Qu'est-ce que la contraception hormonale?

Aux fins de la contraception hormonale, on utilise des analogues synthétiques d'hormones sexuelles féminines, les œstrogènes et la progestérone, dont la structure est proche du naturel, et l'activité est beaucoup plus élevée. Cela vous permet d'obtenir un effet contraceptif lorsque vous les utilisez à très faible dose.

La méthode la plus efficace pour prévenir les grossesses non désirées est la contraception hormonale, basée sur l'utilisation d'analogues synthétiques d'hormones sexuelles féminines.

Epidémiologie

La contraception hormonale est très populaire en Europe occidentale, par exemple, en Angleterre ce type de contraception utilisé 22%, France - 36%, en Allemagne - 48%, en Italie - 23% des femmes en âge de procréer, tandis qu'en Ukraine, la contraception hormonale 8,6% des femmes en âge de procréer l'utilisent.

Le mécanisme d'action des contraceptifs hormonaux

Le mécanisme d'action des contraceptifs hormonaux est basé sur:

• suppression de la sécrétion de l'hormone libérant la gonadotrophine par l'hypothalamus;
• le blocus de l'ovulation;
• la condensation et l'épaississement de la glaire cervicale, qui est détectée 48 heures après le début de l'administration du composant gestagène, la glaire cervicale devenant plus visqueuse et caractérisée par une cristallisation réduite;
• violation de l'implantation due à des changements dans les propriétés morphologiques de l'endomètre;
• violation de la fonction du corps jaune avec l'introduction d'hormones exogènes, même avec des cycles ovulatoires.

L'efficacité de la contraception hormonale

Comme le montrent les études, l'efficacité théorique et pratique coïncide presque totalement avec les méthodes de contraception dont l'utilisation n'est pas liée à la présence du facteur consommateur. L'indice Perl pour l'injection de contraceptifs est de 0,3 dans les deux cas, l'efficacité de l'implant est de 0,04 pour les deux valeurs, respectivement.

Contrôle médical des femmes utilisant la contraception hormonale

Lors de la désignation de la contraception hormonale, ainsi que dans les examens de contrôle des femmes utilisant déjà des contraceptifs de ce groupe, le médecin doit prendre en compte:

1. Analyse clinique des plaintes et de l'état du patient.
2. Dynamique de la pression artérielle.
3. Indicateurs du système de coagulation et du niveau de sucre dans le sang.
4. Cytologie des frottis vaginaux et cervicaux.
5. Données de colposcopie.
6. Condition des glandes mammaires.

Il est également nécessaire de rappeler les effets secondaires possibles des médicaments lors de l'analyse des plaintes des patients, dont la question de l'acceptabilité individuelle est résolue, en règle générale, dans les 3-4 premiers mois. Utilisation d'un contraceptif. Il est conseillé de nommer une femme pour le premier examen de suivi à 3 mois. (cycle menstruel) après la prescription. À l'avenir, s'il n'y a pas d'examens en raison des spécificités de l'application de la méthode, des examens de suivi sont effectués une fois tous les 6 mois.

Contre-indications absolues à l'utilisation de contraceptifs hormonaux

1. Grossesse
2. Thrombose artérielle ou veineuse, thrombophlébite, cardiopathie ischémique, hypertension artérielle ou utilisation antérieure d'une hypertension COC.
3. L'ischémie cérébrale, y compris la migraine locale sévère.
4. Les maladies du foie: la jaunisse cholestatique des femmes enceintes dans l'anamnèse. Violations de la fonction excrétoire du foie.
5. La présence dans l'anamnèse des conditions pathologiques, sur l'apparition ou le cours de qui influencent les stéroïdes sexuels; les maladies survenues pendant la grossesse ou compliquant le cours d'une grossesse antérieure (par exemple, l'herpès des femmes enceintes, le syndrome hémolytique, la chorée et l'otosclérose).
6. Tumeurs hormonodépendantes malignes (p. Ex., Cancer du sein).
7. Saignement du tractus génital d'étiologie inexpliquée.

La contraception hormonale et la grossesse

Dans les rares cas où une femme a accidentellement pris des contraceptifs hormonaux au cours d'une grossesse précoce, leurs effets néfastes sur le fœtus n'ont pas été révélés.