Hyperthyroïdie pendant la grossesse

Cette maladie est diagnostiquée chez de nombreuses femmes pendant la grossesse. Elle est causée par un taux élevé d'hCG. Cette hormone stimule la glande thyroïde et peut entraîner le développement de pathologies. L'hyperthyroïdie peut survenir pendant la grossesse en raison d'un taux élevé d'hormones produites par la glande thyroïde.

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Causes de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse

L'hyperthyroïdie peut se développer chez les femmes pendant la grossesse. De plus, comme le montrent les statistiques, ce phénomène est assez fréquent. La principale cause d'hyperthyroïdie pendant la grossesse est l'augmentation de la gonadotrophine chorionique. C'est cette hormone qui indique la grossesse. Sa principale fonction est de stimuler la glande thyroïde.

Une autre cause peut également être à l'origine de cette maladie, indépendamment de la conception. Une forme bénigne de la maladie peut se développer en raison de l'état physiologique de la femme. Elle n'est pas dangereuse, mais si le taux d'hormones est trop élevé, un traitement doit être instauré.

Il existe d'autres causes de la maladie, notamment la maladie de Graves-Basedow, l'adénome toxique, le goitre et l'inflammation de la glande thyroïde. L'hyperthyroïdie peut survenir à la suite de vomissements importants chez la femme enceinte, ainsi qu'en cas de môle hydatiforme. Ces phénomènes n'ont aucun lien avec la conception et le développement du fœtus.

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Pathogénèse

Le développement de la maladie se produit dans un contexte d'augmentation de la synthèse et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Ceci est dû à une circulation accrue de stimulants de la sécrétion thyroïdienne dans le sang. Il est possible que la pathogénèse soit basée sur la libération d'hormones thyroïdiennes, sans participation à ce processus de synthèse. Cette affection peut également être observée dans divers syndromes cliniques.

En réalité, la pathogénèse de la maladie n'est pas totalement élucidée. Cependant, on pense toujours qu'elle est due à l'action des immunoglobulines. En effet, celles-ci ciblent des antigènes spécifiques. La maladie peut survenir plusieurs années après sa détection initiale. De plus, elle ne présente aucune manifestation clinique.

Quoi qu'il en soit, l'hyperthyroïdie a des conséquences néfastes sur l'organisme de la femme enceinte. Elle peut entraîner de graves complications et des conséquences graves, mettant ainsi en danger la santé de la mère et de l'enfant.

Symptômes de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse

Il n'est pas facile de tomber enceinte avec une hyperthyroïdie, mais si cela se produit, la femme enceinte peut présenter certains symptômes cliniques. Ainsi, les principaux symptômes de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse sont une faiblesse et une fatigue importantes, ainsi qu'une baisse des performances.

Souvent, une femme souffre d'une somnolence excessive et d'oublis. Elle a du mal à se concentrer, car elle a constamment envie de dormir. La victime peut commencer à prendre du poids, et une peau et des cheveux secs peuvent être observés. La femme présente également des signes de troubles intestinaux, notamment une constipation constante et le développement d'hémorroïdes. Des troubles du système nerveux central peuvent également être observés: anxiété et dépression inexpliquées.

Le plus souvent, la maladie touche les personnes immunodéprimées. Près de 30 % de la population mondiale souffre d'hyperthyroïdie. Il est facile de corriger ces statistiques: il suffit de consommer régulièrement de l'iode.

Premiers signes

Dans les cas légers de la maladie, une légère prise de poids peut être observée, généralement inférieure à 5 kg. Cette augmentation est due à un appétit important. Une tachycardie est fréquente, le pouls est rapide et atteint 100 battements par minute. La femme transpire abondamment, même dans une pièce froide. La femme enceinte est très irritable. Ce sont les premiers signes de la forme la plus légère de la maladie.

Le stade moyen de la maladie se caractérise par une prise de poids pouvant atteindre 10 kg. Des modifications pathologiques du myocarde sont observées, le pouls est rapide et atteint 120 battements par minute. La femme est très irritable; anxiété, troubles du sommeil, larmoiements et excitabilité accrus ne sont pas exclus. En tendant les bras vers l'avant, on peut remarquer un léger tremblement.

Les stades sévères de la maladie se caractérisent par une perte de poids soudaine. La tachycardie est stable, le pouls atteint 140 battements par minute. Le rythme cardiaque est nettement perturbé et une insuffisance cardiaque est observée. La tension artérielle peut augmenter considérablement, les tremblements sont intenses et se propagent à tout le corps.

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Conséquences

Si l'hyperthyroïdie n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner de graves complications. Son danger réside dans le risque d'accouchement prématuré et de décollement placentaire. L'une des conséquences est la prééclampsie. Le développement d'une insuffisance cardiaque congestive n'est pas exclu. Enfin, un taux élevé d'hCG et des problèmes thyroïdiens peuvent provoquer une fausse couche. Toutes ces conséquences concernent la mère. La maladie peut également nuire au bébé.

Une hyperthyroïdie peut se développer chez l'enfant. Il existe un risque de naissance prématurée, entraînant une prématurité du bébé. À la naissance, le bébé peut avoir un poids très faible et devra rester à l'hôpital pendant un certain temps jusqu'à ce qu'il ait repris suffisamment de poids. Enfin, dans ce contexte, une hypotrophie peut se développer. Tout cela indique que la maladie doit être diagnostiquée et traitée à temps afin de prévenir des complications graves.

Complications

L'hyperthyroïdie peut entraîner une fausse couche. Dans ce cas, un traitement d'urgence ou un traitement d'entretien seront nécessaires. Le risque d'interruption volontaire de grossesse (IVG) est souvent présent à tout moment. Les jeunes filles sont donc sous surveillance médicale constante. Une complication grave est le risque d'accouchement prématuré. À 7 mois, ce n'est pas si grave, mais dans d'autres cas, le bébé risque de ne pas survivre.

La femme enceinte est atteinte d'une toxicose sévère, qu'il est quasiment impossible de soulager. Le développement d'une gestose n'est pas exclu. Le bébé peut développer des malformations cardiaques congénitales, des malformations cérébrales et des malformations génitales. Cela est possible si la maladie est très grave. Enfin, le fœtus lui-même peut être atteint d'hyperthyroïdie congénitale. Tout cela représente un grave danger. Les femmes atteintes de cette maladie ne doivent jamais ignorer les conseils et recommandations des médecins.

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Diagnostic de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse

La première étape consiste à recueillir l'anamnèse. Les manifestations cliniques de la maladie sont: augmentation du volume cardiaque, intolérance à la chaleur, tachycardie légère et souffle systolique. Ces symptômes peuvent également être observés pendant une grossesse normale. Les méthodes de diagnostic de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse ne diffèrent pas de l'examen habituel. Il est essentiel d'interroger la patiente sur les symptômes qui la gênent.

La maladie se caractérise par un faible taux de TSH et une augmentation des taux de T4 et T3. Ceci peut être détecté par une analyse sanguine régulière. De plus, il est conseillé de réaliser une scintigraphie aux isotopes. Cependant, cette méthode est déconseillée pendant la grossesse. Par conséquent, le diagnostic est basé sur l'anamnèse et les résultats de l'examen clinique. Afin d'exclure la possibilité d'une môle hydatiforme, l'échographie est utilisée. Ce type d'examen est également utilisé en cas de grossesse multiple.

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Tests

Dans un premier temps, il est nécessaire de consulter un médecin pour connaître les mesures à prendre. Les analyses sanguines sont des examens standard. Grâce à elles, il est possible de déterminer les taux de TSH, de T4 et de T3. Des taux élevés indiquent un problème grave.

Au cours du premier trimestre de grossesse, il est recommandé de réaliser un coagulogramme. En termes simples, il s'agit d'un test de coagulation sanguine. Une augmentation de la coagulation sanguine indique qu'un processus pathologique se développe dans l'organisme.

Il est également conseillé de consulter un endocrinologue. Il doit effectuer des consultations au moins deux fois par mois, ce qui permet de détecter d'éventuelles complications à un stade précoce. Il en va de même pour les consultations chez un généticien. Il est important de le consulter tout au long du premier trimestre afin d'éviter des complications pouvant affecter le développement du fœtus.

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Diagnostic instrumental

Outre les analyses sanguines, un examen général du corps doit être effectué. La première étape consiste à réaliser un ECG. Cette méthode permet d'examiner le cœur et de détecter d'éventuels troubles fonctionnels. L'ECG est l'un des fondements du diagnostic instrumental.

Une seule méthode ne suffit pas; l'échographie est donc utilisée. Elle permet non seulement d'observer les modifications de la glande thyroïde de la femme, mais aussi de déterminer d'éventuelles pathologies du développement de l'enfant. Enfin, le Doppler est fréquemment utilisé. Cet examen vise à étudier le flux sanguin utérin, fœto-placentaire. En cas de perturbation, il est nécessaire d'identifier la cause de cette combinaison de facteurs et de commencer à l'éliminer.

Outre les examens mentionnés ci-dessus, la CTG est également utilisée. Le cardiotocogramme permet d'évaluer la fonction cardiaque fœtale. Toutes ces méthodes visent à examiner le corps de la femme et à identifier les processus pathologiques.

Diagnostic différentiel

Avant de recourir aux principales méthodes diagnostiques, il est nécessaire d'interroger la patiente. Son apparence et la manifestation de ses symptômes cliniques jouent un rôle important. Le recueil de l'anamnèse et la consultation médicale constituent la première étape du diagnostic différentiel. Il est conseillé de consulter un endocrinologue, au moins deux fois par mois. Il est également conseillé de consulter un généticien; vous devrez le consulter tout au long du premier trimestre.

Ensuite, des analyses de laboratoire sont effectuées. Celles-ci comprennent une analyse sanguine et un coagulogramme. Un test sanguin permet de déterminer les taux de TSH, T3 et T4. Un taux de TSH bas et de T4 élevé indique le développement d'un processus pathologique. Enfin, un test important est le coagulogramme. Il ne doit être effectué qu'au premier trimestre. Cet examen permet de déterminer l'activité de coagulation du sang. En cas d'hyperthyroïdie, cette activité est augmentée.

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Traitement de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse

Le traitement de la maladie dépend entièrement de son stade et de sa cause. Des examens et une échographie sont alors pratiqués. L'hyperthyroïdie pendant la grossesse est généralement traitée par des médicaments antithyroïdiens, à faibles doses. Leur utilisation doit être choisie de manière à minimiser l'impact sur le bébé. De plus, cette prescription est recommandée pendant la grossesse et l'allaitement.

Les substances de ce type ne peuvent pas traverser le placenta et sont donc totalement sûres. En l'absence de traitement, des conséquences graves sont à craindre. Parfois, le traitement médicamenteux n'apporte aucun effet positif, auquel cas une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération ne peut être pratiquée qu'au deuxième trimestre.

L'iode radioactif ne doit jamais être utilisé pour éliminer la maladie, car il est très toxique. L'évolution de la maladie doit également être surveillée après l'accouchement. Avec un contrôle normal de la glande thyroïde, l'accouchement se déroule sereinement et sans complications.

Médicaments

Le traitement de l'hyperthyroïdie repose sur l'utilisation de nombreux médicaments. Leur choix doit être adapté à l'état de la patiente et à la forme de la maladie. Le plus souvent, on utilise des médicaments comme le propylthiouracile et le carbimazole. Le méthimazole, le tyrozol et le bétaxolol sont souvent recommandés.

• Propylthiouracile. La posologie est prescrite individuellement. On utilise généralement 0,1 à 0,3 gramme jusqu'à 6 fois par jour. Il est déconseillé d'utiliser ce médicament seul. Il ne peut être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement. Naturellement, il est indispensable de se passer de ce médicament. Par conséquent, la dose optimale doit être prescrite par un médecin. Ce médicament peut provoquer des démangeaisons, des nausées et des vomissements.
• Carbimazole. La dose est prescrite par le médecin, surtout si la patiente est enceinte. Son principal effet est de normaliser la fonction thyroïdienne. Ce médicament peut provoquer des réactions allergiques.
• Méthimazole. Le médicament doit être utilisé à raison de 0,02 à 0,06 gramme par jour. La durée du traitement peut être d'un mois et demi. Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité. Des réactions allergiques et des troubles hépatiques sont possibles.
• Thyrozol. La dose quotidienne est prescrite par le médecin traitant. Quelle que soit la dose, elle doit être divisée en 2 ou 3 prises, à avaler avec beaucoup de liquide. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité, de cholestase et d'agranulocytose.
• Bétaxolol. Ce médicament se prend par voie orale à raison de 20 mg une fois par jour. Il est déconseillé de dépasser la dose prescrite par le médecin. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de choc cardiogénique, d'insuffisance cardiaque chronique et d'hypersensibilité. Il peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose de nombreux remèdes efficaces, utilisables en usage externe comme interne. En tant que traitement traditionnel, il est recommandé de se pencher sur l'argile. Ses propriétés bénéfiques sont connues depuis l'Antiquité. Pour normaliser la thyroïde, j'utilise une compresse à base de cet ingrédient. Facile à préparer, il suffit de diluer l'argile avec de l'eau jusqu'à obtenir la consistance d'une crème fraîche et de l'appliquer sur un tissu, puis sur le cou pendant une heure. Vous pouvez répéter l'opération 2 à 3 fois par jour. L'effet est vraiment étonnant et, surtout, sans danger.

Les plantes médicinales sont également largement utilisées. Le mélange suivant s'est avéré excellent: oxalide, valériane et chicorée. La chicorée régule la thyroïde et réduit ainsi sa production d'hormones. L'infusion est simple: mélangez tous les ingrédients. Versez ensuite deux cuillères à café du mélange dans deux verres d'eau. Faites bouillir le produit pendant 3 minutes, laissez refroidir et consommez-le pendant deux jours à parts égales.

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Traitement à base de plantes

Il est important de prêter attention aux plantes médicinales: elles possèdent de nombreuses propriétés bénéfiques et peuvent guérir rapidement. Il est nécessaire d'utiliser les traitements à base de plantes avec prudence, surtout pendant la grossesse.

• Collection de plantes n° 1. Prenez de la racine de potentille, de l'herbe à chat, de l'origan et de la mélisse. Ajoutez des feuilles de menthe poivrée et d'agripaume au bouquet. Tous les ingrédients doivent être pris en quantités égales. Mélangez ensuite le tout et prenez seulement 2 cuillères à soupe de la collection. Versez 500 ml d'eau bouillante dessus et laissez reposer dans un thermos toute la nuit. Prenez un demi-verre 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 2 mois. Si nécessaire, le traitement peut être répété après 12 semaines.
• Collection de plantes n° 2. Prenez la scrofulaire avec le rhizome, les fleurs de comédons, les feuilles de thym et les fleurs d'aubépine. Les ingrédients supplémentaires suivants sont inclus: thalle de varech, racine de valériane et cônes de houblon. Le tout est pris en quantités égales et préparé selon la collection n° 1.
• Collection de plantes n° 3. Il est nécessaire d'acquérir de la racine de gaillet commun, des fleurs d'arnica et des fruits de câprier. Les ingrédients auxiliaires sont: l'agripaume, la cataire, la ficelle, la renouée et la mélisse. Mélangez tous les ingrédients et ne prenez que 2 cuillères à soupe de la collection. Préparez et consommez le tout selon la collection n° 1.

Homéopathie

L'efficacité des médicaments homéopathiques dépend entièrement des caractéristiques individuelles de l'organisme. La maladie elle-même et son évolution jouent un rôle majeur. Par conséquent, l'homéopathie doit être utilisée exclusivement sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

L'hyperthyroïdie se caractérise par une altération de la fonction thyroïdienne. Ce processus s'accompagne d'une perte ou d'une augmentation du poids corporel, ainsi que d'une accélération du rythme cardiaque et d'une nervosité accrue. Cette maladie a de fortes répercussions sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux et endocrinien. Son traitement est impératif. Les remèdes homéopathiques sont sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles de chaque personne et sont adaptés à chaque cas.

Le traitement est totalement sûr et efficace. Son action vise à normaliser la fonction thyroïdienne. Dans certains cas graves, des préparations homéopathiques sont utilisées en association avec des hormones. Cette affection se caractérise par la sélection de médicaments selon la méthode VRT. Cette méthode permet de mettre en évidence les anomalies du fonctionnement de l'organe et de choisir un traitement de qualité.

Traitement chirurgical

Auparavant, l'intervention chirurgicale était largement pratiquée pendant la grossesse. Aujourd'hui, elle est recommandée uniquement dans les cas extrêmes. Ainsi, un traitement chirurgical est proposé aux personnes souffrant de réactions allergiques et d'intolérance aux médicaments antithyroïdiens. Cela inclut également les personnes présentant un goitre trop volumineux, ainsi que celles chez qui un cancer de la thyroïde est suspecté.

Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas d'utilisation de doses trop élevées de médicaments et d'effets secondaires graves. Enfin, cette méthode de traitement est utilisée en cas de non-respect du traitement prescrit et de résistance accrue aux antithyroïdiens. La question de l'intervention chirurgicale se pose lorsque la prise de médicaments ne permet pas de contrôler l'évolution de la maladie. Il est important de noter que la chirurgie peut entraîner un avortement spontané et une naissance prématurée. Par conséquent, l'intervention chirurgicale doit être pratiquée exclusivement au deuxième trimestre. Le risque de complications à ce stade est moins élevé.

Prévention

Les mesures préventives comprennent un apport supplémentaire en iode. Il est conseillé d'augmenter la dose quotidienne à 200 mg. Cela contribuera à prévenir le développement de la maladie. Le médecin traitant doit choisir des préparations riches en iode. Dans ce cas, il est nécessaire de tenir compte du climat, de l'état du patient et des causes de l'hyperthyroïdie. Certains experts recommandent la prise de compléments alimentaires à titre préventif. En réalité, cela n'est pas recommandé. Il n'existe pas de données précises concernant l'utilisation de l'iode dans certains produits. Vous pouvez utiliser du sel iodé.

Les mesures préventives doivent inclure la prévention prénatale et postnatale de la carence en iode. Il est conseillé de commencer à prendre des médicaments spécifiques six mois avant la grossesse prévue. Ce type de prévention prévient le développement de processus pathologiques, mais pas dans tous les cas. Le risque de développer une hyperthyroïdie persiste. Par conséquent, les futures mères doivent surveiller attentivement leur santé et consulter un médecin si des symptômes inhabituels apparaissent.

Prévision

Même un traitement précoce ne permet pas de connaître avec précision l'évolution de la maladie. Dans ce cas, il est quasiment impossible de prédire le pronostic. Une chose est sûre: plus tôt une personne consulte, plus grandes sont ses chances de guérison.

Ni les médicaments ni la chirurgie ne permettent de prédire avec précision le pronostic. Il est donc essentiel d'écouter les recommandations du médecin et de ne pas les ignorer. Dans ce cas, le pronostic est bien plus favorable.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, des conséquences graves peuvent survenir, comme un accouchement prématuré, voire une interruption de grossesse. Tout cela est très dangereux. Dans ce cas, le pronostic sera extrêmement défavorable. L'état de santé futur de la patiente dépend entièrement d'elle. Des mesures préventives et un traitement de qualité empêcheront la situation de s'aggraver et d'entraîner des conséquences désagréables.

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Code CIM-10

Chaque maladie possède son propre code unique. La Classification internationale des maladies simplifie la tâche des médecins du monde entier. En effet, chaque maladie possède désormais son propre code universel selon la CIM-10, quels que soient la ville et le pays.

L'hyperthyroïdie est également appelée thyrotoxicose. Son code unique, E05, lui a été attribué. Ce sous-groupe comprend la thyrotoxicose avec goitre diffus (E05.0), la thyrotoxicose avec goitre uninodulaire toxique (E05.1), la thyrotoxicose avec goitre multinodulaire toxique (E05.2) et la thyrotoxicose avec ectopie du tissu thyroïdien (E05.3). Sont également incluses: la thyrotoxicose artificielle (E05.4), la crise thyroïdienne ou le coma (E05.5), les autres formes de thyrotoxicose (E05.6) et la thyrotoxicose non précisée (E05.7).

Toutes ces maladies se caractérisent par leurs manifestations et symptômes. Leur diagnostic est le même, mais le traitement varie selon la complexité de la situation et l'âge de la personne.