médecin pour des examens préventifs. Ceci est particulièrement important avant d'envisager une grossesse. Les tests de dépistage comprennent:

• Diagnostic de la vision pour détecter des signes de rétinopathie (lésions non inflammatoires de la rétine).
• Analyses de sang et d’urine pour déterminer une maladie rénale.
• Mesure de la tension artérielle. L'hypertension artérielle peut entraîner des complications pendant la grossesse et nuire à l'enfant à naître, ainsi qu'une naissance prématurée (en raison de la rupture du placenta).
• Test de glycémie. Si nécessaire, le médecin vous conseillera sur la surveillance de votre glycémie avant et pendant la grossesse.

Le diabète non contrôlé et son impact sur la grossesse.

Le diabète non contrôlé augmente le risque de complications pendant la grossesse, tant pour la mère que pour le bébé.

Complications possibles

• Malformations congénitales
• Naissance prématurée
• Hypoglycémie
• Jaunisse
• La naissance d’un enfant avec un poids supérieur à la normale, ce qui entraîne des complications de santé pour le nouveau-né.
• Naissance d’un bébé de faible poids à la naissance en raison d’une hypertension artérielle, d’une maladie rénale et d’un fonctionnement anormal du placenta.
• L'issue est fatale, même si cela se produit dans de très rares cas, car la plupart des femmes enceintes utilisent de l'insuline pour contrôler leur taux de sucre dans le sang.

Facteurs de risque pour la future maman:

• Naissance prématurée.
• Maladie rénale si le taux de créatinine est de 2,0 mg/dL.
• Hypertension artérielle pendant la grossesse.
• Diminution de la vision, qui peut se normaliser peu après la naissance de l’enfant.

Grossesse et diabète: planifier une grossesse

Consultez votre médecin si vous souffrez de diabète de type 1 ou 2 et souhaitez devenir mère. Il est important de normaliser votre glycémie avant la grossesse et de la maintenir pendant les neuf mois. C'est la seule façon de préserver votre santé et celle de votre futur bébé.

Points clés

• Si vous êtes diabétique et prévoyez une grossesse, normalisez votre glycémie. Cela vous aidera à prévenir les risques d'accouchement prématuré et de malformations congénitales chez votre bébé, et à préserver votre santé.
• Vérifiez fréquemment votre taux de sucre dans le sang.
• Faites régulièrement de l'exercice et adoptez une alimentation saine. Cela vous aidera à maintenir un poids santé ou, si nécessaire, à perdre des kilos superflus avant de tomber enceinte.
• Avant de devenir enceinte, prenez des compléments alimentaires contenant de l'acide folique. Cela réduira le risque d'anomalies du tube neural chez le bébé.
• Si vous prenez des médicaments en vente libre, assurez-vous de parler à votre médecin de l’arrêt ou du passage à d’autres médicaments avant de devenir enceinte.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter cette habitude néfaste par vous-même ou avec l’aide d’un médecin, car le tabac a un effet négatif sur l’enfant et augmente le risque de complications pendant la grossesse.
• Si vous souffrez d’une maladie rénale ou d’une mauvaise vue, assurez-vous de consulter votre médecin, car ces problèmes peuvent s’aggraver considérablement pendant la grossesse.

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Comment planifier une grossesse si vous êtes diabétique?

Si vous êtes diabétique et envisagez de devenir mère, prenez des mesures pour améliorer votre santé immédiatement avant de concevoir un enfant. Cela vous aidera, vous et votre bébé, à éviter les complications pendant la grossesse et après l'accouchement. La première chose à faire est de normaliser votre glycémie. Une activité physique régulière, une alimentation adaptée et une légère perte de poids peuvent y contribuer.

Vous êtes diabétique. À quoi devez-vous faire attention pendant votre grossesse?

Durant les premières semaines de grossesse, les organes du bébé commencent à se former. Une glycémie élevée affecte leur développement et le bébé peut naître avec des malformations congénitales. Cependant, si vous contrôlez votre diabète, le risque d'avoir un bébé présentant des anomalies est considérablement réduit. La plupart des femmes ne découvrent leur grossesse qu'après plusieurs semaines. Si la glycémie est anormale pendant cette période, le risque d'accouchement prématuré augmente considérablement. C'est pourquoi il est si important, lors de la planification d'une grossesse, de veiller à ce que le diabète ne soit pas nocif pour vous et votre futur bébé.

L'hypertension artérielle peut également provoquer:

• Accoucher d'un bébé en surpoids. Si la mère a eu une hyperglycémie pendant la grossesse, celle-ci peut être transmise au bébé. Le bébé est en surpoids et, par conséquent, l'accouchement est compliqué.
• Accoucher avec une hypoglycémie. Cela se produit lorsque le corps du bébé produit davantage d'insuline pour éliminer l'excès de sucre dans le sang pendant la grossesse. Dans certains cas, le corps du bébé continue de produire de l'insuline même après la naissance, ce qui entraîne une hypoglycémie. En l'absence de traitement, la santé du bébé est menacée.

La jaunisse, qui se manifeste par une coloration jaunâtre de la peau et de la sclérotique des yeux, est associée à une augmentation du taux sanguin de bilirubine, une substance spécifique du groupe des pigments biliaires. Sa couleur jaune doré caractéristique est le résultat de la dégradation de l'hémoglobine et d'autres composants du sang. Cette maladie est fréquente chez les enfants nés de mères hyperglycémiées.

Comment normaliser la glycémie avant la grossesse?

Tout d'abord, vous devriez vous intéresser à ce sujet. Consultez votre médecin et essayez de normaliser votre glycémie avant la grossesse. Pour ce faire, vous devez:

• Adoptez une alimentation équilibrée. Si vous étiez en surpoids avant la grossesse, vous devriez perdre du poids, perdre 5 à 10 kg et normaliser votre glycémie. Il existe de nombreuses façons de contrôler vos repas et leurs quantités. Un nutritionniste et votre médecin peuvent vous aider.
• Faites régulièrement de l'exercice. Pratiquez au moins 30 minutes d'exercice par jour. Lorsque vous faites de l'exercice, votre corps régule la glycémie en l'absorbant pendant et après un effort intense. L'exercice contribue au maintien d'un poids santé, à la réduction du cholestérol, à l'augmentation du taux de lipoprotéines de haute densité (bon cholestérol) et à la baisse de la tension artérielle. La marche, la course à pied, le vélo et la natation sont bénéfiques pour les personnes diabétiques. Consultez votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.
• Prenez vos médicaments ou votre insuline strictement comme prescrit par votre médecin. N'oubliez pas d'informer votre médecin de votre projet de maternité. Vous devez également lui signaler les autres médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sans ordonnance.
• Vérifiez régulièrement votre glycémie. Cela vous aidera à déterminer l'impact des médicaments, de l'exercice et de l'alimentation sur votre glycémie. Il est également important de prendre de l'acide folique avant et pendant la grossesse, ce qui contribuera à prévenir le développement d'une anomalie du tube neural chez votre bébé.
• Si vous fumez, essayez d'abandonner cette mauvaise habitude. Le tabac peut nuire à l'enfant et augmenter le risque d'aggravation de la maladie.
• Si vous souffrez d’une maladie rénale ou d’une mauvaise vue, assurez-vous de consulter votre médecin, car ces problèmes peuvent s’aggraver considérablement pendant la grossesse.