Avortement

L'avortement est l'interruption de grossesse jusqu'à la fin de 28 semaines. Dans 20-40 % des femmes enceintes, l'avortement spontané se produit, habituellement dans le premier trimestre.

Arrêtez de saigner en début de grossesse. Veuillez préciser les éléments suivants:

• Le patient est-il en état de choc? Il peut y avoir une perte de sang, ou des parties du fœtus situées dans le canal cervical (les enlever avec une pince spongieuse).
• Cela peut-il être une grossesse extra-utérine?
• La douleur et les saignements sont-ils plus sévères qu'avec la menstruation?
• Les parties du fruit sont-elles visibles? (Vous pouvez prendre des caillots de sang pour eux).
• Le col de l'utérus est-il ouvert? L'ouverture externe du canal cervical donnant souvent naissance à une femme manque généralement le bout du doigt.
• Est-ce que la taille de l'utérus correspond à la durée prévue de la grossesse?
• Est-ce qu'il saigne de l'utérus ou du col endommagé?
• Quel est le groupe sanguin malade? Si RhD est négatif, 250 ME d'anti-O-immunoglobuline doivent être administrés.

Si les symptômes ne sont pas très prononcés et que la bouche du canal cervical est fermée, alors c'est un avortement menaçant. Le patient a besoin de repos, mais cela ne va probablement pas aider. Chez 75% des patients, l'avortement commence. Si les symptômes sont prononcés et que la bouche du canal cervical est ouverte, parlez de l' avortement en cours ou, si la plupart des parties du fœtus sont déjà parties, de l' avortement incomplet. Avec saignement abondant nommer ergométrine à une dose de 0,5 mg par voie intramusculaire. Il est nécessaire d'enlever les parties restantes du fœtus (ERPC).

Avortement infructueux. Le fœtus est mort, mais n'est pas sorti. Habituellement, il y a des saignements, l'utérus ne correspond pas au terme de la grossesse (moins). Le diagnostic est confirmé par échographie. Il est nécessaire d'enlever les parties restantes du fœtus ou d'effectuer un retrait de "prostaglandine" (voir la section précédente). À moins de 8 semaines, l'avortement peut être complet et l'ablation des parties restantes du fœtus peut ne pas être nécessaire.

Il n'est pas toujours facile de diagnostiquer un saignement dans les premiers stades de la grossesse. L'information est l'échographie, mais les tests de grossesse restent positifs pendant quelques jours après la mort du fœtus.

Avortement au cours du trimestre intermédiaire. Les causes sont généralement de nature mécanique, par exemple, l'incompétence du col de l'utérus (travail rapide et indolore du fœtus vivant), les anomalies de l'utérus, les maladies chroniques chez la mère (diabète sucré, LED).

Après l'avortement.

L'avortement est toujours un traumatisme mental. Donne du temps au malade pour récupérer. Ils voudront savoir pourquoi cela est arrivé et si cela va se reproduire.

Les avortements aux premiers stades de la grossesse sont dus à un développement fœtal anormal; dans 10% des cas - en raison de maladies chez la mère, par exemple, l'hyperthermie. La plupart des grossesses subséquentes, bien qu'elles soient à risque, se terminent avec succès. Pour trois grossesses qui se sont terminées par des avortements, il est nécessaire de demander un examen génétique, immunologique et anatomique (mère).

Le col de l'incompétent peut être renforcé par la couture de Shirodkar pendant 16 semaines de gestation. La couture est enlevée avant la livraison. Le meilleur terme pour une deuxième grossesse est celui que les parents veulent.

Avortement septique. C'est généralement une conséquence de l'avortement criminel, qui se manifeste par une salpingite aiguë, le traitement est similaire. Avant de gratter l'utérus par voie intraveineuse, il est nécessaire d'introduire des antibiotiques d'un large spectre d'action.

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