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Étude : Les contraceptifs devraient être administrés avec des rétinoïdes pour protéger le fœtus
Dernière revue: 14.06.2024
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Les rétinoïdes oraux sur ordonnance contre l'acné gagnent en popularité. Malheureusement, les preuves montrent que des précautions insuffisantes ne sont pas prises pour protéger les femmes du risque de malformations congénitales graves si elles tombent enceintes pendant qu'elles prennent ce médicament.
La demande de rétinoïdes oraux pour traiter l'acné a presque doublé au cours des neuf dernières années, mais une étude révèle que la contraception n'est pas dûment prise en compte pour les femmes en âge de procréer. Âge pour prendre ces médicaments.
Les rétinoïdes oraux tels que l'isotrétinoïne, s'ils sont pris pendant la grossesse, peuvent provoquer des fausses couches, de graves malformations congénitales et des problèmes de développement neurologique chez le bébé. Ces problèmes graves ne sont pas observés avec les rétinoïdes appliqués sur la peau.
Les chercheurs sont préoccupés par l'augmentation de l'utilisation des rétinoïdes et par le manque de couverture contraceptive, avec seulement 1 femme sur 4 prenant les deux médicaments.
"Chaque femme devrait avoir un plan de contraception efficace bien avant de commencer à prendre des rétinoïdes oraux. Ce n'est qu'alors que nous pourrons réduire le nombre de grossesses non désirées chez les femmes prenant des rétinoïdes oraux, et donc réduire le risque de préjudice pour les enfants à naître", déclare l'auteur principal. Dr Antonia Shand de l'Université de Sydney.
"C'est définitivement un problème. J'ai vu beaucoup de femmes tomber enceintes alors qu'elles prenaient des rétinoïdes oraux et devoir ensuite faire face aux conséquences", a déclaré l'auteur principal et spécialiste en médecine materno-fœtale, le Dr Laura Gerhardi. p>
Les résultats, publiés dans le Australasian Journal of Dermatology, ont examiné les données du programme australien Pharmaceutical Benefit Scheme entre 2013 et 2021 pour un échantillon de femmes australiennes âgées de 15 à 44 ans. Vieux.
Des chercheurs de l'Université de Sydney et de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud ont analysé la fréquence des prescriptions orales de rétinoïdes et combien d'entre elles étaient accompagnées de prescriptions de contraceptifs.
Sur neuf ans, il y a eu 1 545 800 prescriptions de rétinoïdes pour des femmes en âge de procréer, et 57 % d'entre elles concernaient des rétinoïdes oraux en Australie. Les autres prenaient des rétinoïdes à usage externe.
Les taux de prescription de rétinoïdes oraux ont doublé, passant de 1 femme sur 71 en 2013 à 1 femme sur 35 en 2021. Cependant, seulement 25 % de ces prescriptions de rétinoïdes oraux en 2021 étaient accompagnées de preuves d'utilisation de contraceptifs.
Les principales organisations de dermatologie, d'obstétrique et de réglementation pharmaceutique recommandent d'éviter une grossesse pendant l'utilisation de rétinoïdes oraux et pendant une certaine période après le traitement.
Cependant, en Australie, il n'existe actuellement aucun programme standardisé de prévention de la grossesse pour les femmes prenant des rétinoïdes oraux. En comparaison, les États-Unis exigent que les femmes prennent deux types de contraception lorsqu'elles utilisent des rétinoïdes oraux.
Les chercheurs réclament une meilleure formation des médecins et une voie claire permettant aux femmes en âge de procréer d'obtenir en toute sécurité à la fois des rétinoïdes et une contraception réversible à long terme.
Ils soulignent également l'importance de l'éducation pour les femmes. Cela implique d'élaborer un plan de contraception efficace bien avant d'exécuter une ordonnance de rétinoïdes oraux afin de prévenir d'éventuels effets nocifs à l'avenir.