Faible placentation pendant la grossesse

La placentation basse pendant la grossesse est un problème qui provoque souvent des saignements en fin de grossesse et peut entraîner des complications lors de l'accouchement. Cette pathologie se caractérise par une fixation anormale du placenta, pouvant se développer pour diverses raisons. Connaître les principaux symptômes et manifestations cliniques de la maladie vous permettra de consulter rapidement et de préserver votre santé et celle de votre bébé.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Épidémiologie

L'épidémiologie des complications de la grossesse liées à une placentation basse est telle que seulement 15 % des cas peuvent se compliquer d'hémorragies ou de menaces. Chez la plupart des femmes, ce problème est asymptomatique et le travail se déroule bien. Parmi les facteurs étiologiques de la placentation basse, les interventions chirurgicales et les avortements fréquents sont les plus fréquents, et il est important d'en tenir compte pour identifier les groupes à risque.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Causes faible placentation pendant la grossesse

Pour comprendre les principales causes du développement de cette pathologie, il est nécessaire de comprendre le déroulement normal de la placentation. Le placenta est le lieu où le bébé vit et se développe. Il est constitué de tissu conjonctif riche en vaisseaux sanguins. Ceci est essentiel à une bonne circulation sanguine du fœtus et à une nutrition adéquate, car tous les nutriments passent dans le sang, puis dans l'utérus. L'une des principales fonctions du placenta est la protection contre les facteurs externes, car il constitue une barrière très efficace contre les virus, les bactéries, les toxines et les médicaments. Par conséquent, pour que le placenta remplisse normalement toutes ses fonctions, il doit être correctement positionné. En conditions normales, le placenta est fixé au fond de l'utérus ou à sa paroi postérieure. Cela assure une circulation sanguine normale, évite le pincement des vaisseaux et permet à l'enfant de recevoir tous les nutriments nécessaires. Le fond de l'utérus et la paroi postérieure sont recouverts d'une couche d'endomètre très dense, et lorsque le placenta y est fixé, il y reste fermement fixé jusqu'à la naissance. Dans ce cas, il n'y a aucun risque de décollement placentaire ni d'autres complications. Dans tous les cas, le placenta doit se fixer 7 centimètres plus haut que l'orifice interne. On parle alors d'une fixation placentaire normale. Si le placenta mesure moins de 7 centimètres, mais ne recouvre pas l'orifice interne, on parle de placentation basse. Parfois, le placenta recouvre partiellement ou totalement l'orifice interne: on parle alors de placenta prævia, un cas plus complexe.

Les causes d'une telle localisation anormale du placenta peuvent être diverses. Les plus fréquentes sont des maladies inflammatoires des organes génitaux féminins internes.

D'autres causes de placentation basse incluent des malformations congénitales de l'utérus, qui perturbent la topographie de l'organe et empêchent une placentation normale. Très souvent, les filles naissent avec des malformations congénitales de l'utérus, qui ne sont pas critiques et qui peuvent mener une grossesse et donner naissance à un enfant en bonne santé. Ces malformations comprennent un utérus bicorne, un utérus unicorne et une hypoplasie utérine. Dans ce cas, la structure normale de l'utérus est perturbée et l'ovule fécondé ne peut s'implanter dans une corne, car la circulation sanguine sera perturbée à mesure que le fœtus grandit. Par conséquent, l'implantation se produit un peu plus bas, là où le placenta se formera ultérieurement, ce qui est la cause de la placentation basse.

Les interventions chirurgicales sur l'utérus modifient souvent le sujet. Dans certains cas, des opérations pour myome peuvent être réalisées avec résection partielle du myomètre. Ceci empêche le placenta de se fixer normalement au fond de l'utérus. Parfois, une simple suture sur l'utérus après une césarienne peut entraîner une placentation basse.

Les fibromes utérins peuvent également être à l'origine d'une placentation insuffisante. Cette maladie se caractérise par la formation d'une complication bénigne dans l'épaisseur du myomètre, ou par la formation d'un nodule. Ces nodules peuvent se former dans une corne, ce qui perturbe directement la placentation normale.

L'âge d'une femme influence directement le déroulement d'une grossesse. Une première grossesse après 35 ans peut entraîner une placentation insuffisante. En effet, avec l'âge, la circulation sanguine utérine est perturbée, ce qui empêche une placentation normale.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Facteurs de risque

Sur la base de ces éléments, nous pouvons identifier les principaux facteurs de risque de développement d'une placentation basse chez la femme enceinte, facteurs qui doivent être pris en compte pour prévenir rapidement les complications. Ces facteurs de risque comprennent:

1. maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux internes;
2. interventions chirurgicales sur l'utérus;
3. fibromes utérins;
4. malformations congénitales de l'utérus;
5. première grossesse à un âge plus avancé;
6. antécédents d’avortements ou de fausses couches fréquents;
7. travail physique intense de la mère avant la grossesse ou dans les premiers stades.

De tels facteurs de risque ne conduisent pas forcément à une faible placentation, mais s’ils existent, ces mères doivent subir des examens approfondis et prévenir ces problèmes.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogénèse

La pathogénèse du développement de ce problème dans ces maladies réside dans la perturbation de la structure de l'endomètre sous l'effet d'une inflammation prolongée. En cas d'infections chroniques ou d'endométrite aiguë, les cellules inflammatoires entretiennent constamment le foyer pathologique. En réponse à une telle intervention, la synthèse du tissu conjonctif peut être activée, ce qui peut entraîner une perturbation de la structure de l'endomètre. Par conséquent, l'ovule fécondé ne peut pas s'implanter dans la zone fundique, le tissu conjonctif l'empêchant de pénétrer profondément dans l'endomètre. L'embryon recherche alors un endroit où la circulation sanguine est un peu meilleure et peut s'implanter plus bas, là où le placenta se développera ultérieurement. Ainsi, les processus inflammatoires utérins contribuent à une faible placentation.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptômes faible placentation pendant la grossesse

Les premiers signes d'une placentation basse peuvent n'apparaître qu'au troisième trimestre, lorsque la taille du fœtus est telle que le placenta peut se décoller légèrement. Ce n'est qu'à ce moment-là que des symptômes peuvent apparaître, ou aucun changement n'est observé jusqu'à l'accouchement.

En début de grossesse, une placentation basse ne se manifeste pas si la femme ne porte pas de charges lourdes. Parallèlement, l'enfant se développe normalement, bénéficie d'une circulation sanguine et d'une nutrition adéquates. Lorsque le poids de l'enfant augmente, ses besoins augmentent également. Il peut bouger plus activement, et tout mouvement brusque ou soulèvement d'objet peut perturber la connexion du placenta à l'endomètre. C'est alors que les premiers symptômes peuvent apparaître.

Une placentation basse se manifeste souvent par des saignements vaginaux. Cela peut survenir à tout moment, mais plus souvent en seconde moitié de grossesse. Ces pertes sanglantes apparaissent après une marche active ou une activité physique. Elles ne s'accompagnent pas d'augmentation du tonus utérin ni de douleurs abdominales basses. Hormis ces pertes mineures, la femme peut ne ressentir aucune gêne. Le sang apparaît car, si le placenta est situé bas, il peut se décoller sous une certaine charge et laisser échapper du sang. La quantité de sang peut être faible, ainsi qu'une petite zone de décollement, de sorte que les pertes peuvent s'arrêter spontanément. Mais même dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin.

Si le décollement est important, un saignement important peut survenir. Il peut provoquer des étourdissements, de la fatigue, des maux de tête et des évanouissements. Ceci est dû à une perte de sang importante.

Une placentation basse pendant la grossesse au niveau de la paroi postérieure est plus dangereuse, car les complications sont plus fréquentes. Dans ce cas, le saignement peut être interne et ne présenter aucun signe externe. Du sang peut s'accumuler hors de la zone de décollement placentaire et ne pas être expulsé en raison de la compression fœtale. Par conséquent, il peut ne pas y avoir d'écoulement sanguinolent. Cependant, en raison de l'accumulation de sang, une sensation de pression dans le bas-ventre ou une légère douleur peuvent survenir. Celle-ci n'est pas prononcée, mais constante et s'intensifie avec le temps.

Les symptômes d'une placentation basse pendant la grossesse peuvent ne pas apparaître avant le début du travail. Un léger décollement du placenta peut se produire pendant le travail, car il est situé bas et, sous l'effet des contractions, le fœtus peut bouger. De légers saignements peuvent alors survenir, nécessitant une intervention médicale immédiate.

Complications et conséquences

Une placentation basse est fréquente lors d'une grossesse gémellaire, car les deux placentas ne peuvent pas se fixer correctement, faute de place. Dans ce cas, les complications sont moins fréquentes, car la compression de l'utérus par les deux fœtus empêche le décollement du placenta. Les premiers symptômes n'apparaissent que pendant le travail, lorsqu'un fœtus est déjà sorti et a entraîné l'autre placenta.

Les saignements avec faible placentation pendant la grossesse sont le symptôme le plus courant, vous devez donc y prêter attention quelle que soit la période.

Le décollement placentaire est l'une des complications les plus graves pouvant survenir en cas de placentation insuffisante. À mesure que l'enfant grandit, sa taille augmente. Un fœtus peut bouger activement et, en cas de mouvements brusques, notamment en cas de cordon ombilical court, un décollement placentaire peut survenir, car le placenta n'est pas solidement attaché à l'endomètre. Ce phénomène s'accompagne de saignements, menaçant l'interruption de grossesse. Parfois, il n'y a pas de saignement externe, et le sang s'accumule alors derrière la cavité utérine. Cela entraîne la formation d'un hématome et l'état de la femme se détériore brutalement, sans qu'il soit possible d'en déterminer la cause. Un tel hématome peut entraîner la formation d'un utérus de Couvelaire, lorsque le sang s'infiltre à travers toutes les couches de l'utérus, empêchant le myomètre de se contracter. Ce risque d'hémorragie importante est donc le seul traitement possible: l'ablation de l'utérus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics faible placentation pendant la grossesse

Une placentation basse pendant la grossesse ne peut être diagnostiquée avec certitude qu'au deuxième trimestre, lorsque le placenta est complètement formé. Il est important de comprendre l'importance de cette pathologie. Une placentation basse peut être présente tout au long de la grossesse, sans provoquer de symptômes et avec un accouchement sans problème. À l'inverse, une placentation basse peut provoquer des saignements dès la première moitié de la grossesse; il s'agit alors d'un diagnostic important. Par conséquent, si une telle pathologie est diagnostiquée dès la première moitié de la grossesse, il suffit d'en être conscient et de prévenir les complications. Après tout, il peut n'y avoir aucun symptôme avant la fin de la grossesse. Si le diagnostic est posé dès l'apparition de saignements ou d'autres symptômes, il est alors nécessaire d'envisager un traitement. Par conséquent, la période de diagnostic est moins importante que les symptômes de la pathologie.

Dans tous les cas, les examens de routine d'une femme enceinte permettent de détecter une pathologie à temps. Par conséquent, si la prise en charge habituelle de la grossesse est respectée, aucun examen particulier n'est nécessaire.

Si une femme se plaint de pertes sanglantes, elle doit être examinée attentivement sur une chaise ou un divan. En conditions normales, la palpation ne permet pas d'atteindre le bord du placenta par l'orifice interne. Si une petite partie du placenta est détectée à la palpation, cela peut déjà indiquer une placentation basse ou une présentation. En cas de placentation basse, le tonus utérin n'est pas augmenté et la palpation est indolore.

Les examens nécessaires ne sont pas spécifiques. Le placenta étant situé bas, il existe un risque d'infection. Il est donc important d'effectuer une analyse des sécrétions vaginales afin d'exclure tout processus inflammatoire du vagin ou de l'utérus.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic instrumental de la pathologie est également très important pour le diagnostic différentiel. L'échographie est considérée comme la principale méthode diagnostique de cette pathologie. Elle permet de préciser la localisation du placenta, sa distance par rapport à l'orifice interne et la présence ou non d'une présentation. L'échographie permet également d'étudier la circulation sanguine dans le placenta. En cas de suspicion d'hématome rétroplacentaire, l'échographie permettra de visualiser un foyer d'échogénicité accrue au niveau du décollement placentaire.

Après la trentième semaine, pour un diagnostic plus précis de l'état du fœtus, une cardiotocographie doit être réalisée. Cette méthode permet d'évaluer les mouvements fœtaux, le rythme cardiaque et le tonus utérin. Elle permet d'exclure une naissance prématurée comme cause de pertes sanguines.

Le diagnostic différentiel d'une placentation basse à un stade précoce doit être réalisé principalement en cas de menace d'interruption de grossesse. Ces pathologies s'accompagnent de saignements vaginaux identiques. Cependant, contrairement à une placentation basse, cette menace s'accompagne également de douleurs persistantes dans le bas-ventre et d'une augmentation du tonus utérin. Cela est dû à la contraction de l'utérus pour expulser le fœtus. En cas de placentation basse, ni le tonus utérin ni la douleur ne sont exprimés. À un stade ultérieur, et directement pendant le travail, une placentation basse doit être différenciée d'un placenta prævia complet ou partiel. À la palpation, en cas de placenta prævia complet, l'orifice interne est entièrement recouvert par le placenta, tandis qu'une placenta basse s'accompagne d'une légère palpation du tissu placentaire. L'échographie permet de différencier ces pathologies avec plus de précision.

La placentation basse doit être diagnostiquée par échographie, et non dès l'apparition des symptômes. Ce n'est qu'alors que les complications peuvent être évitées grâce à l'alerte et à la prévention.

Traitement faible placentation pendant la grossesse

Un traitement actif de cette pathologie peut être envisagé si les symptômes sont prononcés ou en cas de saignement. Des médicaments sont alors administrés pour stopper les saignements, améliorer la circulation utéroplacentaire et maintenir la grossesse. Les femmes présentant un tel diagnostic doivent impérativement suivre un régime doux: il est impératif d'éviter le stress et les longues marches.

Parfois, une placentation basse aux stades avancés peut entraîner un décollement placentaire, ce qui peut entraîner une augmentation du tonus utérin, nécessitant la prise de tocolytiques en phase aiguë. Une fois l'état de la femme normalisé, des médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang et normalisant la circulation utérine sont prescrits. Il convient toutefois de noter que ces mesures actives ne peuvent être utilisées qu'en cas de symptômes prononcés; si une placentation basse cliniquement faible ne se manifeste pas, une intervention externe n'est pas nécessaire.

L'Ipradol est un médicament du groupe des sympathomimétiques sélectifs. Il agit en se liant aux récepteurs utérins et induit un relâchement des fibres musculaires. Par conséquent, ce médicament est utilisé en cas de placentation insuffisante, compliquée par un risque de fausse couche et accompagnée d'une augmentation du tonus utérin et de contractions rythmiques. Le médicament est administré par voie intraveineuse, ce qui permet d'obtenir rapidement son effet. Posologie: 10 microgrammes doivent être administrés lentement, puis la perfusion peut être administrée. Les effets secondaires sont: palpitations, troubles du rythme cardiaque, maux de tête, sensation de chaleur, augmentation de la pression, tremblements et diarrhée. Précautions: le médicament ne doit pas être utilisé avant 22 semaines de grossesse.

Dans le contexte d'une thérapie tocolytique active, une thérapie hémostatique peut être réalisée en parallèle si le saignement est sévère.

L'acide tranexamique est un agent hémostatique systémique qui agit en inhibant la fibrinolyse et est largement utilisé en gynécologie. Ce médicament peut être utilisé pour traiter les complications d'une placentation basse, notamment la formation d'hématomes rétroplacentaires. Le médicament est administré par perfusion intraveineuse. La dose est de 100 millilitres de solution pendant la première heure, puis sous surveillance médicale et par analyse sanguine. Les effets secondaires de l'acide tranexamique sont: troubles du rythme cardiaque, maux de tête, acouphènes, thrombose, congestion nasale, vertiges et convulsions. Précautions: en cas de présence de sang dans les urines, utiliser le médicament avec prudence, car cela pourrait aggraver l'anurie.

Si une femme présentant une placentation basse présente des saignements mineurs, mais que le tonus utérin et l'état de l'enfant ne sont pas perturbés, un petit hématome peut se former, qui disparaîtra avec le temps. Cependant, il peut être source d'infection, le sang étant un milieu propice à la reproduction des micro-organismes pathogènes. Par conséquent, la plupart des femmes sont alors enclines à prendre un antibactérien inoffensif pour le fœtus. Ce traitement prévient non seulement l'infection, mais agit également sur les micro-organismes susceptibles de se multiplier pendant cette période de la maladie. Les antibiotiques de la famille des céphalosporines sont considérés comme les plus adaptés aux femmes enceintes.

Le céftibuten est un antibiotique bêta-lactamine de troisième génération, particulièrement efficace contre la flore bactérienne Gram-positive et Gram-négative. Ce médicament a un effet bactéricide sur les pathogènes anaérobies potentiels, ce qui lui permet d'être utilisé à titre prophylactique en gynécologie. La posologie est de 200 milligrammes deux fois par jour, en tenant compte de l'administration prophylactique, pendant au moins cinq jours. Des effets secondaires sont possibles au niveau de l'estomac: colite ou dysbiose, se manifestant par des ballonnements et des troubles des selles. Précautions: ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'allergie aux antibiotiques de la famille des pénicillines, ni en cas de déficit enzymatique congénital.

L'utilisation de vitamines dans le traitement de la placentation basse est essentielle, car celle-ci entraîne souvent une altération de la circulation sanguine dans le cordon ombilical et le placenta. Par conséquent, l'utilisation de vitamines contenant du magnésium et de l'acide ascorbique contribue à améliorer la circulation sanguine dans l'utérus et le placenta, réduisant ainsi les effets du manque d'oxygène sur le cerveau de l'enfant.

Actovegin est un médicament couramment utilisé pour prévenir et traiter l'insuffisance utéroplacentaire. Ce médicament est un dérivé de divers acides aminés qui normalisent la respiration cellulaire dans les tissus humains et améliorent l'absorption d'oxygène. Il est présenté en ampoules. Pour l'administration et le traitement complexe des anomalies placentaires, la posologie recommandée est de 10 millilitres par jour. Le mode d'administration est intramusculaire. Des effets secondaires peuvent survenir, notamment des réactions allergiques graves à une protéine étrangère. Précautions: le médicament injectable ne peut être dissous que dans une solution saline ou du glucose; il ne doit pas être utilisé avec d'autres solvants. Il est impératif de réaliser un test de sensibilité avant utilisation, car il est allergène.

L'utilisation d'autres médicaments ne peut être que symptomatique. Il n'existe pas de traitement étiologique pour la placentation basse, car les médicaments ne peuvent pas affecter la localisation du placenta lui-même.

La physiothérapie est également déconseillée pendant la grossesse, car il est difficile de prédire la réaction de l'enfant et du placenta à une telle intervention. Par conséquent, les traitements thermiques et radiologiques ne sont pas utilisés en période aiguë.

Traitement traditionnel de la placentation basse

Les méthodes traditionnelles de traitement de la placentation basse sont largement répandues. Elles peuvent être utilisées même en l'absence de signes cliniques afin de prévenir les complications. Pour ce faire, on peut utiliser des plantes et des infusions qui améliorent la circulation sanguine utéroplacentaire, car l'enfant peut souvent manquer de nutriments. Afin de prévenir le décollement et le risque d'accouchement prématuré, on utilise des agents réduisant le tonus et l'activité sympathique. Par conséquent, on peut boire des infusions et se soigner avec des remèdes populaires tout au long de la grossesse, jusqu'à l'accouchement.

1. Le jus de carotte, de pomme et de betterave est très utile en cas de faible placentation pour normaliser la structure des parois vasculaires et améliorer la circulation sanguine, sauf en cas d'allergie. Pour préparer le jus, pressez un demi-litre de jus de pomme, ajoutez un verre de jus de carotte râpée et un verre de jus de betterave, mélangez soigneusement et ajoutez du miel avant utilisation. Posologie: prendre un demi-verre de jus matin et soir.
2. La tisane à base de gingembre, de jus de citron et de branches de framboisier est très utile pour améliorer le trophisme utérin et prévenir les complications infectieuses. Elle tonifie efficacement le corps de la femme enceinte, a un effet calmant et revigorant le matin. On peut en prendre environ deux litres par jour, bien sûr, en l'absence d'œdèmes et d'hypertension. Pour cela, il suffit de faire infuser une tisane de branches de framboisier, de la faire bouillir quelques minutes, puis de la verser dans une tasse et d'y ajouter dix grammes de gingembre et le jus d'un quart de citron. Buvez cette tisane à la place de l'eau plate plusieurs fois par jour, puis allongez-vous un peu, les jambes surélevées, pour améliorer la circulation sanguine vers l'utérus.
3. Pour prévenir une infection ascendante, il est conseillé d'utiliser une solution lavante à base de plantes. Pour cela, prenez de l'écorce de chêne et de la chélidoine, faites-les cuire à la vapeur et lavez-vous quotidiennement avec cette herbe chaude.

Le traitement à base de plantes est très souvent utilisé, car de nombreuses herbes ont un effet positif sur le tonus de l'utérus, la circulation sanguine locale et l'état du fœtus, tandis qu'elles ont également un effet systémique avec sédation du corps.

1. Le millepertuis est une plante qui normalise le tonus des vaisseaux placentaires et améliore la circulation sanguine dans l'utérus, régulant ainsi la conduction nerveuse. Pour préparer une tisane médicinale, prenez 50 grammes de millepertuis, faites-la bouillir à feu doux pendant cinq à dix minutes, puis filtrez. Buvez cette tisane trois fois par jour, une cuillère à café à la fois, jusqu'à la trente-septième semaine.
2. L'infusion d'ortie est particulièrement efficace pour prévenir les complications liées à une placentation insuffisante et l'apparition d'un décollement. Pour préparer une tisane médicinale, prenez dix grammes de cette plante, versez un demi-litre d'eau, puis laissez infuser vingt minutes, filtrez et buvez. Posologie: environ un litre de tisane par jour, en surveillant les autres liquides en cas d'œdème.
3. La teinture de calendula est un excellent agent tocolytique et peut également réduire les saignements en cas d'hématome rétroplacentaire. Pour préparer une tisane médicinale, il suffit de prendre des fleurs et des fruits de calendula, de verser un demi-litre d'eau, puis de laisser infuser vingt minutes, de filtrer et de boire. En période aiguë, vous pouvez boire jusqu'à un demi-litre de teinture par jour, puis une dose prophylactique d'une cuillère à soupe deux fois par jour.
4. Il faut prendre 100 grammes de pissenlit et de plantain secs, préparer une tisane avec un litre d'eau et boire une cuillère à soupe trois fois par jour. Le traitement dure quatre semaines. C'est un excellent remède pour normaliser le trophisme fœtal, car il dilate les vaisseaux sanguins et active l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus.

L'homéopathie est utilisée pour traiter l'hypoplacentation aussi largement que les méthodes traditionnelles. Le principal avantage de ces méthodes réside dans leur possibilité d'utilisation à long terme.

1. L'arnica est un remède homéopathique à base de plantes, plus efficace chez les patients présentant une placentation insuffisante, se manifestant par des saignements après un choc mécanique. Le médicament est administré une goutte toutes les deux heures les premier et deuxième jours suivant l'apparition des symptômes, puis une goutte trois fois par jour, sous contrôle cardiaque. En cas de tachycardie, la dose peut être réduite. Aucun effet secondaire n'a été identifié. Précautions: ne pas prendre en cas d'allergie au pollen de tilleul.
2. Zincum valerianicum est une préparation homéopathique inorganique. Elle est utilisée pour traiter la placentation basse, accompagnée de douleurs persistantes dans le bas-ventre. La prise de cette préparation peut prévenir le décollement si elle est prise avant l'apparition des symptômes lors du diagnostic initial. Le mode d'emploi dépend de la forme. La posologie des gouttes est d'une goutte pour dix kilogrammes de poids corporel, et celle des gélules de deux gélules trois fois par jour. Les effets secondaires peuvent inclure une hyperémie cutanée des mains et des pieds, ainsi qu'une sensation de chaleur. Précautions: ne pas utiliser simultanément avec des antispasmodiques.
3. L'hamamélis est le remède numéro un contre la placenta prævia. Ce médicament homéopathique améliore la circulation sanguine au niveau du placenta et renforce la liaison placentaire, prévenant ainsi son décollement. Il est disponible sous forme de gouttes, à raison de huit gouttes par prise. Mode d'emploi: la solution doit être diluée dans 100 ml d'eau bouillante et bue une demi-heure avant les repas. Le traitement peut être débuté par une dose de trois gouttes deux fois par jour, puis augmentée à cinq gouttes après un mois, à mesure que la grossesse avance. Les effets secondaires sont rares, mais des réactions allergiques cutanées sont possibles.
4. Hydrastis est un remède homéopathique à base d'hydraste du Canada, très efficace pour maintenir la grossesse grâce à son action similaire à celle de la progestérone. Ce médicament normalise la circulation sanguine, ce qui, même en cas de faible placentation, contribue à améliorer le trophisme placentaire. Il est particulièrement efficace en fin de grossesse, en cas de grossesse gémellaire ou d'anémie maternelle. Le médicament est disponible sous forme de granulés, à raison de six granulés toutes les six heures. Il est déconseillé de prendre ce médicament avant la grossesse.

Le traitement chirurgical de la placentation basse n'est pas envisagé, car il est impossible de modifier le site naturel de fixation du placenta, même par des exercices physiques. Concernant l'intervention chirurgicale en cas de placentation basse, il est important de se renseigner sur la période du travail. Souvent, une placentation basse pendant le travail actif peut entraîner un léger décollement. Les médecins constatent alors l'intégrité du sac amniotique lors de la palpation, ce qui nécessite une intervention. En cas d'amniotomie, le fœtus descend plus bas dans le canal génital et, même en cas de léger décollement, une compression se produit, ce qui peut stopper le saignement et la formation d'un hématome. Une amniotomie est alors pratiquée, ce qui peut être considéré comme une intervention invasive en cas de placentation basse. Après la naissance, une placentation basse peut entraîner des complications telles que la rétention des membranes fœtales; une intervention chirurgicale, sous forme de décollement manuel du placenta, est alors nécessaire.

D’autres cas de faible placentation ne nécessitent pas de traitement chirurgical actif.

[ 30 ], [ 31 ]

La prévention

Pour prévenir une placentation anormale, il est essentiel de se préparer à la grossesse. Si possible, le premier enfant devrait naître avant 35 ans, car le risque de développer une telle pathologie augmente plus tard. Toute intervention chirurgicale sur l'utérus peut entraîner une placentation anormale; la grossesse doit donc être planifiée de manière à laisser passer le temps nécessaire à la régénération de l'utérus après l'opération. Si le diagnostic est déjà posé, il est essentiel de prévenir les complications. Il est essentiel de rester allongée davantage, d'éviter de soulever des objets lourds, de mener une vie active, d'éliminer le stress et de manger normalement. En effet, toute violation de ces règles peut entraîner un décollement.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prévoir

Le pronostic pour porter un bébé normal avec une placentation basse est très bon, car le problème n'est pas si grave et avec les bonnes actions, les complications peuvent être évitées.

Une placentation basse pendant la grossesse n'est pas un diagnostic aussi grave qu'il n'y paraît à première vue. Il s'agit d'une pathologie où le placenta est fixé à un endroit atypique. Il existe un risque de troubles circulatoires et d'hypoxie fœtale, ou de complications à l'accouchement. Cependant, souvent, cette pathologie ne se manifeste pas tout au long de la grossesse et tout se termine bien. Si des symptômes d'une telle pathologie apparaissent, des mesures thérapeutiques sont alors mises en place.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]