^

Deuxième dépistage de la grossesse

, Rédacteur médical
Dernière revue: 25.06.2018
Fact-checked
х

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.

Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.

Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

Le deuxième dépistage de la grossesse comprend un test sanguin qui identifie trois types d'hormones œstriol libres, hCG, AFP (dans certains cas, l'inhibine A est déterminée). La déviation de la norme indique une violation du développement normal du fœtus.

Le terme de dépistage a commencé à être utilisé chez les médecins il n'y a pas si longtemps.

Le dépistage signifie des tests spéciaux, avec lesquels vous pouvez déterminer les changements dans le fond hormonal chez une femme enceinte. Ces tests peuvent identifier d'éventuelles malformations congénitales chez le fœtus (par exemple, le syndrome de Down).

Le dépistage comprend l'analyse du sang veineux et des ultrasons. Toutes les moindres nuances de la grossesse sont prises en compte, ainsi que les caractéristiques physiologiques de la femme enceinte - âge, poids, taille, mauvaises habitudes existantes, moyens hormonaux, etc.

Tout au long de la grossesse, deux dépistages sont effectués, avec un intervalle de plusieurs semaines (il existe également des différences entre le premier et le second dépistage).

Le premier dépistage est effectué à 11-13 semaines de gestation, le second - à 16-18 semaines.

Conditions du deuxième dépistage de la grossesse

Le deuxième dépistage pendant la grossesse est généralement prescrit par un gynécologue de 16 à 20 semaines de gestation.

Certains médecins croient que la deuxième étude est mieux menée de 22 à 24 semaines, mais la plupart des experts estiment qu'à 16-17 ans, le dépistage est plus informatif.

Deuxième dépistage biochimique pour la grossesse

Le dépistage biochimique permet à un gynécologue d'évaluer la santé de la mère et de son futur enfant. En outre, le deuxième dépistage pendant la grossesse pour exclure des violations possibles dans le développement de l'enfant, l'avortement, évaluer l'état du placenta et le cordon ombilical, suggèrent des défauts possibles (par exemple, une maladie cardiaque).

La deuxième étude de dépistage comprend l'échographie, l'analyse de sang et l'interprétation des résultats. Un rôle particulier est donné précisément à l'interprétation des analyses, puisque l'évaluation correcte de l'état de l'enfant dans l'utérus du médecin ne dépend pas seulement de la vie du bébé, mais aussi de l'état psychologique de la femme.

L'analyse biochimique du sang détermine trois indicateurs (estirol, hCG, AFP), dont le niveau est jugé sur le développement de troubles génétiques chez l'enfant.

Deuxième dépistage de la grossesse à l'échographie

Le deuxième dépistage de la grossesse par échographie permet de déterminer un grand nombre de troubles du développement et de défauts anatomiques chez un futur enfant.

L'échographie à 20-24 semaines montre les principaux troubles anatomiques en cours de développement, tels que le cœur, le cerveau, les anomalies rénales, le développement anormal du tractus gastro-intestinal, les anomalies faciales, les anomalies des membres.

Les pathologies révélées à ce moment ne sont pas sujettes à un traitement chirurgical, dans ce cas, l'avortement est recommandé.

En outre, l'échographie peut être utilisée pour évaluer d'éventuelles anomalies chromosomiques (retard de croissance, polyhydramnios, hypochondrie, kystes, os tubulaires courts et quelques autres).

Une échographie de dépistage à 16-19 semaines est prescrite si nécessaire, lorsqu'il est nécessaire d'évaluer la probabilité de développer des anomalies chromosomiques fœtales chez le fœtus.

Norme de deuxième dépistage pour la grossesse

Certains spécialistes n'expliquent pas comment déchiffrer le second dépistage de la future grossesse de la mère.

Les indications correspondant au développement normal du fœtus devraient être les suivantes:

  • AFP, 15-19 semaines - 15-95 unités / ml, 20-24 semaines - 27-125 unités / ml
  • HCG, 15-25 semaines - 10000-35000 mU / ml
  • Estirol, 17-18 semaines - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 semaines - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 semaines - 12,0-41,0 nmol / l

Indicateurs du second dépistage de la grossesse

Le second dépistage de la grossesse est effectué pour identifier d'éventuelles anomalies chromosomiques chez le fœtus. Le deuxième dépistage assigne généralement un «triple test» - un test sanguin pour le niveau d'hormones:

  • Estirol (produit par le placenta, niveau bas indique la pathologie du futur enfant)
  • AFP ou alpha-fétoprotéine (une protéine qui est présente dans le sang de la mère seulement pendant la grossesse, avec un niveau diminué ou augmenté, l'état de l'enfant à naître est perturbé, une forte augmentation de la protéine indique la mort fœtale)
  • HCG, ou gonadotrophine chorionique humaine (commence à produire dans les premiers jours de la grossesse, un niveau réduit indique la pathologie dans le développement du placenta, l' augmentation - par des anomalies chromosomiques, sucré et d'autres maladies).

Si nécessaire, une détermination est faite du taux d'inhibine A, dont un niveau inférieur indique des pathologies chromosomiques (syndrome de Down, etc.).

Le niveau d'AFP dans le syndrome de Down diminue, et l'hCG augmente.

Avec le syndrome d'Edwards, il y a un niveau réduit de hCG, le reste est dans les limites normales.

Des indices d'AFP élevés peuvent indiquer des anomalies dans les reins chez le fœtus, des troubles de la paroi abdominale.

Il est à noter que le syndrome de Edwards et Down par le dépistage ne peut être détecté que dans 70% des cas. Pour éviter les erreurs, le médecin doit évaluer les résultats du test sanguin ainsi que les résultats de l'échographie.

Si le test sanguin est normal, le médecin estime que le développement de l'enfant est normal. Pour écarts mineurs dans les deux sens la pathologie fois supposé ne peut être, car il est testé est souvent faux, en plus, il y a des facteurs qui peuvent influer sur les résultats (par exemple, grossesse multiple, le diabète sucré, le tabagisme, la définition imprécise du terme, le poids excessif de la femme enceinte ).

Interrompre la grossesse ou faire un diagnostic en se basant uniquement sur les résultats du dépistage, aucun médecin ne peut le faire. Ce test fournit une occasion d'évaluer la probabilité d'anomalies congénitales chez un enfant. Si la probabilité pour une femme d'avoir un enfant avec des pathologies est élevée, elle se voit attribuer un certain nombre d'études supplémentaires.

Résultats du deuxième dépistage de la grossesse

Le deuxième dépistage pendant la grossesse peut parfois montrer des résultats médiocres, mais ce n'est pas une excuse pour désespérer et paniquer à l'avance. Les résultats du dépistage peuvent indiquer une forte probabilité que certaines anomalies soient possibles, mais ne le confirment pas de 100%.

Si le deuxième dépistage a révélé une déviation significative par rapport à la norme d'au moins un des indicateurs, un examen supplémentaire est attribué à la femme enceinte.

De plus, certains facteurs peuvent influer sur les résultats des tests de dépistage:

  • fécondation in vitro;
  • l'excès de poids pendant la grossesse;
  • présence de maladies chroniques (diabète sucré);
  • habitudes nocives de la future mère (fumer, boire, etc.).

Il est intéressant de noter que si une femme est enceinte de jumeaux (triplés, etc.), puis effectuer une analyse biochimique du sang est considérée comme inappropriée, puisque dans ce cas, les femmes sont des indices sont supérieurs à la norme et de calculer le risque de troubles du développement dans le développement sera presque impossible.

Le deuxième dépistage pendant la grossesse permet à une femme et à son médecin d'obtenir des informations sur l'état du fœtus, son développement, ainsi que sur le déroulement de la grossesse. Les médecins prescrivent une étude de dépistage dans les deux premiers trimestres, dans le troisième trimestre, le dépistage est fait seulement si nécessaire.

La réalisation d'une telle enquête ne devrait pas causer de la peur chez la femme enceinte, la grande majorité des femmes sont positives à propos du dépistage.

Il est recommandé de faire toutes les études de dépistage pendant la grossesse dans un laboratoire, ce qui permettra au médecin de déchiffrer plus facilement les résultats.

C'est important de savoir!

À ce jour, la médecine a la capacité de déterminer la présence d'anomalies congénitales du fœtus, ainsi que d'identifier divers écarts dans le développement de l'enfant à naître qui se posent pendant la grossesse. Lire plus...

!
Trouvé une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.