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Le vieillissement prématuré du placenta: qu'est-ce que cela signifie, signes, que ce qui menace

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 05.10.2018
 
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Le vieillissement du placenta est une maladie grave qui peut survenir pendant la grossesse. Le vieillissement prématuré du placenta peut avoir pour conséquence que l'enfant ne reçoit pas les nutriments nécessaires à la survie, nécessitant la naissance de l'enfant avant l'expiration du terme. Mais pas de panique, vous devez comprendre les causes de la pathologie afin de connaître le pronostic et les tactiques du traitement.

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Causes vieillissement précoce du placenta

Pour parler des mécanismes et des causes de ce problème, vous devez d'abord comprendre ce que le vieillissement du placenta et pourquoi il est nécessaire pendant la grossesse?

Le placenta est l'organe qui se développe dans votre utérus pendant la grossesse. Le placenta et sa santé sont essentiels à la santé des femmes enceintes et au développement du fœtus. Le placenta riche en sang est connecté à la paroi utérine et se connecte au bébé via le cordon ombilical. Cet organisme fournit de l'oxygène, des nutriments et filtre les déchets fœtaux pendant la grossesse. Il joue également un rôle important dans la production d'hormones et protège le fœtus des bactéries et des infections.

Le placenta produit un certain nombre d'hormones nécessaires pendant la grossesse, telles que le lactogène, l'œstrogène et la progestérone. Elle garde le sang de la mère séparé du sang du bébé pour protéger le bébé des infections. Le placenta se développe souvent bas dans l'utérus, mais se déplace sur le côté ou vers le haut lorsque l'utérus s'étire. La position du placenta sera vérifiée lors de votre échographie de 18 semaines.

On pense généralement que pendant la grossesse normale, le placenta augmente progressivement et est sur le point de passer au vieillissement morphologique et physiologique. Ceci est déjà plus proche de la date de l'accouchement, qui s'accompagne d'une légère diminution de la fonction du placenta. Le taux de vieillissement du placenta implique exactement ce processus.

Le vieillissement physiologique du placenta est considéré comme faisant partie intégrante et progressive de son développement, ce qui entraîne une perte irréversible de la capacité fonctionnelle à maintenir l'homéostasie et à réduire les dommages. Mais dans certains cas, cela se produit plus tôt que nécessaire, ce qui affecte l'enfant en conséquence.

La croissance placentaire et la synthèse de l'ADN dans ses cellules cessent vers la 36ème semaine de grossesse et toute augmentation ultérieure de la taille du placenta est associée à une augmentation de la taille des cellules plutôt qu'à une augmentation du nombre de cellules. La croissance du placenta, bien sûr, ralentit, mais ne s'arrête pas, au cours des dernières semaines de la grossesse, bien que cette diminution du taux de croissance soit inchangée et irréversible. Si un facteur quelconque agit, le processus de vieillissement peut commencer à l'avance, ce qui signifie qu'il réduit la fonction de barrière du placenta et réduit les hormones synthétisées. Tout cela ralentit la croissance du fœtus ou stimule la naissance prématurée.

Les causes du vieillissement prématuré du placenta sont parfois inconnues. Mais il y a des raisons possibles. Fumer pendant la grossesse peut entraîner une calcification du placenta. Au fur et à mesure que cette calcification se produit, le placenta commence à se développer plus rapidement lorsque certaines parties meurent. Des études ont montré que les petites bactéries, appelées nannobactéries, peuvent également entraîner une calcification du placenta. Lorsque la calcification se produit, le placenta vieillit prématurément, exposant la mère et l'enfant à des risques. Le diabète et l'hypertension chez la mère sont d'autres risques de vieillissement prématuré du placenta.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de troubles placentaires, y compris le vieillissement du placenta, dépendent de l'origine ethnique, du mode de vie et des antécédents médicaux. Divers facteurs peuvent affecter la santé du placenta pendant la grossesse, certains sont modifiables et d'autres non. Par exemple, l'âge maternel. Certains problèmes liés au placenta sont plus fréquents chez les femmes âgées, surtout après 40 ans. Une pression artérielle élevée peut affecter votre placenta.

Le vieillissement du placenta est plus souvent doublé. Si vous êtes enceinte de plus d’un enfant, vous pouvez avoir un risque accru de certains problèmes liés au placenta.

Violations de la coagulation du sang. Toute condition qui aggrave la capacité de votre sang à s'épaissir ou augmente la probabilité de coagulation sanguine augmente le risque de certains problèmes liés au placenta.

Opération utérine précédente. Si vous avez déjà eu une opération sur l'utérus, par exemple une opération visant à retirer des fibromes, vous courez un risque accru de certains problèmes liés au placenta.

Problèmes antérieurs avec le placenta. Si vous avez eu un problème placentaire au cours d'une grossesse précédente, vous pouvez avoir un risque accru de réinfection.

Abus d'alcool ou de drogues. Le vieillissement prématuré du placenta est plus fréquent chez les femmes qui fument ou utilisent des drogues illégales pendant leur grossesse.

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Pathogénèse

La pathogenèse du vieillissement placentaire réside le plus souvent dans la formation de calcifications qui perturbent la structure et donc les fonctions du placenta. La calcification du placenta à partir de 37 semaines est considérée comme normale et ne pose pas de problème. La calcification du placenta avant 37 semaines devient plus dangereuse pour l'enfant. Plus l'enfant est jeune, quand la calcification se produit, plus la condition est lourde.

Le placenta vieillissant ne fonctionne pas aussi bien qu'il le devrait, ce qui peut signifier que le bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments. Les dépôts de calcium dans le placenta peuvent provoquer la mort de parties du placenta ou être remplacés par un tissu fibreux, qui est un tissu inutile dans le placenta.

Les dépôts de calcium peuvent également augmenter le risque de caillots sanguins dans le placenta. Ils peuvent durcir les vaisseaux sanguins dans le placenta et ralentir le flux sanguin vers le bébé. Tous ces changements peuvent sous-tendre le vieillissement du placenta.

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Symptômes vieillissement précoce du placenta

Les symptômes du vieillissement du placenta touchent principalement l'enfant. Par conséquent, les premiers signes de cette pathologie sont difficiles à identifier pour ma mère uniquement sur la conscience de soi. Si nous parlons du vieillissement du placenta au troisième trimestre, lorsque l'enfant est déjà actif, les symptômes se manifesteront par une violation de son activité. Lorsqu'une femme commence à ressentir les mouvements de l'enfant, cela correspond à la 20ème semaine. À la 30e semaine, il est déjà très actif. Lorsque le placenta vieillit, la circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne une hypoxie. L'hypoxie réduit l'activité cérébrale active, de sorte que l'enfant peut cesser de bouger activement. Cela peut être l'une des premières manifestations lorsqu'un enfant du troupeau précédemment actif se déplace moins. En ce qui concerne la condition de la femme elle-même, le vieillissement du placenta n'affecte en aucune manière, par conséquent, la femme doit d'abord se méfier de ses sentiments mutuels avec l'enfant.

Les cicatrices et le vieillissement du placenta sont souvent combinés, car la réduction de la quantité de liquide amniotique peut être un facteur de développement et de vieillissement. Dans ce cas, les signes se développent au deuxième trimestre. Lorsque la circonférence abdominale de la femme devrait augmenter en fonction du temps, cela ne se produit pas, car la faible teneur en liquide amniotique. C'est l'une des principales manifestations de la pathologie. En règle générale, ce symptôme fait une échographie et, selon ses résultats, le vieillissement du placenta est déjà déterminé avec précision. Le vieillissement prématuré du placenta avec calcifications n'est également qu'un signe d'échographie et confirme le diagnostic de vieillissement.

L'âge du placenta correspond au développement de cet organe. Les stades du vieillissement placentaire sont distingués, ce qui devrait également être dans des conditions normales pendant la grossesse physiologique.

  1. Le premier stade ou degré zéro est le processus de formation du placenta, la croissance de ses cellules, la synthèse dans les cellules de l'ADN, l'augmentation du nombre de tissus et l'activation fonctionnelle des lobules. Cette étape passe du début de la placentation et dure jusqu’à la vingt-huitième et la trentième semaine. À ce moment, le placenta doit être entièrement formé et doit activement remplir ses fonctions.
  2. Le deuxième stade ou 1 degré est le processus de croissance active correspondant à la croissance du fœtus. À ce stade, le placenta commence à synthétiser certaines hormones et substances spécifiques dont l'enfant a besoin à ce stade, par exemple un surfactant. Cette étape dure jusqu'à la trente-quatrième semaine.
  3. La troisième étape ou grade 2 - la période de maturité du placenta, qui fournit tous les signes vitaux de l'enfant au stade du travail, qui est, elle dure jusqu'à trente-neuvième - la quarantième semaine de grossesse jusqu'à la naissance venir. Si l'accouchement n'a pas lieu, le processus de vieillissement commence physiologiquement.
  4. Le quatrième stade ou le troisième degré est le vieillissement physiologique du placenta, qui peut commencer à 37 semaines ou plus. En tout cas, pendant plusieurs jours ou semaines avant l'accouchement, le vieillissement est un processus normal.

La période de vieillissement placentaire pendant des semaines dans le processus physiologique est limitée à une période de trente-sept semaines et quarante-deux semaines, période au cours de laquelle l'accouchement doit avoir lieu.

Le vieillissement prématuré du placenta survient lorsque les signes de calcification ou de cessation de la croissance du placenta sont observés moins de 37 semaines.

Qu'est-ce qui est dangereux et qu'est-ce qui menace le vieillissement du placenta? La question est toujours en discussion, la calcification du placenta est une manifestation de la pathologie ou de sa complication. Mais il est clair que cela peut être considéré comme une conséquence de ce processus de vieillissement. La calcification du placenta se réfère aux dépôts de calcium qui apparaissent sur le placenta. Ces dépôts de calcium peuvent entraîner la mort de certaines petites parties du placenta. Ils peuvent également durcir ou bloquer les vaisseaux sanguins maternels. Cela conduira à une hypoxie foetale, et le plus susceptible de retarder le développement du bébé, qui est l'une des complications.

L'accouchement dans le vieillissement prématuré du placenta est souvent prématuré, car il survient normalement avant l'accouchement et constitue l'un des facteurs du début du travail. Cela peut également être considéré comme l'une des complications.

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Diagnostics vieillissement précoce du placenta

Comment le vieillissement du placenta est-il déterminé? Le diagnostic instrumental est en premier lieu et ce diagnostic ne peut être établi que sur la base de données échographiques. Par conséquent, il est important de passer des examens réguliers et de passer des tests.

À chaque échographie planifiée du fœtus, une évaluation de la qualité du placenta est effectuée. La classification placentaire fait référence au système d'évaluation échographique du placenta, basé sur sa maturité. Le système de classification est le suivant:

Classe 0 - L'âge gestationnel est inférieur à 18 semaines:

  •  échogénicité uniforme;
  •  plaque chorionique lisse.

Classe I - âge gestationnel 18-29 semaines:

  •  calcification parenchymateuse aléatoire (régions hyperéchogènes uniques);
  •  dépressions minces de la plaque chorionique.

Classe II - la période de gestation est supérieure à 30 semaines:

  •  calcifications basales aléatoires (régions hyperéchogènes);
  •  dépressions plus profondes de la plaque chorionique (n'atteint pas la plaque basale).

Classe III - âge gestationnel supérieur à 39 semaines:

  •  calcification importante de la plaque de basification;
  •  une plaque chorionique interrompue par des dépressions (souvent calcifiées) qui atteignent la plaque basale;
  •  progression précoce vers le développement placentaire de grade III

De tels signes d'échographie devraient être normaux, s'il y a des déviations, ils peuvent être qualifiés de vieillissement prématuré du placenta.

Lorsque la calcification est détectée à un stade précoce de la grossesse, cela peut indiquer que le placenta vieillit plus rapidement que prévu. Pour la plupart des femmes présentant une calcification du placenta, une surveillance attentive de la croissance de l'enfant est nécessaire.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel du vieillissement placentaire doit être réalisé avec une insuffisance placentaire chronique. De temps en temps, le placenta peut ne pas fonctionner correctement. Lorsque cela se produit, il peut ne pas délivrer suffisamment de nourriture, entraînant une insuffisance placentaire. Mais ce processus est chronique, contrairement au vieillissement du placenta. Par conséquent, l'insuffisance placentaire entraîne souvent une restriction de la croissance fœtale et un faible poids à la naissance chez les nourrissons. Alors qu'avec le vieillissement, la croissance ne souffre pas, mais la naissance prématurée commence souvent.

Traitement vieillissement précoce du placenta

Comment arrêter et comment traiter le vieillissement du placenta? Il faut dire qu'il est très difficile d'arrêter ce processus. Par conséquent, le traitement utilise des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le placenta et améliorent la circulation sanguine du fœtus.

  1. Curantil avec vieillissement placenta est utilisé comme un outil qui réduit le risque de thrombose. Souvent, lorsque le placenta vieillit, des calcifications se forment sur lesquelles des thrombi peuvent se former. Pour éviter cette utilisation comme médicament dans la thérapie complexe Curantil. La méthode d'utilisation peut être appliquée par voie orale. Posologie - à partir de 75 milligrammes par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée. Les effets secondaires peuvent être sous la forme d'un début de saignement de localisation différente, d'une pression accrue, d'une sensation de chaleur. Le médicament n’est pas contre-indiqué pendant la grossesse, mais des précautions sont à prendre lorsque vous faites une fausse couche.
  2. Actovegin avec le vieillissement du placenta est également utilisé comme agent symptomatique. C'est un activateur cellulaire d'énergie qui permet d'améliorer la circulation sanguine et la nutrition des cellules du placenta. Le mode d'administration est également oral sous forme de dragées. La posologie pour les femmes est d'un dragee trois fois par jour. Les effets secondaires peuvent prendre la forme de ruches graves. Précautions - utiliser avec prudence dans les premiers stades.
  3. Flebodia est un médicament veinotonisant qui améliore la circulation de la lymphe dans les tissus et améliore la circulation sanguine dans les capillaires. Il peut être utilisé pour le vieillissement du placenta, surtout s'il est associé à un gonflement chez les femmes ou à des varices. Méthode d'administration orale. Dosage - un comprimé une fois par jour. Les effets secondaires peuvent prendre la forme d'un mal de tête. Précautions - le médicament doit être annulé dix jours avant la livraison.

Les vitamines peuvent être très importantes dans le traitement du vieillissement du placenta, car elles améliorent le trophisme des tissus et peuvent activer la croissance du fœtus et normaliser la fonction du placenta. Vous pouvez utiliser des vitamines complexes pour les femmes enceintes.

La nutrition dans le vieillissement prématuré du placenta joue un rôle important, car dans le régime alimentaire il devrait y avoir dans ce cas des produits contenant du fer. Parce que la prévention de l'anémie chez la mère peut améliorer la circulation sanguine chez le fœtus.

Le traitement alternatif et l'homéopathie ne sont pas utilisés.

Le traitement chirurgical n'est pas non plus pertinent, seulement dans le cas d'une hypoxie aiguë du fœtus dans le contexte du vieillissement du placenta et d'autres facteurs, il est possible de pratiquer une césarienne.

La prévention

Prévenir le vieillissement prématuré du placenta implique la correction des facteurs de risque. Les femmes peuvent présenter un risque plus élevé de calcification prématurée du placenta si elles présentent des facteurs de risque. Il est très important que les femmes s'assurent qu'elles reçoivent suffisamment d'antioxydants avec les vitamines prénatales et la prise alimentaire. Il semble que les antioxydants puissent aider à prévenir le vieillissement prématuré du placenta. Les vitamines E, C et le bêta-carotène revêtent une importance particulière et peuvent être nécessaires à fortes doses.

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Prévoir

Le pronostic du vieillissement du placenta est favorable, presque tous les bébés naissent en bonne santé, parfois il peut y avoir prématurité du 1er degré. Pour la vie de l'enfant, le pronostic est également favorable.

Le vieillissement du placenta est un processus précoce d'arrêt du fonctionnement normal de cet organe. Ceci, bien sûr, présente des risques pour l'enfant, il est donc préférable de prévenir une telle condition. Dans ce cas, un mode de vie sain, une nutrition et des examens rapides seront d'une importance capitale.

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