Examen du nouveau-né

Le but de l'examen d'un nouveau-né est de détecter une pathologie ou d'identifier des «problèmes médicaux», ainsi que d'éliminer les problèmes de la mère et les difficultés qu'elle a rencontrées lorsqu'elle communique avec son enfant. Enfin, le but de l'examen est également de donner à la mère des conseils de routine sur les soins à prodiguer à l'enfant avant sa sortie de l'hôpital du ciné. Dans le cas des naissances à domicile, des conseils sont donnés pour nourrir un nouveau-né au cours de la première semaine de vie.

Avant l'examen du nouveau-né, spécifiez la masse de son corps. Savoir si la grossesse et l'accouchement étaient normaux? Quel est le facteur Rh chez la mère? Pour l'inspection, choisissez une pièce calme, chaleureuse et lumineuse et demandez l'aide de la mère de l'enfant. Expliquez-lui le but de votre examen. Faites attention - est-ce que ça a l'air énervé et n'est pas en état de dépression? Si elle dit quelque chose, écoutez-la attentivement. Regardez l'enfant pour un système spécifique, par exemple, de la tête aux orteils.

Tête Il est nécessaire de mesurer la circonférence de la tête et prêter attention à la forme (différente déformation associée à l' accouchement, généralement passe bientôt), l'état de la fontanelle (ils se resserrent au cri de l'enfant, ainsi qu'une augmentation de la pression intracrânienne). Yeux: remarquez s'il y a un trouble de la cornée ou de la conjonctivite? Oreilles: Faites attention à la forme et la position des oreilles. Sont-ils pas très bas (c'est-à-dire sous les yeux)? Nez: il sert comme une sorte d'indicateur de jaunisse. L'expiration par le nez avec la bouche fermée est un test pour l'atrésie du khohan. Couleur de la peau: en cas de pathologie, elle peut être cyanotique, pâle, ictérique, rouge. Cavité buccale: insérez votre doigt dans la bouche du bébé et vérifiez si l'intégrité du palais mou et dur est préservée. Le réflexe de succion est-il suffisamment prononcé?

Mains et pinceaux. Les plis palmaires individuels peuvent être une manifestation de la norme ou de la maladie de Down. Si la main de l'enfant est dans la position du "serveur en attente d'un pourboire", rappelez-vous la paralysie Erb en cas d'endommagement des canons en C _5- C ₆.

Thorax. Observez les mouvements respiratoires de la poitrine. Si vous remarquez un «gémissement» pendant la respiration ou le déplacement des espaces intercostaux, cela peut indiquer la présence d'une détresse respiratoire. Palpez les tremblements cardiaques et apicaux dans la région auriculaire. Conduire l'auscultation du coeur et des poumons. Examiner toute la colonne vertébrale pour détecter d'éventuels défauts dans le canal rachidien (tube neural).

Ventre Légèrement retarder la palpation du foie et de la rate. Faites attention, y a-t-il une masse pathologique dans la cavité abdominale? Maintenant, examinez attentivement le nombril. Est-il bien? Rassemblez la peau sur l'abdomen pour évaluer la turgescence de la peau. Examiner les organes génitaux et l'anus. Trous clairement visibles dans l'urètre et l'anus. 93% des nouveau-nés ont des écoulements urinaires spontanés dans les premières 24 heures.Y a-t-il une position incorrecte de l'ouverture de l'urètre (hypospadias), les deux testicules sont-ils abaissés? Le clitoris du nouveau-né semble plutôt grand. Un petit saignement du vagin peut être considéré comme une variante de la norme, cela est dû à la cessation de l'infusion dans le corps de l'enfant de l'œstrogène de la mère.

Les membres inférieurs. Tests pour la détection de la luxation congénitale dans l'articulation de la hanche. Évitez l'utilisation répétée de ces tests, car cela est douloureux et, en outre, peut lui-même provoquer une dislocation. Notez, s'il n'y a pas de retard fémororadial de l'impulsion, cela peut indiquer une coarctation de l'aorte. Y a-t-il une déformation ferme du pied? Maintenant, évaluez l'état des orteils - n'est-ce pas trop, n'est-ce pas trop peu, sont-ils trop cyanosés?

Région glutéale et sacrum. Y a-t-il des "taches mongoles" sur la peau de ces zones (sont-elles bleuâtres)? Heureusement, ils sont en sécurité.

Tester le système nerveux central. Tout d'abord, tenez l'enfant dans vos bras. Et maintenant, seule l'intuition peut vous dire, l'enfant est-il malade ou en bonne santé? Est-il enclin à grimacer (cela peut indiquer une hypoglycémie, une hypocalcémie, une infection)? L'enfant déjà à ce stade de développement devrait légèrement contrôler la position de la tête. Les membres bougent-ils normalement, le tonus musculaire - spastique ou flasque? L'étude du réflexe Moro est rarement informative et, de plus, elle est désagréable pour l'enfant. Ce réflexe est étudié comme suit: l'enfant est placé à un angle de 45 °, soutenant sa tête. Au moment de le priver de ce support, ses deux mains s'échappent, les paumes ouvertes, puis les mains sont apportées. Pour évoquer un réflexe de saisie, frappez légèrement l'enfant sur la paume de votre main.

Il est important de savoir si la naissance a été retardée ou prématurée ou s'est produite à temps?

Tout écart par rapport à la norme que vous trouverez, discutez avec la mère et le père de l'enfant.

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