Grossesse et Yarina: possibilité de tomber enceinte pendant et après la prise du médicament

Pour éviter une grossesse non désirée, les femmes en âge de procréer utilisent généralement des contraceptifs oraux sous forme de pilules hormonales. Cette méthode est-elle fiable? Par exemple, une grossesse est-elle possible avec Yarina, une pilule contraceptive populaire?

En Europe, aux États-Unis et en Amérique latine, ce contraceptif monophasique, fabriqué par Bayer Schering Pharma (GmbH AG), porte le nom commercial Yasmin, et en France – Jasmine.

Grossesse pendant la prise de Yarina

Pour évaluer la probabilité de grossesse lors de l'utilisation de ces contraceptifs, on utilise l'indice de Pearl, utilisé dans les essais cliniques sur l'efficacité contraceptive des médicaments de ce groupe et calculé en fonction du nombre de grossesses chez cent femmes les ayant pris pendant 12 mois consécutifs. Pour le médicament Yarina, cet indice est de 0,57 à 0,9 %, ce qui signifie que la probabilité de grossesse est inférieure à 1 %.

Le principe d'action de la contraception hormonale à base d'œstrogènes-gestagènes est de supprimer l'ovulation – le processus mensuel de rupture d'un follicule mature dans l'ovaire et de libération d'un ovule prêt à être fécondé dans les trompes de Fallope. Le blocage de la diminution de la viscosité de la glaire cervicale qui accompagne l'ovulation joue également un rôle important.

En savoir plus – Qu’est-ce que l’ovulation, et aussi – Qu’est-ce que la contraception hormonale

Une grossesse peut survenir lors de la prise de Yarina ou d'autres contraceptifs hormonaux si une femme ne respecte pas les règles d'utilisation. Il est donc important de lire attentivement la notice du médicament et de la suivre scrupuleusement.

Selon les instructions, le médicament Yarina se prend quotidiennement pendant trois semaines (21 jours) à raison d'un comprimé. Parallèlement, la concentration nécessaire en principes actifs est assurée pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne pendant 24 heures. Après trois semaines, une pause de 7 jours est nécessaire (pendant laquelle des pertes sanglantes de type menstruel, appelées hémorragies de privation, apparaissent). Si cela ne se produit pas, cela peut être dû à une fécondation et à une grossesse.

En règle générale, une grossesse peut survenir lors de la prise de Yarina dans les cas suivants:

• ignorer les méthodes de contraception supplémentaires de type « filet de sécurité » sous forme de méthodes barrières (par exemple, un préservatif) pendant les 14 premiers jours après le début de la prise de comprimés de Yarina;
• dose oubliée du comprimé suivant, à condition que plus de 12 heures se soient écoulées depuis la dose précédente;
• oubli de deux doses ou plus du médicament en une semaine;
• l'apparition de vomissements ou de diarrhées sévères dans les 3 à 4 heures suivant la prise du comprimé (l'absorption du médicament peut alors être partielle, un tel cas peut donc être considéré comme un comprimé oublié);
• consommation d’alcool, qui neutralise l’effet des composants actifs du médicament;
• traitement parallèle avec des antibiotiques à base de pénicilline et de tétracycline, des barbituriques, des sorbants ou des préparations enzymatiques (car le degré d'absorption intestinale des analogues synthétiques de l'œstrogène et de la progestérone dans de tels cas est considérablement réduit).

Utilisation de Yarin pendant la grossesse

Il est évident qu’il n’est pas nécessaire d’expliquer que l’utilisation de Yarina pendant la grossesse est interdite.

Cependant, une femme peut ignorer sa grossesse et continuer à prendre la pilule. Dès que la grossesse est confirmée, l'utilisation de Yarina, ainsi que d'autres contraceptifs hormonaux, est interrompue.

On estime que dans de telles situations, les femmes n'ont rien à craindre et que la grossesse se déroule normalement. Cependant, comme l'ont montré des études animales menées par des spécialistes occidentaux, des effets indésirables causés par l'action hormonale des principes actifs de ces médicaments pendant la grossesse ne peuvent être exclus. Cependant, à ce jour, il n'existe aucune preuve d'effet tératogène des contraceptifs oraux combinés sur la grossesse.

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Grossesse après l'arrêt de Yarina

Quand une grossesse survient-elle après l'arrêt de Yarina? Dès que le processus normal de maturation folliculaire dans l'ovaire et d'ovulation reprend, soit quelques mois après l'arrêt de la pilule.

Cependant, les gynécologues soulignent que le processus de fécondation de l'ovule dépend de nombreux facteurs, notamment les caractéristiques individuelles de la femme, son profil hormonal général et son niveau de fertilité. Ainsi, une grossesse après l'arrêt de Yarina peut survenir immédiatement ou plus tard. Si la grossesse prévue n'intervient pas plus de six mois après l'arrêt des contraceptifs hormonaux, il est conseillé de consulter un médecin et de se soumettre à un examen médical approprié.