Naissance rapide

Définition Selon la définition de E. Friedman (1978), le 95e centile pour le taux de dilatation cervicale correspond à 6,8 cm / h chez les primipares et à 14,7 cm / h chez les femmes enceintes.

Pour la vitesse de descente de la partie de présentation du foetus, ces limites sont respectivement de 6,4 et 14,0 cm. Par conséquent, pour des raisons pratiques, considérer que la livraison rapide (à ne pas confondre avec la naissance rapide), caractérisée taux de dilatation du col et l'abaissement de la partie de présentation du foetus de plus de 5 cm / h chez les primipares et 10 cm / h chez le mécréant. Dans la plupart des cas, l'ouverture rapide du col et l'abaissement rapide du fœtus se produisent simultanément.

Diagnostics Habituellement, le diagnostic d'accouchement rapide est rétrospectif lors de l'analyse de la courbe d'écoulement du travail.

Causes Les facteurs étiologiques conduisant au développement de cette complication ne sont pas clairs. Avec cette altération du travail, le mécanisme de déclenchement peut être la stimulation des combats avec l'oxytocine, bien que dans une grande série d'études, seulement 11,1% des femmes ayant un travail impétueux ont été traitées avec de l'ocytocine.

Prévision Le pronostic de l'accouchement vaginal est bon. Parfois, les naissances sont trop rapides, ce qui conduit à la naissance du fœtus au lit. Après l'accouchement, la sage-femme doit examiner attentivement le col de l'utérus pour identifier les éventuelles lacunes, souvent observées lors d'un accouchement rapide.

Un pronostic pour le fœtus et le nouveau-né doit être indiqué avec prudence. Souvent, le fœtus ne peut pas tolérer l'hypoxie, causée par des contractions fréquentes et puissantes de l'utérus. En conséquence, cela conduit au développement d'une condition menaçante du fœtus pendant le travail, l'oppression de la vie du nouveau-né et à la maladie des membranes hyalines.

La prévention des anomalies du travail devrait commencer longtemps avant l'accouchement. Il est important de mettre en œuvre des activités d'hygiène de l'enfance et de l'âge scolaire (régime rationnel, exercice), assurant un développement harmonieux du corps féminin. Pendant la grossesse, la mise en œuvre de mesures d'hygiène, une nutrition adéquate, dans la seconde moitié de la grossesse - portant un bandage. Les femmes enceintes ont besoin d'un cycle complet de préparation physiopsychoprophylactique pour l'accouchement, la nomination de vitamines.

Toutes les femmes enceintes, classées à risque de développer des anomalies du travail, doivent être hospitalisées à l'avance au service de pathologie de la grossesse, au plus tard 38 semaines. Depuis la 38e semaine de grossesse, une préparation complète à l'accouchement est prescrite. Si, au bout de 2 semaines de formation complète pour l'accouchement à la 40-41 ème semaine de grossesse, le col est immature, plan de gestion du travail devrait être révisée en faveur de la césarienne, en tenant compte des facteurs compliquant sur la base desquelles inclus enceintes à risque d'anomalies du développement du travail.

Effectuer une livraison rapide

Dans le diagnostic d'accouchement rapide avant la naissance du fœtus, surtout s'il y a des signes de détresse (souffrance) dans la surveillance du fœtus, il est nécessaire d'arrêter le développement du travail en utilisant des médicaments bêta-adrénomimétiques. La terbutaline (0,00025-0,0005 g par voie intraveineuse) ou la ritodrine (0,0003 g / min par voie intraveineuse) sont des agents efficaces entraînant une réduction de la fréquence, de la durée et de la force des contractions utérines.

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