Dyslexie chez les enfants: causes, symptômes, diagnostic, traitement

La dyslexie est un terme général qui décrit les troubles de lecture primaires. Diagnostics comprend l'examen des capacités intellectuelles, la performance scolaire, le développement de la parole, l'état de santé, ainsi que l'examen psychologique. Traitement de la dyslexie vise principalement à corriger le processus d'apprentissage, y compris apprendre à reconnaître les mots et leurs composants.

Il n'y a pas de définition généralement acceptée du terme «dyslexie», de sorte que sa prévalence est inconnue. Selon les estimations d'un certain nombre de chercheurs, 15% des enfants fréquentant les écoles générales reçoivent une correction spéciale pour les problèmes de lecture, tandis que la moitié d'entre eux peuvent avoir des troubles de lecture constants. La dyslexie est plus souvent détectée chez les garçons, mais le sexe n'est pas un facteur de risque prouvé pour la dyslexie.

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Cause et physiopathologie dyslexie

Les problèmes avec le processus phonologique provoquent la violation de la reconnaissance, la combinaison, la mémorisation et l'analyse des sons. Avec la dyslexie, il peut y avoir une violation à la fois de l'écriture et de la compréhension du discours écrit, souvent limité à l'avenir aux problèmes de mémoire auditive, de formation de la parole, de nom des objets ou de recherche de mots appropriés. En outre, les principales violations du discours verbal sont souvent notées.

Il y a une tendance à la dyslexie familiale. Les enfants de familles ayant une anamnèse de troubles de la lecture ou des troubles du développement liés aux compétences scolaires courent un risque plus élevé. Depuis que les changements dans le cerveau des personnes souffrant de dyslexie ont été identifiés, les experts estiment que la dyslexie est principalement une conséquence de la dysfonction corticale en raison d'anomalies congénitales dans le développement du système nerveux. Supposons le rôle des violations de l'intégration ou de l'interaction de fonctions spécifiques du cerveau. La plupart des scientifiques conviennent que la dyslexie associée à l'hémisphère gauche et des troubles dans les régions du cerveau responsables de la perception de la parole (aire de Wernicke) et la mobilité de la parole (aire de Broca), et avec des connexions ayant une déficience entre ces régions par un faisceau en forme d'arc. Les dysfonctionnements ou les défauts de la zone du gyrus angulaire, de la région occipitale moyenne et de l'hémisphère droit provoquent des problèmes de reconnaissance des mots. L'incapacité d'apprendre les règles pour la formation des mots lors de la lecture d'un texte imprimé est souvent considérée comme faisant partie de la dyslexie. Ces enfants peuvent avoir de la difficulté à déterminer la racine dans le mot ou le genre du mot, ainsi qu'à déterminer les lettres du mot qui sont suivies.

Les problèmes de lecture autres que la dyslexie sont généralement causés par des difficultés de compréhension de la parole ou de faibles capacités cognitives. Les problèmes de perception visuelle et les mouvements oculaires anormaux n'appartiennent pas à la dyslexie. En même temps, ces problèmes peuvent influencer davantage l'étude des mots.

Les symptômes de la dyslexie

La dyslexie peut se manifester par un retard dans le développement de la parole, une difficulté d'articulation et une difficulté à mémoriser les noms de lettres, de chiffres et de couleurs. Les enfants ayant des problèmes dans le processus phonologique ont souvent des difficultés avec la combinaison des sons, les mots rimés, la détermination de la position des lettres dans les mots, et la division des mots en parties parlées. Ils peuvent inverser l'ordre des sons dans les mots. Le retard ou l'hésitation dans le choix des mots, le remplacement des mots ou la désignation de lettres et d'images avec une configuration similaire est souvent une indication précoce. Les violations de la mémoire auditive à court terme et la cohérence auditive sont courantes.

Moins de 20% des enfants dyslexiques éprouvent des difficultés à atteindre la vision requise pour lire. Néanmoins, certains confondent les lettres et les mots avec une configuration similaire, ou ils ont des difficultés avec le choix ou la définition visuelle des modèles de sons et de leurs combinaisons (associations de sons et de symboles) dans les mots. Il peut y avoir une permutation des caractères ou leur perception incorrecte, le plus souvent associée à des difficultés de mémoire et de restauration dans la mémoire, de sorte que les enfants oublient ou confondent les noms de lettres et de mots avec une structure similaire; alors d devient b, m devient w, h devient n, devient scie, devient allumé. Cependant, cela peut être la norme chez un enfant de moins de 8 ans.

Dyslexie diagnostique

Chez la plupart des enfants, les violations ne sont pas détectées avant d'entrer à la maternelle ou à l'école, où ils commencent à apprendre les symboles. Il est nécessaire d'examiner les enfants avec un retard dans le discours passif ou actif qui ne rattrapent pas leurs pairs à la fin de la première étape, ou si les enfants à n'importe quel niveau d'instruction ne sont pas lus à leurs capacités verbales ou intellectuelles. Souvent, la meilleure caractéristique diagnostique est l'incapacité de l'enfant à répondre aux approches de lecture traditionnelles ou typiques au premier stade de la formation, bien qu'une grande variabilité dans les compétences en lecture puisse être observée chez les enfants à ce niveau. Pour le diagnostic, la confirmation des problèmes avec le traitement phonologique est nécessaire.

Les enfants soupçonnés de dyslexie devraient subir une enquête sur les compétences en lecture, le niveau de développement de la parole, l'audition, les capacités cognitives et l'examen psychologique afin d'identifier les caractéristiques fonctionnelles et les formes d'apprentissage préférées. Une telle enquête peut être réalisée à la demande de l'enseignant ou des parents de l'enfant sur la base de la loi sur l'éducation des personnes handicapées (IDEA), une loi éducative américaine spéciale. Les résultats de l'enquête nous permettent ensuite de déterminer les approches les plus efficaces pour l'enseignement de l'enfant.

L'évaluation de la compréhension du texte en lecture vise à déterminer la reconnaissance et l'analyse des mots, le contrôle de la parole, la compréhension du discours lu et entendu, ainsi que le niveau de compréhension du vocabulaire et du processus de lecture.

L'évaluation de la prononciation, du langage et de la perception du texte à l'oreille permet d'évaluer le langage parlé et la violation de la perception des phonèmes (éléments sonores) du langage parlé. En outre, la fonction de discours actif et passif est évaluée. Les capacités cognitives (attention, mémoire, justification) sont également examinées.

L'examen psychologique vise à identifier les aspects émotionnels qui peuvent intensifier les troubles de la lecture. Il est nécessaire de recueillir des antécédents familiaux complets, y compris la présence de troubles mentaux et de troubles émotionnels dans la famille.

Le médecin doit s'assurer que l'enfant a une vision et une audition normales, soit en effectuant un dépistage, soit en l'envoyant tester l'audition et la vision. Un examen neurologique peut aider à identifier les signes secondaires (par exemple, l'immaturité neuropsychiatrique ou des troubles neurologiques mineurs) et exclure d'autres problèmes (par exemple, les crises).

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Dyslexie de traitement

Malgré le fait que la dyslexie reste un problème tout au long de la vie, de nombreux enfants développent des capacités de lecture fonctionnelle. Néanmoins, certains enfants n'atteignent jamais un niveau d'alphabétisation suffisant.

Le traitement consiste en la correction du processus d'apprentissage, y compris l'apprentissage direct et indirect de la reconnaissance des mots et la capacité de mettre en évidence les composantes des mots. L'apprentissage direct implique l'utilisation de méthodes phonétiques spéciales en dehors de l'enseignement de la lecture. La formation indirecte implique l'intégration de l'utilisation de méthodes phonétiques spéciales dans les programmes de lecture. Peut être utilisé comme une approche qui comprend l'apprentissage de la lecture de mots entiers ou d'expressions, et des approches qui utilisent la hiérarchie des compétences acquises en étudiant des unités sonores à des mots entiers, puis des phrases. Ensuite, il est recommandé d'utiliser des approches ayant une influence sur plusieurs sens, y compris l'étude de mots entiers et l'intégration de sensations visuelles, auditives et tactiles pour l'apprentissage des sons, des mots et des phrases.

Apprendre les compétences de séparer les composants de mots comprend les compétences de mélanger les sons pour former des mots, diviser les mots en parties, déterminer la localisation du son dans un mot. Les compétences de mise en évidence des éléments permettant de comprendre le texte pendant la lecture comprennent la définition de l'idée principale, la réponse aux questions, la mise en évidence des faits et des détails, et la lecture avec des conclusions. Il est utile pour de nombreux enfants d'utiliser un ordinateur pour les aider à sélectionner des mots dans le texte ou à percevoir des mots lorsqu'ils lisent un langage écrit.

D'autres méthodes de traitement (p. Ex. Entraînement optométrique, entraînement perceptif, formation pour le développement de l'intégration visuelle-auditive) et pharmacothérapie ont une efficacité non prouvée et leur utilisation n'est pas recommandée.